ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Características de la atención primaria Desde la perspectiva de la organización de servicios los nuevos centros de salud tienen encomendadas las funciones de actuación sobre los problemas de salud existentes  y los grupos mas vulnerables, el fomento de los estilos de vida saludables, la vigilancia del medio y el control de factores de riesgo ambientales, el control alimentario, y la vigilancia en salud laboral. La evolución del programa  de reformas centrado en la atención primaria tuvo una serie de componentes o principios básicos que se exponen a continuación. Orientación universal: Se trata de atención para todos los ciudadanos Participación: Vocacionalmente la APS debe ser aceptada en su implementación por el arco socioeconómico donde se desarrolla, ademas de que debe contar con la participacion activa de la sociedad. Esto, desde una perspectiva teórica, se traduce en la participación en la planifición y organización de los servicios. Núcleo del sistema: La APS representa el primer contacto con el ciudadano y la puerta de entrada de un sistema integrado de servicios de salud. Desde la APS debe garantizarse el seguimiento y control del proceso asistencial en su conjunto, independientemente del nivel asistencial donde se preste. Actividades: Las acciones sobre la salud y la enfermedad en la sociedad tiene un abordaje preventivo, curativo, de fomento y rehabilitación. Orientación a problemas: Especial atención a colectivos y grupos de edad especialmente vulnerables. Costes: Tener la capacidad para la resolución de la mayoría de las demandas y problemas de salud que presenta la sociedad donde trabajan. Coordinación: Optimización de los recursos disponibles; así como un mejor abordaje de los problemas de salud. Espíritu crítico:  Procedimientos de evaluación que permitan conocer su utilidad y costo. Utilización de agentes de salud:  Identificar agentes de salud tanto en las estructuras formales como informales. Coordinación con otras estructuras sociales:  Conseguir globalmente una política favorable de salud. Información: Sobre aspectos demográficos , epidemiológicos, sociales, etc., que sirvan de base para la planificación sanitaria. Atención integral: Valorar el ser humano en todas sus dimensiones psicologicas, biologicas y sociales teniendo en cuenta la familia y el medio social. Intersectorialidad: Todas las instituciones implicadas en la salud estén perfectamente coordinadas y funciones con objetivos compartidos. Atención continua y permanente: Debe atender a la persona en el lugar donde ésta se encuentre, durante toda su vida, sin interrupción en el tiempo y en cualquier circunstancia. Atención Activa: Indagar e investigar cuales son las necesidades de la población a la que esta atendiendo. Accesible: Acceso rápido y fácil a los servicios de salud. Ordenación Territorial:  Disponer de un instrumento poblacional de planificación sanitaria. Programación de actuaciones: Planificación conforme a las evidencias epidemiológicas  respecto a necesidades, problemas etc. Asignación de recursos materiales y personales, basada en las necesidades de cada zona de influencia: Demarcación geográfica para la gestión sanitaria  con dirección y gestión. Equipos interdisciplinarios: El equipo debe conseguir y tener un abordaje más completo y rico de los problemas de salud. Capacidad docente e investigadora: Forman parte de las actividades que deben desarrollar los equipos de atención primaria. Problemas Pendietes Conjunto de actividades: Nivel asistencial, estrategia y filosofía. Fundamentos de APS: Salud un derecho humano, derecho de la población en planificar servicios, orientación de la APS, Interpretaciones de APS, Precursor para la salud, compresivo con valores y de autonomia y solidaridad.   Declaración de Alma-Ata es la conferencia internacional sobre Atención Primaria de Salud, para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo. Barbara Starfield: Brindo una conferencia enfocada en las ventajas de los sistemas de salud basados en el primer nivel de atención. La especialista explicó que la atención primaria y el primer nivel de salud no son la misma cosa pero ambas son muy importantes para los sistemas de salud. La atención primaria a la salud es el sistema y la atención primaria es la manifestación clínica dentro del sistema. La Carta de Ottawa para la promoción de la salud es u documento elaborado por la Organización Mundial de la Salud, celebrado en Ottawa, Canadá, en 1986.  USS:  Inspección, vigilancia y control, aseguranza, servicio medico, servicio ambulatorio. URED: Radio comunicación, transporte, servicios hospitalarios.   Concepto filosófico que indica el propósito de que el profesional, en este caso el de enfermería. contemple al individuo en el contexto en el que vive; es decir con los componentes físicos, sociales y culturales que lo determinan, y en el que se va a resolver su problema. Concepto de Colectiva libremente asociado para defender unos intereses o resolver unas necesidades de cuidado de salud. Organización:  Activa- La organización interviene en todas las fases de diagnostico, planificación, y evaluación. Consciente- La comunidad conoce y toma conciencia de los problemas existentes y los transforma en necesidades que solucionar. Responsable- Se compromete y decide der acuerdo con sus derechos y responsabilidades. Deliberada y libre- Las intervenciones son voluntarias y se hacen de forma planificada manteniendo su autonomía y desarrollando tareas propias Organizada- La población tiene su propia organización, no dependiente de los servicios sanitarios. Sostenida- No se trata de acciones puntuales de movimientos asociativos, de respuesta a tensiones coyunturales, sino que responde a problemas de salud y el proceso se mantiene en el tiempo. OMS:  El pueblo tiene derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud Participación en Salud:   Dimensión Politica. Supone el reconocimiento de un derecho democrático, según el cual los individuos comportan el poder con los profesionales de salud y la administración sanitaria, participando representativamente en los consejos de salud en sus distintos niveles. Dimensión del ciudadano como agente activo de su propia salud. Es una dimensión individual de la participación, que fomenta el autocuidado, y transforma el concepto de paciente pasivo receptor de cuidados. Dimensión del cuidado como agente de salud hacia la comunidad. Participando en organizaciones ciudadanas de defensa del usuario y sindicales que tienen incidencia en el sector salud. Dimensión que supone la mejora de la ralacion  con los sanitarios y con los servicios de salud. Colaborando en programas, utilizando correctamente los servicios de salud. Participación ciudadana: Nivel primario, nivel secundario y nivel terciario   Redes informales-1º Nivel: Enfermeras comunitarias, integración de cuidadores e información en el plan de cuidados   Necesidades: Instrumentales: Arreglo de la casa, compra, comida, banco, servicios, entretenimientos, etc. Funcionales: Aseo, movilidad, eliminación, alimentación, manejo de su enfermedad, etc. Necesidades emocionales y afectivas: Información sobre su proceso, desahogo emocional, sentirse querido, etc.  Planificación y programación en salud Para la salud publica el objetivo central es la promoción de la salud y la disminución de la morbimortalidad de las poblaciones.  La administración en salud publica se rige por los mismos principios generales que orientan el funcionamiento de cualquier actividad creada para realizar una tarea determinada. Proceso administrativo: Análisis de situación Establecimiento de prioridades Objetivos-operativos-normativos-estrategicos Ejecución del plan Evaluación