farmacologia

Anmerkungen:

• esta compuesta por 4 familia de antibioticos importante : penicilina y inhibidores de betalactamasas cefalosporina   monobactamicos carbapenemicos

1. Penicilina:

   Anmerkungen:

   •  se sabe que ellas actúan mediante la inhibición en la síntesis de la pared celular de la bacteria y la activación de su sistema autolítico (autolisinas).
   • una de las precauciones mas importantes de las penicilinas es la hipersencibilidad como alergia al farmaco como  dermatitis exfoliativa o maculopapular
   • indicada cuando hay presencia de bacteria con gram + Ej: estreptococo pyogenes 
   1. Naturales
      1. -Penicilina G . -Penicilina G Sodica o Potasica -Penicilina V .

         Anmerkungen:

         • cada una de ellas son utilizada para distintas bacterias inhibiendo , inmovilizando  o eliminarlas por completo 
   2. Inhibidores de las betalactamasas

      Anmerkungen:

      • Batalactamasas: son enzimas que rompen la estructura química de los betalactamicos, desactivando las propiedades antimicrobianas.
      1. Amoxicilina+ Ac. Clavulanico Ampicilina + sulbactam Cefoperazona + Sulbactam Piperacilina + Tazobactam

         Anmerkungen:

         • ac. clavulanico por si solo no puede actuar como tratamiento ya que es un complemento para la amoxicilina y tratar barcterias resistentes
         1. estos inhibidores siempre tiene que ir acompañado con su pareja de atb para su efectibidad a bacterias recistenes a las penicilinas mas comunes
2. Cefalosporina:

   Anmerkungen:

   • union covalente de PBP en la membrana citoplasmatica, Inhibe la síntesis de peptidoglicano.
   • indicado para bacterias de: Staphiloccocus sp. Meticilino sensible, entre otras .
   •  RAM:   hipersensibilidad,  erupción maculopapular, que se presenta luego de varios días de  tratamiento,   Las reacciones de anafilaxia son raras
   1. 1° Generacion

      Anmerkungen:

      • las cefalosporina de primera generacion eran mas Activo contra Cocos Gram(+), Y algunos Gram (-)
      1. via oral: Cefalexina. Cefadroxilo.
      2. via parenteral: Cefalotina (EV). Cefazolina (EV o IM) Cefapirina.Cefradina.
   2. 2° Generacion

      Anmerkungen:

      • Más resistentes a la acción de betalactamasas  Espectro cubre, además, los Gram(-), menos actividad con gram +
      1. via oral: Cefaclor. Cefuroxima. Cefprozil.
      2. via parenteral: cefuroxima, Cefoxitina.Cefotetan.Cefmetazole
   3. 3° Generacion

      Anmerkungen:

      • Más resistente a las betalactamasas de los Gram(-), menor actividad contra Gram(+)
      1. via oral: Cefixima. Cefpodoxima. Ceftibuten.
      2. Via parenteral: Cefotaxima.Ceftizoxima
   4. 4° Generacion

      Anmerkungen:

      • Actividad contra Gram(-) mejor, incluyendo seudomona aeroginosa y enterobacterias, buena contra Gram(+)
      1. via parental: cefepime y el cefpirone
3. Monobactamico

   Anmerkungen:

   • muchas moléculas monobactámicas provienen de gérmenes que viven en la tierra, aunque pocos tienen actividad antibacteriana de importancia. A diferencia de otros betalactámicos, los antibióticos monobactámicos tienen solo un solo anillo betalactámico en vez de tener dos. 
   1. aztreonam

      Anmerkungen:

      • farmaco activo a gram +
      • El aztreonam funciona de manera similar a la penicilina, aminoglucósidos y las cefalosporinas, pero a pesar de ser similar a penicilina, es el único betalactámico que puede utilizarse en alérgicos a penicilina. Interactúa con las enzimas formadora de lospeptidoglicanos e inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana de las bacterias Gram-negativas, pero frente a bacteriasanaeróbicas y Gram-positivas su acción es casi nula.
      1. via IM y EV
4. Carbapenemicos

   Anmerkungen:

   • son los antibioticos mas potente del mercado sin embargo de ficil acceso  y muy costosos
   1. mipenem Meropenem Ertapemem

      Anmerkungen:

      • bactericida de amplio espectro muy resistente a  b-lactamasas  administrado en infecciones graves   ram mas comunes son : nausea vomito diarea prurito
      1. Via IV

Anmerkungen:

• actúan a nivel de los ribosomas, la subunidad 30s, deteniendo la producción de proteínas.

1. Gentamicina Amikacina Estreptomicina Neomicina. Tobramicina

   Anmerkungen:

   • BACTERCIDA  Eficaces contra bacterias Gram (-) y anaerobios. Y algunas Gram (+)
   • deven ser administra con mucha precaucion e informacion suficiente  ya que por un error puede emporar el estado del paciente  ram : Nefrotoxico y ototoxico 
   1. parenteral

Anmerkungen:

• Los macrólidos son antibióticos que además de su acción antibacteriana pueden presentar un cierto efecto antiinflamatorio por disminución de la actividad de las células inmunitarias y alteración de las células bacterianas.

1. Eritromicina Claritromicina Azitromicina
   1. Tópica dermatológica (Para el acné), oral, intravenosa, IM

Anmerkungen:

• bloquea la replicación del ADN. Al bloquear la Enzima Topoisomerasa.   antibióticos de amplio espectro.

1. Ciprofloxacino Levofloxacino Ofloxacino Moxifloxacino

   Anmerkungen:

   • neuropatía periférica, daño tendinoso, arritmias colitis seudomembranosa efecto bacterisida
   1. Via oral o topica

Anmerkungen:

• inhiben la síntesis proteica mediante la unión a la subunidad risobomal 50S.
• BACTERIOSTATICO Y BACTERICIDA, dependiente de las concentraciones del fármaco, sobre bacterias Gram (-) y Gram (+)

1. Clindamicina. Lincomicina

   Anmerkungen:

   • RAM: nauseas, vómitos, diarreas, bloqueo neuromuscular.
   1. via oral IV IM

Anmerkungen:

• Mecanismo de acción: inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos e impidiendo la formación de la pared celular

1. Nitrofrurantoina

   Anmerkungen:

   • ITU Bacteriostatico y bactericida RAM: disnea, escalofríos, fiebre, angina y tos.Dermatitis exfoliativa, prurito, rash maculopapular
   1. via oral

Anmerkungen:

• Bacteriostatico y bactericida   RAM: disnea, escalofríos, fiebre, angina y tos. Dermatitis exfoliativa, prurito, rash maculopapular
• Bacteriostatico y bactericida   RAM: dolor epigástrico, naúsea/vómito, anorexia, flatulencia, calambres, diarrea y urticaria

1. rifampicina

   Anmerkungen:

   •  indicado tuberculosis,   lepra,endocarditis
   1. Via oral e IV