Zusammenfassung der Ressource
HEMOSTASIA
- La Hemostasia es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la
capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. La
hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite
la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo. En
condiciones normales, los vasos sanos están recubiertos internamente por una capa de células endoteliales, que forman el
endotelio.
- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL EXITO DE LA HEMOSTASIA
- RELATIVOS A LA TECNICA DE PUNCION :
- EL USO DE LAS REFERENCIAS ANATOMICAS
ADECUADAS
- UTILIZANDO LAS REFERENCIAS MAS UTILIZADAS EN LA
CANALIZACION DE LA AFC
- REALIZACION DE ANGIOGRAFIA FEMORAL
PREVIA A LA REALIZACION DE HEMOSTASIA
- NOS APORTA INFORMACION SOBRE LA LOCALIZACION DE LA PUNCION, EL DIAMETRO DE LA
ARTERIA O LA EXISTENCIA O NO DE ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA O PRECENCIA DE
ESPASMOS , PUDIENDO ASI DECIR QUE METODO DE HEMOSTASIA PUEDE SER MEJOR PARA
CADA PACIENTES
- RELATIVOS AL PACIENTES
- CADA PACIENTE ES UNIO Y
EXISTEN SITUACIONES
ESPECIALES EN LAS QUE
PODEMOS TENER MAYOR
DIFICULTAD PARA
CONSEGUIR CORRECTO
HEMOSTASIA
- ESTOS FACTORES SON:
- FACTOR DEL PACIENTE
- CAUSAS
- PRECAUCIONES
- RELATIVO A LA CURVA DE
APRENDIZAJE
- EXPERIENCIA DEL OPERADOR
- EXPERIENCIA INSTITUCIONAL
- RELATIVO AL
PROCEDIMIENTO
- CAUSAS
- PRECAUCIONES
- FACTOR PROCEDIMIENTO
- TIPOS DE HEMOSTASIA
- SE DIVIDEN EN DOS GRUPOS :
- CICATRIZACION
PRIMARIA
- REALIZAN UNA
PREPARACION DE LA
PARED ARTERIAL POR
APROXIMACION DE LOS
BORDES DE LA
ARTERIOTOMIA
- CICATRIZACION
SECUNDARIA
- AYUDAN A LA
FORMACION
DEL TROMBO Y
PORTERIOR
CICATRIZACION
- DISPOSITIVOS DE HOMEOSTASIA
- COMPRESION MANUAL Y MECANICA
- PUEDE SER UTILIZADA PARA LA MAYORIA
DE LOS PACIENTES, AUNQUE LAS
ANATOMIAS Y SITUACIONES PUEDEN
CREAR ESCENARIOS MAS COMPLICADOS
PARA LA APLICACION DE ESTA TECNICA.
- PARCHES HEMOSTATICOS
- SE UTILIZAN COMO AYUDA PARA LA COMPRESION MANUAL O MECANICA DADO
QUE REDUCEN EL TIEMPO DE COMPRESION EN PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
A UNA MEDIDA DE 5 MINUTOS FRENTE A UN TIEMPOR DE 10 MINUTOS EMPLEADO
A LA TECNICA NORMAL.
- COMPRESION ASISTIDA MECANICA
- EL SISTEMA DE COMPRESION MECANICA UTILIZA DE
FORMA GENERAL,SIENDO LOS MAS UTILIZADOS EN
NUESTRO MEDIO EL CompressAR (C-clamp), el
safeguard y el FemosStop
- SISTEMA CompressAR:
CONSISTE EN UN C-CLAMP
(sargento) CON UN PARCHE DE
PRESION TRASLUCIDO QUE SE
COLOCA PROXIMAL AL ACCESO
ARTERIAL Y SE APRIETA HASTA
APLICAR PRESION EN LA
ARTERIA
- SISTEMA SafeGuard : es un
aposito adhesivo con una
compresion neumatica de
hasta 40 cc de aire.
- SISTEMA FemoStop: SE OMPONE DE UN
CINTURON COLOCADO BAJO EL
PACIENTE A NIVEL DE LA CADERA Y UN
ARCO CON UNA CUPULA TRASLUCIDA
QUE SE POSICIONA SOBRE LA ZONA DE
PUNCION FEMORAL Y SE INFLA PARA
COMPRIMIR LA ARTERIA
- DISPOSITIVOS DE CIERRE PERCUTANEO
- StarClose° SE (Abbott Vascular )
- dispensador de clip StarClose
- Perclose Proglide
R12,32-34
- ANGIOSEAL VIP
- ANGIOSEAL EVOLUTION
- PROSTAR XL (Abbott
vascular)
- TIPOS DE HEMOSTASIA DE ARTERIA FEMORAL
- SISTEMAS BASADOS EN COLAGENOS
- UTILIZACION DE INTRODUCTOR DE 8F O MENOR,
RELATIVAMENTE SENCILLO DE MANEJAR, TIEMPOR
DE HEMOSTASIA MENOR COMPARADO CON
COMPRESION MANUAL, REDUCE EL TIEMPO DE
ESTANCIA HOSPITALARAIA
- SISTEMAS BASADOS EN LA SUTURA
- INTRODUCCTORES DE
5 A 23F, POSIBILIDAD
DE RECUERAR LA LUZ
ARTERIAL, REPUNCION
INMEDIATA,
HEMOSTASIA RAPIDA A
PESAR DE LA
ANTICOAGULACION.
- SISTEMA BASADO EN CLIP DE NITINOL
- CATETERISMO CON 5 Y 6F,
COMPLETAMENTE EXTRAVASCULAR,
DESPLIEGUE SENCILLO PERMITE
REPUNCION INMEDIATA, HEMOSTASIA
RAPIDA.
- HEMOSTASIA POSTCATETERISMO
- DISPOSITIVOS DE HEMOSTASIA DE ACCESO RADIAL
14,35-37,57-65
- comprime el sitio de acceso después de procedimientos
transradiales, manteniendo la hemostasia mientras lo
mantiene visible para la monitorización clínica.
- TR BAND (Temuro Medical)
- PERMITE UN HEMOSTASIA
RAPIDA, EFECTIVA Y
CONFORTABLE.
- QUICK Clot ( QUIKClot° Radial HEMOSTATIC
BANDIGE, Z- MEDICA CORPORATION )
- ESTE DISPOSITIVO ESTA FORMADO POR UN
BOLO BLANCO, ESTERIL Y FABRICADO CON
MATERIAL NO TRENZADO QUE VIENE
IMPREGNADO EN CAOLIN, UN MATERIAL
INERTE NATURAL QUE DEMOSTRO SER
PROMOTOR DE COAGULACION EFECTIVO Y
SEGURO
- D-Stat Rad-Band ( vascular solutions)
- dispositivo formado por una
compresa liofilizada con
contenido de trombina,
carboximetilcelulosa sodica y
cloruro de clacio en gasa no
tejida
- DISPOSITIVO RadiStop
- ESTE DISPOSITIVO VIENE CON
UN SOPORTE RIGIDO QUE
MANTIENE LA ARTICULACION
EN UNA POSICION ESTABLE
- DISPOSITIVOS CON EL
SISTEMA "ROSCA" O
"TORNIQUETE"
- DISPOSITIVO DE COMPRESION MECANICA DE ARTERIA
RADIAL FORMADOS POR UNA ALMOHADILLA
TRANSPARENTE Y CONFORTABLE QUE VIENE UNIDA A
UN TORNILLO CON UN DISEÑO ESPECIAL QUE PERMITE
SU RAPIDO AJUSTE