Zusammenfassung der Ressource
ALCALOSIS RESPIRATORIA
- ¿Qué es?
- Se caracteriza por un aumento del pH
debido a una disminución de la pCO2 como
consecuencia de una hiperventilación.
- Manifestaciones clínicas
- Tetania, calambres,
hiperreflexia
miotática, síncope,
alteraciones de la
conciencia.
- Diagnóstico
- Clínica, antecedentes y laboratorio:
- Hipofosfatemia, ↑ pH,
↓ PaCO2,
hipocalcemia, ↓ HCO-
(compensatorio), ↑ pH
urinario.
- Tratamiento
- Corregir el problema base.
- Pacientes con gran
hiperventilación y
tetania o síncope:
respirar en una bolsa de
papel cerrada.
- Paciente sometido a
ventilación: disminuir
la frecuencia del ciclado
para retener CO2.
- Patogenia
- Disminución CO2.
- Alcalosis respiratoria pH >7.45.
- Entrada de fosfatos a la
célula →↓ fosfatos
séricos.
- ↓ Ca++ sérico, →↑
excitabilidad
neuromuscular.
- En SNC: → alcalosis del LCR.
- En riñón →↑ excreción tubular HCO-.
- Hipoxia:
- Enfermedad pulmonar, neumonía, embolia
pulmonar, edema pulmonar, fibrosis
intersticial, grandes alturas o anemia
intensa.
- Alteraciones del sistema nervioso central:
- Accidente vascular cerebral, encefalitis,
meningitis, tumor cerebral,
traumatismo, trastornos psiquiátricos.
- Ansiedad, dolor, fiebre, sepsis por gramnegativos (endotoxinemia),
insuficiencia hepática (cirrosis), embarazo (progesterona),
intoxicación por salicilatos, xantinas, ventilación mecánica excesiva.