Zusammenfassung der Ressource
Sesión 41: Pubertad y amenorrea
- Amenorrea
- Etiología
- Concepto
- Ausencia de
menstruación
- Primaria
- Durante 3 ciclos menstruales
normales o durante 6 meses
- Secundaria
- A los 16 años en presencia de
caracteres sexuales secundarios
normales o a los 14 años en
ausencia de caracteres sexuales
secundarios
- Diagnóstico
- Amenorrea primaria
- *HC y EF *US e IRM *Perfil ovárico
*Cariotipo *Prueba de estimulación
con ACTH *Histerosalpingografía o
histeroscopia
- Amenorrea secundaria
- * HC y EF *US , TAC, IRM *Prueba
de embarazo *TSH sérica * PRL
sérica *FSH, estrógenos, hipófisis e
hipotálamo
- Tratamiento
- Amenorrea primaria
- Estrógenos conjugados
- Amenorrea secundaria
- Himen imperforado
- Incisicón en cruz
- Vagina corta
- Dilatación progresiva
- Tabique
- Remoción quirúrgica
- Sx Asherman
- Resección histeroscópica
- Pubertad
- Concepto
- *Se adquieren
- Caracteres sexuales
secundarios
- Capacidad de reproducción
- Características:
*Maduración sexual
*Crecimiento
somático *Cambios
funcionales y
comportamiento
*Capacidad de
reproducción *Deseo
sexual
- Cambios hormonales
- Factores desencadenantes
- *Gen GPR54 *Estado
nutricional *Salud general
*Localización geográfica
*Estado psicológico
- Otros factores
- *Esteroides adrenales
*Desarrollo del ovario *Rol
de GH, IGF-1 e Insulina,
Leptina
- Activación del eje H-H-Gónada
- *Aumento de GnRH, LH, FSH.
- *Picos de predominio nocturno
*Aumento de frecuencia y amplitud
- Alteraciones del
desarrollo
puberal
- Pubertad retrasada
o interrumpida
- *Ausencia de caracteres
sexuales secundarios a los 13
años de edad, en >16a sin
menarquia, o con > 5 a desde
el inicio
- Pubertad precoz
- Origen central
- *Aumento de
gonadotropinas *Tumores
*Infección *Anomalías
congénitas * Lesión
traumática
- Origen periférico
- *Producción de estrógenos
o andrógenos por ovarios,
suprarrenales *Hiperplasia
suprarrenal congénita.
- Pubertad asincrónica
- SOP: es la causa + frecuente
- Desarrollo puberal heterosexual
- Sx de feminización
testicular