Karteikarten am trauma abdominal, erstellt von Luis Ochoa am 16/11/2017.
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Trauma abdominal
todo paciente que ha sido victima de una lesion directa , desaceleracion o herida penetrante en torso
Mecanismo de lesion
trauma cerrado
paciente con trauma cerrado , el organo mas frecuentemente afectado
trauma penetrante
Lesiones por apuñalamiento , laceran mas a q organo
lesiones x proyectil de arma de fuego , involucran
evaluacion del paciente
HC , exploracion fisica
auscultacion
percusion y palpacion
estabilidad de pelvis
exploracion uretral , perineal y rectal
en pacientes con trauma cerrado de abdomen , los objetivos de la exploracion rectal son;
pacientes con heridas abdominales penetrantes , la exploracion rectal se utiliza para :
ayudantes a la exploracion fisica
sonda nasogastrica
si se sopecha de fractura facial o lesion de base
cateter urinario el objetivo es
la incapacidad para vaciar la vejiga , las fracturas inestables de pelvis , presencia de hematomas perineales , incapacidad para palpar la prostata a la exploracion rectal digital esto obliga a
la deteccion de disrupcion uretral
paraclinicos complementarios
exploracion radiografica
pacientes con inestabilidad hemodinamica q tienen lesiones penetrantes abd
si el pte esta hemodinamicamente estable , y tiene una lesion penetrante x arriba del ombligo o una lesion toraco abdominal
Ultrasonido FAST
4 zonas q evalua
se sugiere
lavado peritoneal diagnostico
debe realizarse paciente con anormalidades hemodinamicas y multiples heridas no penetrantes y mas si existe de lo sig:
el LPD tmb se indica
contraindicacion absoluta para LPD
contraindicacion relativa
la aspiracion de sangre o contenido GI , a traves del cateter de lavado en pacientes con inestabilidad hemodinamica obliga a
si no se aspira sangre fresca >10 ml , o contenido GI
si el test es + , existen
tomografia computarizada
se utiliza en
estos estudios provee
contraindicaciones relativas
la presencia de liquido libre en la cavidad peritoneal , sugiere lesion en tracto GI y/o mesenterio , esto indica
estudios contrastados
Indicaciones de laparotomia en adultos
Trauma pélvico
Pacientes con choque hemorragico y pelvis inestables tiene 4 sitios d sangrado
Sangrado pélvico considerar para su control
Mecanismo de lesión y clasificación
Lesión por compresión
Lesión por compresión lateral
Un desgarro vertical
Manejo tx
