Conducta a seguir en una amenaza de Aborto

CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN ABORTOAmenaza de aborto leve: Reposo absoluto (físico y sexual) Antiespasmódicos c/8hrs Paraclínicos: Examen de orina , HC, Ecografía transvaginal pélvica Amenaza de aborto Grave: Hospitalizar reposo absoluto sedantes (si es necesario) 500cc de solución glucosada al 5% + dos ampollas antiespásmodicas c/6-8hrs a razón de 28 gotas por minuto + Indometacina 100 mg vía rectal c/12hrs y 25 mg VO c/8hrs por 5 días Laboratorios Evaluación perinatal urgente Aborto inevitable: hospitalizar Determinar edad gestacional tomar dos vías: 1° se administra Ringer Lactato / 2° se administra 500cc de solución glucosada al 5% + Oxitocina 10 Ud EV a razón de 24-28 gotas por minuto o Prostaglandinas (Citotec) 2 tabletas Intracervical Analgésicos Laboratoio: tipiaje, VDRL, HC, plaquetas, PT, PTT, Fibrinógeno, glicemia, urea, creatinina, transaminsas Comprobar la existencia de hidrorrea amniótica Antibióticos si hay membranas rotas Vaciamiento uterino de acuerdo a la edad gestacional: - menor de 13 semanas: Curaje distal a nivel ambulatorio+ legrado instrumental o aspiración al vacío en el qurófano, si esta cerrado el cuello, administrar prostaglandinas intracervical y esperar 12 hras para borramiento y dilatación, si no utilizar bujías de Hegar-Mayor a 13 semanas: Se favorece la explusión del producto y posteriormente se realiza legrado. Se utiliza oxitocina antes, durante y después del legrado y antibiótico terapia en caso de infeciónAborto Incompleto: Hospitalizar Reponer volemia Oxitocina 10-20 Ud a razón de 28 gotas por minuto pre, durante y posterior al legrado uterino Laboratorio y biopsia del material extraído El útero debe quedar Firme, íntegro y vacío después del legradoAborto CompletoDemostrar que el útero este vació y sin restos a través de una ecografía