Zusammenfassung der Ressource
Aminoglucósidos 1
- Bactericida
- No se conoce el mecanismo preciso
- Dosis dependiente
- Efecto post antibiotico
- Inhibición irreversible de la sub unidad 30S
- Inhibe la síntesis protéica
- Crea proteínas defectuosas
- Acelera el ingreso del AB a la célula
- Feedback positivo
- Proteinas aberrantes
- Atraviesa la membrana por porinas
- Contragradiente
- Requiere
- Energía
- Oxígeno
- Altas concentraciones
- Problemas con
- Acidosis
- Anaerobiosis
- Resistencia
- Mutación ribosómica de la subunidad 30 S
- Altera la unión del AB
- Enterococos
- Estreptomicina
- Gentamicina
- Mutación cromosomica del gen encargado del transporte del AB al interior de la bacteria
- P. aeruginosa
- Estafilococo
- Enzimas inactivadoras de aminoglucosidos
- Plásmidos
- Polares y hidrófilas
- Vd extracelular
- Similar al liquido extracelular
- Precipita a pH ácido
- NO se pueden dar x via oral
- 1% absorción oral
- Amplio espectro
- Gram +
- S. aureus Blactamasa+
- Gram -
- Ps aeruginosa
- NO: Streptococcus pyogenes
Pneumococcus - Haemophylus
Influenzae - Anaerobios
- Sinergia con B lactamicos
- No se metabolizan
- 95% excecíon renal
- Concentración en LCR <10% de la plasmática
- Se concentran en corteza renal y endolinfa de oído interno:RAM
- En embarazo tienden a acumularse en sangre fetal y líquido amniótico.
- Amikacina
- Gentamicina
- Endocarditis por enterococos
- Sensible a Gentamicina
- + Penicilina o Ampicilina
- + Vancomicina en alérgicos a betalactamicos
- Endocarditis por Streptococcus viridans
- + Penicilina, cefriaxona o vancomicina
- Tto pasa de 4 a 2 semanas
- Endocarditis S. Aureus
- + Cloxacilina
- 2 semanas
- Endocarditis protésica x estafilococos
coagulasa negativos
- + vancomicina y rifampicina.
- Endocarditis por Corynebacterium spp
- Sensible a Gentamicina
- + Penicilina
- CMI de penicilina 1 mg/l
- Tto 4 semanas
- Tobramicina
- Estreptomicina
- Neomicina
- Kanamicina
- Paromomicina
- Spectinomicina
- Sisomicina
- Netilmicina