8870361
Beschreibung
Mindmap von Felipe Olivo, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Felipe Olivo
vor mehr als 7 Jahre
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Tecnicas
coadyuvantes
- Clapping
- Consiste en la aplicación manual de golpeteos
enérgicos y rítmicos sobre la caja torácica y,
generalmente, se realiza mientras el paciente
mantiene las posiciones específicas del drenaje
postural
- Desprender y movilizar las secreciones
adheridas a la pared bronquial y aumentar
la actividad ciliar, gracias a las oscilaciones
generadas por las percusiones sobre el
tórax
- Objetivo
- indicaciones y contraindicaciones
- contraindicaciones: Neumotórax • Enfisema subcutáneo • Broncoespasmo • Hemoptisis • Tuberculosis
• Procesos neoplásicos pulmonares,• Heridas torácicas recientes • Metástasis óseas de columna
vertebral y/o costillas • Coagulopatía • Osteomielitis costal • Fracturas costales y/o esternales •
Osteoporosis columna vertebral y/o costillas • Aplastamiento vertebral torácico no consolidado • Dolor
torácico • Inestabilidad cardiovascular y/o hemodinámica
- efectos adversos: Aumento de la obstrucción al flujo aéreo • Broncoespasmo • Hipoxemia • Arritmias cardiacas •
Fracturas costales • Hematomas • Atelectasias (evidencia procedente de experimentación animal) • Dolor e
incomodidad del paciente
- contraindicaciones: Neumotórax • Enfisema subcutáneo • Broncoespasmo • Hemoptisis • Tuberculosis
• Procesos neoplásicos pulmonares,• Heridas torácicas recientes • Metástasis óseas de columna
vertebral y/o costillas • Coagulopatía • Osteomielitis costal • Fracturas costales y/o esternales •
Osteoporosis columna vertebral y/o costillas • Aplastamiento vertebral torácico no consolidado • Dolor
torácico • Inestabilidad cardiovascular y/o hemodinámica
- Objetivo
- Desprender y movilizar las secreciones
adheridas a la pared bronquial y aumentar
la actividad ciliar, gracias a las oscilaciones
generadas por las percusiones sobre el
tórax
- descripcion de la tecnica
- El efecto que persigue la
percusión es provocar
una oscilación de la
pared torá- cica, que se
transmita a los
pulmones y a las vías
aéreas, generando un
desprendimiento y
desplazamiento de las
secreciones
- El efecto que persigue la
percusión es provocar
una oscilación de la
pared torá- cica, que se
transmita a los
pulmones y a las vías
aéreas, generando un
desprendimiento y
desplazamiento de las
secreciones
- Consiste en la aplicación manual de golpeteos
enérgicos y rítmicos sobre la caja torácica y,
generalmente, se realiza mientras el paciente
mantiene las posiciones específicas del drenaje
postural
- Vibraciones
Toracícas
- defincion
- La vibración consiste en aplicar un efecto oscilatorio sobre el aparato tóracopulmonar
capaz de ser transmitido a las vías aéreas y a su contenido para, entre otros, favorecer el
transporte y eliminación de las secreciones bronquiales
- La vibración puede ser realizada externamente
- manual
- mecanica
- descripcion de la tecnica
- Colocación del paciente:
procederemos a la
colocación del paciente
considerando los
mismos mecanismos
fisiológicos descritos en
la vibración manual.
- Colocación del dispositivo: localizar la
zona a tratar y colocar el dispositivo
perpendicularmente sobre el tórax,
desplazándolo por la región en caso de
que sea necesario
- Aplicación de la técnica: aplicar
la vibración con el dispositivo
sin considerar la fase
respiratoria. Mantener esta
vibración por un periodo de 3 a
5 minutos.
- Colocación del paciente:
procederemos a la
colocación del paciente
considerando los
mismos mecanismos
fisiológicos descritos en
la vibración manual.
- descripcion de la tecnica
- manual
- objetivo
- Aumentar el transporte de
secreciones mediante las
variaciones del flujo espiratorio,
del batido ciliar y de la
composición del moco.
- Aumentar el transporte de
secreciones mediante las
variaciones del flujo espiratorio,
del batido ciliar y de la
composición del moco.
- indicaciones
- • Hipersecreción bronquial •
Secreciones altamente viscosas
y/o purulentas • Baja eficacia de
la tos • Pacientes deshidratados •
Pacientes no colaboradores
- • Hipersecreción bronquial •
Secreciones altamente viscosas
y/o purulentas • Baja eficacia de
la tos • Pacientes deshidratados •
Pacientes no colaboradores
- contridicaciones
- • Fracturas costales •
Neumotórax abierto (con fuga
de aire) • Osteoporosis severa
• Metástasis ósea con
afectación en caja torácica •
Hemoptisis
- • Fracturas costales •
Neumotórax abierto (con fuga
de aire) • Osteoporosis severa
• Metástasis ósea con
afectación en caja torácica •
Hemoptisis
- descripcion de la tecnica
- Colocación del paciente: no
existe una posición
determinada para la aplicación
de las vibraciones. Sin embargo,
una posición óptima será
aquella que, respetando la
fisiología respiratoria, favorezca
el efecto de las vibraciones
- Colocación de las manos:
colocar las manos
perpendiculares sobre la
zona del tórax a tratar
- Colocación del paciente: no
existe una posición
determinada para la aplicación
de las vibraciones. Sin embargo,
una posición óptima será
aquella que, respetando la
fisiología respiratoria, favorezca
el efecto de las vibraciones
- La vibración puede ser realizada externamente
- La vibración consiste en aplicar un efecto oscilatorio sobre el aparato tóracopulmonar
capaz de ser transmitido a las vías aéreas y a su contenido para, entre otros, favorecer el
transporte y eliminación de las secreciones bronquiales
- defincion
- Drenaje
postural
- definicion
- ha sido la herramienta
terapéutica más
utilizada a lo largo de la
historia para mejorar el
transporte mucociliar en
pacientes con
hipersecreción crónica
- El drenaje postural
consiste en facilitar el
transporte de las
secreciones dentro del
árbol bronquial gracias a
la acción que genera la
fuerza de gravedad
sobre las mismas.
- ha sido la herramienta
terapéutica más
utilizada a lo largo de la
historia para mejorar el
transporte mucociliar en
pacientes con
hipersecreción crónica
- objetivo
- Favorecer el trasporte mucociliar
desde los segmentos bronquiales
hacia los bronquios principales
mediante el efecto de la fuerza de
gravedad.
- Favorecer el trasporte mucociliar
desde los segmentos bronquiales
hacia los bronquios principales
mediante el efecto de la fuerza de
gravedad.
- Indicaciones
- Hipersecreción bronquial que acumule un volumen
suficientemente grande de secreciones como para
garantizar que puedan ser desplazadas por la fuerza de
la gravedad. Sólo se aplicará cuando el resto de técnicas
de drenaje bronquial no hayan funcionado y
comprobando que el DP no genera ningún efecto
adverso en el paciente.
- Hipersecreción bronquial que acumule un volumen
suficientemente grande de secreciones como para
garantizar que puedan ser desplazadas por la fuerza de
la gravedad. Sólo se aplicará cuando el resto de técnicas
de drenaje bronquial no hayan funcionado y
comprobando que el DP no genera ningún efecto
adverso en el paciente.
- contraindicaciones
- Reflujo gastroesofágico • Cualquier tipo de cardiopatía • Patologías con alteración en la relación V/Q •
Incapacidad de adoptar/tolerar las posiciones, Pacientes con disnea grave • Inestabilidad hemodinámica
• Hipertensión o edema craneal • Hemoptisis
- Reflujo gastroesofágico • Cualquier tipo de cardiopatía • Patologías con alteración en la relación V/Q •
Incapacidad de adoptar/tolerar las posiciones, Pacientes con disnea grave • Inestabilidad hemodinámica
• Hipertensión o edema craneal • Hemoptisis
- descripcion de la tecnica
- Las posturas a adoptar por el paciente dependerán del
segmento bronquial a tratar y se mantendrán, en
función de la tolerancia del paciente y de la
visco-elasticidad de las secreciones, alrededor de unos
15-20 minutos. Sin embargo, al realizar una tos o
espiración forzada para expectorar, es importante que el
paciente se incorpore ya que el pico de flujo espiratorio
se ve mermado en estas posiciones33.
- Está altamente recomendada la monitorización
continúa de la saturación, debido al elevado riesgo
de desaturación. Deberán haber pasado al menos 2
horas desde la última comida para reducir el riesgo
de reflujo gastroesofágico
- Las posturas a adoptar por el paciente dependerán del
segmento bronquial a tratar y se mantendrán, en
función de la tolerancia del paciente y de la
visco-elasticidad de las secreciones, alrededor de unos
15-20 minutos. Sin embargo, al realizar una tos o
espiración forzada para expectorar, es importante que el
paciente se incorpore ya que el pico de flujo espiratorio
se ve mermado en estas posiciones33.
- definicion
- Estas técnicas se caracterizan por
basarse en mecanismos físicos,
como las ondas de choque o la
fuerza de la gravedad, poniendo
supuestamente en marcha
mecanismos fisiológicos para
conseguir su efecto terapéutico
- utlizadas para para el drenaje
de secreciones
- Tecnicas manualeas para el drenaje de
secreciones bronquiales
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