Zusammenfassung der Ressource
ADAPTACIÓN MATERNA AL EMBARAZO. ASISTENCIA PRENATAL
- APARATO CARDIOVASCULAR
- Aumento del volumen circulante
- Despupes de las 32 SDG . 40-45 % por arriba de lo normal
- Funciones
- Cubrir demanda vascular del útero, aportar en abundancia
nutrientes, proteger a la madre de la disminución del retorno
venoso en posición supina y erecta, proteger a la madre de los
efectos adversos de las pérdidas sanguíneas durante el parto
- Desplazamiento del ápex
- FC en reposo aumenta unos 10 lpm
- 3er ruido presente
- Soplo sistólico
- Desviación del eje a la iquierda
- Disminuye PA y RV
- CAMBIOS METABÓLICOS
- Aumento de peso, en promedio 12.5 Kg a término
- Mayor retención de agua (3.5 lts)
- Equilibrio nitrogenado aumenta conforme avanza gestación
- Hipoglucemia leve en ayuno, resistencia a la insulina periférica
- Aumenta la respiración por minuto, lo que produce alcalosis respiratoria
- GENITALES
- Útero
- Aumento del flujo vascular uterino que pasa de 50 ml/min a
500 ml/min
- Forma piriforme cambia a espférica y luego al final del
embarazo una destrorotación
- Miometrio presenta contraccione sleves causadas por la
progesterona denominadas "contracciones de "Braxton Hicks"
- Cérvix
- Hay hipertrofia, edema e hiperemia por aumento de la
vasculariación, adquiere una consistencia blanday un color violáceo
- Ovario
- la HGC hace que el cuerpo lúteo permanezca funcionante. (produce
sobre todo progesterona, estrógenos, y relaxina hasta la semana 10)
- No hay actividad folicular, por la inhibición que provocan las altas
cantidades de estrógenos y progesterona producidos en la placenta
- Vagina
- Aumento de la vasculariación, lo que provoca hiperemia en piel, periné y vulva
- Aumento de la secreción vagina y cervical (color blanco, ligeramente espeso, contiene
bacilos de Doderlein, que estimulan mayor producción de a. láctico (ph 3.5-6)
- SISTEMA ENDOCRINO
- Reservas maternas: Aumento de agua celular y depósito de grasa y proteínas
- Hipófisis aumenta de tamaño: PRL aumenta 10 veces
- Aumenta la TBG por las concentraciones elevadas de estrógenos
- Aumenta PTH después de 1er trimestre
- Función tiroidea alterada por estimulación de hCG y disminución de TSH
- Aparato respiratorio
- Disnea fisiológica: aumenta la ventilación
- Aumenta volumen corriente, volumen de ventilación por
minuto y captación de O2 por minuto
- TUBO DIGESTIVO
- Disminuye contracción vesicular, éstasis biliarcálculos de colesterol.
- Prolongación del vaciado gástrico y el tránsito intestinal
- Pirosis
- Cambios bucales: Edema e hiperemia gingival, pitalismo.
- Progesterona
- Compresión uterina y relajación del cardias, rovocando reflujo gastroesofágico.
- Disminución de motilidad GI
- Dispepsia, distensión abdominal y estreñimiento
- Mamas
- Hipersensibilidad
- Mayor pigmentación
- Aumento de tamaño
- Piel
- Hiperpigmentación por aumento de MSH
- Puede haber diastasis de rectos
- Dilataciones vasculares: edema palmar, telangiectasias, hiperemia gingival,
edemas frecuentes, aparición de várices sobre todo en miembros inferiores
- Crecimiento del vello por accion hormonal
- Cambios hematológicos
- Aumento del volumen sanguíneo casi 50% r
- Eritropoyesis aumenta, hematocrito y
hemoglobina disminuye por dilución
- Hb promedio 12.5 g/dl
- Requerimientos de hierro 6-7 mg/día
- Cuenta de leucocitos aumenta
- Se necesitan complementos exógenos
- Aumentan los fctores de coagulación
- Aumenta el fibrinógenos y SDG
- URINARIO
- Anatómico
- Aumento de la presión intravesical, puede causar problemas de
polaquiuria e incontinencia urinaria de esfuerzo al 3er trimestre
- Riñones aumentan de tamaño, dilatación
uretero-pielo-calicial. provocada por la progesterona
- Funcional
- Fuljo plasmático renal aumenta 25-45%lo qu eprovoca un
aumento del 50% de la filtración glomerular
- Aumento de aclaramiento de creatinina, por lo que disminuye
su nivel sérico, así como el de ácido úrico y urea
- SESIÓN 5. ADAPTACIÓN MATERNA AL EMBARAO, ASISTENCIA PRENATAL.
ODALI DANIELA CANCHOLA ARANDA