seminario de integración materno infantil

Se define como el complejo de signos que indican una respuesta crítica a la tensión que implica desarreglos metabólicos, hipoxia y acidosis que afectan las funciones de órganos vitales del feo hasta el punto de provocarle daño temporal, permanente o la muerte:
Sufrimiento fetal

¿Qué ocasionan las contracciones uterinas durante el trabajo de parto a nivel fetal?
Un descenso en el flujo sanguíneo

Frecuencia cardiaca fetal normal
120 -160 latidos por minuto

¿cuál es el objetivo principal de los métodos de vigilancia fetal del anteparto?
Reducción del daño fetal en pacientes con factores de alto riesgo

¿cada cuando se realiza la auscultación intermitente durante el trabajo de parto?
Fase activa de la primera etapa: cada 15 minutos, Segunda etapa (expulsión): cada 5 minutos

Antibacteriano que NO se debe de preescribir en la madre que lacta ya que causa mielosupresión y anemia aplásica en el lactante:
Cloranfenicol.

Medicamentos recomendados para una madre con tratamiento anticonvulsivante que está lactando:
Valproato y fenitoína.

Medicamentos hipoglucemiantes seguros en la lactancia para madre con diabetes mellitus:
Metformina y glibenclamida

Antihipertensivos a evitar en madres lactantes (puerperio inmediato):
Diuréticos o captopril.

Efectos en el lactante de madre con migraña trata con ergotamina:
Vómito, diarrea y crisis convulsivas

¿Cómo diagnosticar diabetes gestacional?
Cribado: Test de O'Sullivan. Determinación de la glucemia en sangre venosa 1 hora después de haber administrado una sobrecarga oral de 50 g de glucosa

¿Cuál es el tratamiento materno?
• El tratamiento dirigido a conseguir euglucemia.
• Dieta en todos los casos e insulina en las DPG tanto tipo 1 como tipo 2 y en las DG.
• También pueden ser criterios de insulinización el hidramnios o la macrosomía.

¿Complicación más frecuente en el HMD?
Hipoglucemia

¿Porcentaje de HMD que presentan macrosomía?
15 al 45%.

Malformaciones más frecuentes en el HDM:
• Neurológicas (anencefalia o espina bífida).
• Cardíacas (comunicación interventricular, transposición de grandes arterias, coartación de aorta...).
• Síndrome de regresión caudal en grado más o menos importante.
• Intestinales (colon izquierdo hipoplásico).
• Renales (agenesia).

Menciona 5 factores de riesgo para desarrollar preeclampsia
• Diabetes preexistente, hipertensión preexistente, edad mayor a 40 años, enfermedades sistémicas como lupus y obesidad.

1. ¿Cuáles son los criterios de preeclampsia?
Aparición de hipertensión arterial posterior a la semana 20 del embarazo o 2 semanas posteriores al parto.
• Presión de 140/90mmHg en 2 tomas con diferencia de 4 horas o 160/110mmHg en 2 tomas con diferencia de minutos con:
• Proteinuria de >0.3g en orina de 24hrs.
• O con conteo plaquetario <100,000microL, creatinina 1.1mg/dl, transaminasas hepáticas al doble del límite normal, síntomas visuales o edema pulmonar.

2. ¿Cuál es la diferencia entre preeclampsia y eclampsia?
La preeclampsia es la hipertensión de reciente comienzo con proteinuria después de las 20 semanas de gestación.
La eclampsia es la presencia de convulsiones generalizadas o estado de coma inexplicables en pacientes con preeclampsia.

3. Menciona 5 manifestaciones clínicas de un recién nacido producto de madre hipertensa
• Restricción del crecimiento intrauterino simétrico.
• Producto prematuro.
• Encefalopatía hipóxico-isquémica.
• Hipocalcemia.
• Policitemia.

4. Menciona 2 antihipertensivos utilizados en el tratamiento farmacológico de la preeclampsia y una recomendación.
• Nifedipina tabletas 10 a 20 mg (180 mg al día).
• Metildopa dosis 250 a 500 mg (hasta 2 gr por día).
• Si la paciente es tratada con IECA´s, ARA II y atenolol deben de ser cambiados.