Zusammenfassung der Ressource
LEISMANIASIS
- La leishmaniasis es la enfermedad producida por parásitos del orden
Kinetoplastida, familia Trypanosomatidae y género Leishmania. El
parásito puede existir en dos estadios morfológicos: el amastigote y
el promastigote. Los amastigotes viven en vacuolas en el interior de
células del hospedero principalmente en los monocitos y macrófagos.
Los vectores de Leishmania pertenecen a los géneros Phlebotomus
(Viejo Mundo) y Lutzomyia (Nuevo Mundo). Al picar al ser humano,
inyectan los promastigotes metacíclicos (forma infectante para el
humano
- Existen 3 tipos de Leishmaniasis
- LEISMANIASIS CUTÁNEA
- Existen tres formas
clínicas principales de LC:
LC localizada (LCL), LC
difusa (LCD)
- LC LOCALIZADA
- La primera manifestación es una papula en la picadura
del mosquito. La lesión evoluciona a nodular y ulcerativa
con una depresión central rodeada de un borde
endurado. Algunas lesiones puede perdurar como
nódulos o placas. Otros signos o síntomas son otras
lesiones múltiples primarias o satélite, adenopatias
regionales, dolor, prurito e infecciones bacterianas
secundarias. La lesión puede demorar entre 3 y 18
meses para curar en más del 90 % de los casos.2 El
período de incubación oscila entre 2 a 6 semanas. Las
principales especies causales son miembros de los
complejos L. mexicana, L. braziliensis, L. guyanensis, L.
tropica, L. aethiopica y L. major.
- LC DIFUSA
- La LCD es una forma anérgica de la
enfermedad en la que ocurre
diseminación de lesiones nodulares
cargadas en parásitos en toda la
piel. Raras veces afecta la cara,
manos y pies. Ocurre con mayor
frecuencia con especies del
complejo L. mexicana y con L.
aethiopica.
- El diagnóstico se realiza mediante raspado de la lesión para el
examen histológico o aspirado de los nódulos linfáticos para el
cultivo del protozoo, BIOPSIA: Amastigote PCR CULTIVO
.Novy-MacNeal-Nicolle INTRADERMORREACCIÓN
- LEISMANIASIS MUCOCUTÁNEA
- La LMC también se conoce como espundia y se
caracteriza por inflamación granulomatosa de la
mucosa de la nariz, cavidad oral y faringe. Puede
existir destrucción del tabique nasal produciendo
nariz de tapir y además la inflamación del paladar
genera el signo conocido como la “cruz palatina de
Escomel”. Las lesiones mucosas pueden aparecer
simultáneamente con un cuadro de LC; sin embargo,
lo más frecuente es que aparezcan después.
Inclusive pueden transcurrir años desde que la
lesión cutánea ha cicatrizado. El período de
incubación más frecuente es de 1 a 3 meses. Las
especies más frecuentemente asociadas son: L.
braziliensis, L. panamensis, L. guyanensis, y L.
amazonensis.
- En el diagnóstico se hace una BIOPSIA: Amastigote
PCR CULTIVO .Novy-MacNeal-Nicolle
INTRADERMORREACCIÓN
- LEISHMANIASIS VISVERAL
- Se caracteriza por la aparición de fiebre,
pérdida de peso, esplenomegalia,
hepatoesplenomegalia, linfadenopatía,
pancitopenia e hipergammaglobulinemia
entre 3 a 8 meses después de la picada del
vector infectado. Puede existir
hiperpigmentación de la piel por lo cual se
le conoce como enfermedad negra o “kala
azar”. Usualmente tiene un curso crónico y
puede llevar a la muerte, generalmente por
infecciones secundarias. Es causada
principalmente por L. donovani, L.
infantum y L. chagasi; sin embargo, L.
amazonensis y L. tropica también la
pueden producir
- Una variante es la leishmaniasis post-kala
azar que es causada por L. donovani sensu
stricto en la India y en África. Aparece un
tiempo después de un cuadro resuelto de
leishmaniasis visceral y se caracteriza por
máculas, pápulas o nódulos que inician en
una distribución peri-oral y luego se
diseminan a otras áreas del cuerpo.
- Para el diagbótico se realiza aspirado de bazo o
médula ósea Biopsia de hígado o ganglios
linfáticos Cultivo Novy-MacNeal-Nicolle