Zusammenfassung der Ressource
Cirurgia
parendodôntica
- INDICAÇÕES
- -Impossibilidade de retratamento
-Extravasamento de material
obturador causando lesão periapical e
sintomatologia - Processos periapicais
que não regridem após tratamento
endodôntico (proservação) -
Perfuração radiculares -Reabsorções
radiculares externas -Retirada de
corpo extranho apical (limas e excesso
de guta percha) -Alívio de dor aguda
(trefinação) - Estabelecimento de
drenagem - Complicações anatômicas
- Biópsia
- CONTRA-INDICAÇÕES
- A) Relacionados
com pacientes
- 1) Estado geral de saúde -
Problemas cárdio vascular -
Problemas renais (o que
influencia nos anestésicos e
medicamentos a serem
usados) - Problemas
hepáticos / 2) Condições
psicológicas -Nervosismo,
ansiedade, medo
- B) Relacionado ao
profissional
- Conhecimento,
Habilidade, Material
clínico cirúrgico
- C) Relacionado ao
dente
- Obturação deficiente, Perda óssea
generalizada, Raiz muito curta,
Envolvimento periodontal
avançado, Trauma oclusal
avançado, Proximidade com
estruturas anatômicas importantes
(Fossa nasal, túber da maxila, canal
do nervo alveolar inferior),
Inacessibilidade anatômica, Trincas
e / ou fraturas
- ETIOLOGIA DO SUCESSO: ausência de
sinais e sintomas clínicos e sem
nenhuma evidência radiográfica
- Etiologia do insucesso
endodôntico:
*MICROBIANAS (60 %)
*NÃO MICROBIANAS
(40%)
- MICROBIANAS - Infecção Intra-radicular:
- 1) Infecção Primaria : Presença de lesão em canal
ainda não tratado - Infeção mista - Geralmente de
3 a 4 tipos de bactérias - Equilíbrio entre gram
positivo e gram negativo - Predomínio de
anaeróbias estritas - Os Microrganismos precisam
de acesso aos tecidos periapicais - Serem
Patogênicos - Número Suficiente
- 2) Infecção Secundaria: É a lesão
que se perpetua (onde o
tratamento endodôntico
aparentemente está bem
executado)
- - Mono infecções
-Predomínio de gram
positivo - Anaeróbios
estritos ou facultativos
- Infecção Extra-radicular (ou
necro II): Biofilme Bacteriano
- NÃO MICROBIANAS - Em alguns casos a causa
pode estar em uma reação de corpo estranho
a materiais ou a fatores intrínsecos como o
acúmulo de degeneração tecidual.
- a) Fatores Exógenos: CELULOSE: cone de
papel ou algodão; TALCO: luvas; MATERIAL
OBTURADOR.
- b) Fatores Endógenos: CRISTAIS DE COLESTEROL;
(presente na membrana citoplasmática do biofilme);
EPITÉLIO CÍSTICO: CISTO PERIAPICAL.