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Beschreibung
Mindmap von Ruben Rios, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Ruben Rios
vor mehr als 7 Jahre
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Control Prenatal y Embarazo de alto riesgo
- Embarazo estado fisiológico que inicia
con la fecundación y concluye con el
parto o puerperio.
- Se han identificado factores de riesgo para resultados adversos del embarazo que son modificables:
a) Exposiciones laborales a tóxicos, químicos, incluyendo agentes anestésicos, solventes y pesticidas
y enfermedades infecciosas. b) Factores de riesgo para enfermedades infecciosas c) Enfermedades
hereditarias d) Automedicación f) Historia de abuso sexual, físico o emocional m) Abuso de
substancias (alcohol, cocaína etc.) g) Factores de riesgo para parto pre termino, bajo peso al nacer,
enfermedades hipertensivas del embarazo h) Factores de riesgo para malformaciones y otros
resultados adversos. R (ICSI, 2007) i) Trabajar mas de 36 horas por semana, o 10 horas por día j)
Posición de pie por tiempo prolongado (mas de 6 hrs por turno) k) Levantar objetos pesados l)
Excesivo ruido m) Inadecuada nutrición n)Tabaquismo C (ICSI, 2007) o) Combinados (mas de 4 hrs de
pie por turno, estrés mental, trabajo en ambiente frío, ruido intenso). i) Trabajar mas de 36 horas por
semana, o 10 horas por día
- Las mujeres que tienen un alto riesgo de las siguientes enfermedades infecciosas pueden requerir
pruebas adicionales en la semana 28 de la gestación. a) Susceptibilidad a rubéola, varicela,
sarampión. b) VIH de la paciente y su pareja Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
(ETS) c) Conducta de riesgo para ETS (gonorrea clamidia, sífilis) d) Abuso de substancias (incluyendo
drogas intravenosas).
- Las mujeres que tienen un alto riesgo de las siguientes enfermedades infecciosas pueden requerir
pruebas adicionales en la semana 28 de la gestación. a) Susceptibilidad a rubéola, varicela,
sarampión. b) VIH de la paciente y su pareja Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
(ETS) c) Conducta de riesgo para ETS (gonorrea clamidia, sífilis) d) Abuso de substancias (incluyendo
drogas intravenosas).
- Se han identificado factores de riesgo para resultados adversos del embarazo que son modificables:
a) Exposiciones laborales a tóxicos, químicos, incluyendo agentes anestésicos, solventes y pesticidas
y enfermedades infecciosas. b) Factores de riesgo para enfermedades infecciosas c) Enfermedades
hereditarias d) Automedicación f) Historia de abuso sexual, físico o emocional m) Abuso de
substancias (alcohol, cocaína etc.) g) Factores de riesgo para parto pre termino, bajo peso al nacer,
enfermedades hipertensivas del embarazo h) Factores de riesgo para malformaciones y otros
resultados adversos. R (ICSI, 2007) i) Trabajar mas de 36 horas por semana, o 10 horas por día j)
Posición de pie por tiempo prolongado (mas de 6 hrs por turno) k) Levantar objetos pesados l)
Excesivo ruido m) Inadecuada nutrición n)Tabaquismo C (ICSI, 2007) o) Combinados (mas de 4 hrs de
pie por turno, estrés mental, trabajo en ambiente frío, ruido intenso). i) Trabajar mas de 36 horas por
semana, o 10 horas por día
- diagnóstico: Primera consulta 5 consultas minimo como marca la OMS previa a las 12
SDG,Solicitar grupo y RH, biometría hemática, EGO y VDRL.,Detección de VIH y hepatitis
B,Calcular fecha probable de parto por fecha de último periodo menstrual, en caso de duda
sobre la edad gestacional solicitar ultrasonido. Calcular y registrar índice de masa corporal,
presión arterial.
- A semana 16,En hemoglobinas menores de 11 g/dl considerar la suplementación de hierro Medir y
registrar presión arterial
- 1820 semanas Debe realizarse un ultrasonido para detectar anormalidades
estructurales. Para las mujeres en quienes la placenta se encuentra alrededor del orificio
cervical interno, realizar otro ultrasonido a la semana 36. Medir y registrar presión
arterial
- 25 semanas en primigestas Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la presencia de
proteínas en orina.
- 28 semanas Un nuevo examen para detectar anemia y células atípicas, investigar nivel de
hemoglobina niveles; menores de 10.5 g/dl considerar la implementación de hierro. Ofrecer vacuna
anti RH negativo en caso necesario,Realizar tamiz para diabetes gestacional
- 31 semanas Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la
presencia de proteínas en orina.
- 36 semanas Medir fondo uterino, presión arterial y
descartar la presencia de proteínas en orina,
- A las 37 SDG se debe descartar presentación anormal del producto y asegurar una atención
oportuna para evitar pos madurez.
- 38 semanas Medir fondo uterino, presión arterial
y descartar la presencia de proteínas en orina
- 40 semanas o más. Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la presencia de proteínas en
orina
- Referir pacientes que presenten: Edad materna menor o igual a 17 años o mayor o igual a 35 años
Sangrado transvaginal en segundo o tercer trimestre Presentación pélvica, embarazo gemelar
Amenaza de parto prematuro Aborto en evolución Comorbilidad como Diabetes Mellitus o Diabetes
Gestacional, Trastornos hipertensivos del embarazo, obesidad, insuficiencia renal, Lupus
eritematoso, Trombofilia etc. VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, 2 determinaciones de VDRL positivas.
Paciente RH negativo con pareja RH positivo Sospecha de embarazo ectópico o molar, obito.
Sospecha de malformaciones Hiperemesis gravidica Factores de riesgo significativos para
preeclampsia. Embarazo de 41 SDG sin trabajo de parto.
- Se deberá expedir incapacidad prenatal 42 días anteriores a la fecha que se señale como probable de
parto y el certificado de incapacidad postnatal, excepto óbito fetal, invariablemente por 42 días a
partir del día del parto. Invariablemente, se anotará en el certificado si existió o no el control médico
institucional el cual considera el otorgamiento de al, menos cinco consultas prenatales En caso de
que se termine la incapacidad prenatal y no se presente trabajo de parto se expide una incapacidad
de enlace por 7 dias y se realizan las actividades para prevenir posmadurez. Amenaza de aborto. Se
expide una incapacidad inicial de 3 dias y se revalora, si no sede en maximo 7 dias se envia a
segundo nivel.
- Se deberá expedir incapacidad prenatal 42 días anteriores a la fecha que se señale como probable de
parto y el certificado de incapacidad postnatal, excepto óbito fetal, invariablemente por 42 días a
partir del día del parto. Invariablemente, se anotará en el certificado si existió o no el control médico
institucional el cual considera el otorgamiento de al, menos cinco consultas prenatales En caso de
que se termine la incapacidad prenatal y no se presente trabajo de parto se expide una incapacidad
de enlace por 7 dias y se realizan las actividades para prevenir posmadurez. Amenaza de aborto. Se
expide una incapacidad inicial de 3 dias y se revalora, si no sede en maximo 7 dias se envia a
segundo nivel.
- Referir pacientes que presenten: Edad materna menor o igual a 17 años o mayor o igual a 35 años
Sangrado transvaginal en segundo o tercer trimestre Presentación pélvica, embarazo gemelar
Amenaza de parto prematuro Aborto en evolución Comorbilidad como Diabetes Mellitus o Diabetes
Gestacional, Trastornos hipertensivos del embarazo, obesidad, insuficiencia renal, Lupus
eritematoso, Trombofilia etc. VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, 2 determinaciones de VDRL positivas.
Paciente RH negativo con pareja RH positivo Sospecha de embarazo ectópico o molar, obito.
Sospecha de malformaciones Hiperemesis gravidica Factores de riesgo significativos para
preeclampsia. Embarazo de 41 SDG sin trabajo de parto.
- 40 semanas o más. Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la presencia de proteínas en
orina
- 38 semanas Medir fondo uterino, presión arterial
y descartar la presencia de proteínas en orina
- A las 37 SDG se debe descartar presentación anormal del producto y asegurar una atención
oportuna para evitar pos madurez.
- 36 semanas Medir fondo uterino, presión arterial y
descartar la presencia de proteínas en orina,
- 31 semanas Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la
presencia de proteínas en orina.
- 28 semanas Un nuevo examen para detectar anemia y células atípicas, investigar nivel de
hemoglobina niveles; menores de 10.5 g/dl considerar la implementación de hierro. Ofrecer vacuna
anti RH negativo en caso necesario,Realizar tamiz para diabetes gestacional
- 25 semanas en primigestas Medir fondo uterino, presión arterial y descartar la presencia de
proteínas en orina.
- 1820 semanas Debe realizarse un ultrasonido para detectar anormalidades
estructurales. Para las mujeres en quienes la placenta se encuentra alrededor del orificio
cervical interno, realizar otro ultrasonido a la semana 36. Medir y registrar presión
arterial
- A semana 16,En hemoglobinas menores de 11 g/dl considerar la suplementación de hierro Medir y
registrar presión arterial
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