Zusammenfassung der Ressource
SINAIS
VITAIS
- TEMPERATURA
- Calor produzido - Calor
perdido=Temperara
corpórea
- Locais de avaliação
- Oral
- 37ºC
- Retal
- 37,5ºC
- Axilar
- 36,5ºC
- Membrana
timpânica
- 37ºC
- Termomêtros:Digital,
vidro, descartável
- Alterações:Febre,
Hipertemia,
Hipotermia, insolação
- Fatores que influenciam:Idade,
ambiente, estresse nível
hormonal, ritmo circadiano.
- Controle neural pelo
Hipotálamo e vascular
- PULSO
- Delimitação palpável da
circulação sanguínea
percebida em vários
pontos do corpo.
- Locais de avaliação
- Radial
- Pulso do antebraço, na
lateral radial.
- Pressão com as pontas
do primeiros dois ou
três dedos médios.
- Carótida
- Ao longo da extremidade
medial do
esternocleidomastoideo
- Braquial
- Sulco entre o bíceps e tríceps
na fossa antecubital
- Apical
- Estetoscópio
- No 5º espaço intercostal, na linha
clavicular média esquerda
- Fatores que influenciam:Idade,
exercício, mudança de posição,
temperatura, medicação etc.
- Em
adulto:60-100
bpm
- Características:Frequência,
força, ritmo, igualdade.
- FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
- Respiração: Mecanismo de troca
de gases O² e CO² entre a
atmosfera e sangue e dele e as
células.
- Inspiração:Processo
Ativo
- Expiração:Processo
passivo
- Adulto:12-20
respirações
por min
- Avaliar movimentos
torácicos e abdominais
- Características:Frequência,
ritmo, profundidade
- Fatores de alteração:Febre, dor,
ansiedade, doença nas paredes
torácicas.
- DOR
- Subjetiva e atamente
individualizada, estimulada
por natureza física e/ou
mental.
- Tipos de dor
- Aguda/Transitória
- Crônica/Persistente
- Crônica episódica
- Dor do Cancêr
- Dor inferida por processo patológico
- Dor noniceptiva
- Dor somática
- Dor esquelética
- Dor neuropática
- Idiopática
- Fatores que influenciam:Fadiga,
gene, ansiedade, crenças, função
neurológica.
- Escalas de dor
- Numérica
- Descritiva normal
- Visual analógica
- Características: Início e
duração, localização,
intensidade, qualidade,
padrão de dor.
- Posições
- Deitado de costas: Antebraço na
lateral do corpo com o pulso
estendido.
- Sentado:Cotovelo dobrado
em um ângulo de 90º e
sustente o antebraço na
cadeira ou com seu braço.
- PRESSÃO ARTERIAL
- Força exercida sobre a parede
de uma artéria pelo sangue
pulsante sob a pressão do
coração
- Fatores que
influenciam:Idade, Sexo,
Tabagismo, atividade e
peso.
- Alterações:Hipertensão,
Hipotensão
- Equipamento
- Esfigmo
- Manguito
- Posicionar 2,5 cm da prega antecubital
- Insuflar até que o pulso radial
desapareça e somar mais 30 mmHg.
Depois desinsuflar e aguardar
- Insufle novamente até o valor
determinado e desinsufle
lentamente
- Registre os ruídos de Korotkrof
- Pressão
sistólica-Pico
máximo
- Pressão
diastólica-Pressão
mínima
- Avaliação
- Estender o membro ao
nível do coração.
- Manomêtro
- Pêra
- Estetoscópio
- Posicionar na artéria
Braquial
- Influencia pelo débito cardíaco,
resistência e elasticidade dos vasos,
volume e viscosidade do sangue.