Los receptores alfa...
Disminuye la presión arterial
Se localizan en los vasos sanguíneos de los órganos y tejidos
Su estimulación produce vasodilatación y relajación uterina
Disminuye la frecuencia cardíaca
Los receptores beta-2 se encuentran en:
Miocardio
Cerebro
Piel y mucosas
Vasos musculares y coronarios
Los receptores muscarínicos se encuentran en:
Unión neuromuscular
Médula suprarrenal
Bronquios y corazón
Bronquios y placa motriz
En caso de parada cardiorrespiratoria ¿Qué catecolamina de las siguientes habría que administrar?
Noradrenalina
Dobutamina
Adrenalina
Isoprenalina
¿En qué casos se emplean los simpaticomiméticos?
Tratamiento del shock
Tratamiento del broncoespasmo
Descongestionantes de la mucosa nasal
Todas con correctas
Los efectos adversos de la adrenalina son:
Arritmias
Aumento del consuno de oxígeno
Fibrilación ventricular
Todas son correctas
¿Cuál de los siguientes NO es un anticolenesterásico reversible?
Insecticidas organofosforados
Insecticidas tipo carbamato
Neostigmina
Fisostigmina
Las actuaciones de enfermería en intoxicación por insecticidas organofosforados incluyen:
Lavar la piel con abundante agua y jabón
No administrar leche ni alimentos grasos ya que son liposolubles y favorecen la absorción
Lavar la mucosa con solución salina
Respecto a las oximas:
Se administra en casos de intoxicación por insecticidas organofosforados
Se administran en casos de intoxicación por insecticidas carbamatos
Deben administrarse antes de las 12 horas tras la intoxicación
Para intoxicación por insecticidas organofosforados y antes de las 12 horas tras la intoxicación
Los relajantes musculares actúan:
Bloqueando los receptores nicotínicos
Ejercen efectos sobre el SNC
A nivel de la unión neuromuscular
A nivel de la unión neuromuscular y bloqueando los receptores nicotínicos
Indicaciones de los RM:
Ventilación mecánica
Electrocardiograma
Contracturas
Espasticidad
Elige la correcta sobre los RM:
Despolarizantes revierten con la administración de anticolinesterásicos
RM no despolarizante = pacuronio
RM no despolarizantes revierten con neostigmina
RM se administran por vía IM y oral
Los betabloqueantes no cardioselectivos están contraindicados en:
Tratamiento del glaucoma crónico
Ansiedad
EPOC
Hipertensión
Señalar cuál de los siguientes es un fármaco betabloqueante cardioselectivo:
Propanolol
Atenolol
Carvedilol
Timolol
Señala el fármaco de elección en las urgencias hipertensivas peri y post operatorias:
Prazosina
Tamsulosina
Fentolamina
Urapidilo
¿Cuál es la principal indicación de los Glucósidos cardíacos?
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia cardíaca
Hipoperfusión periférica
Angina de pecho
La actividad de los Glucósidos cardíacos es:
Ionotropo positiva y cronotropo negativa
Ionotropo negativa y cronotropo positiva
Ionotropo positiva y cronotropo positiva
Ionotropo negativo y cronotropo negativo
¿Qué debemos tener en cuenta en la intoxicación por Glucósidos cardíacos?
Que se produce taquicardia (pulso superior a 120 pulsaciones/minuto)
Los primeros síntomas en el adulto son los gastrointestinales y en los niños los cardíacos
No son acumulables, por lo que tenemos tiempo de reaccionar
Se debe continuar con el tratamiento hasta la valoración médica
La amiodarona:
Es un antiarrítmico muy eficaz
Tiene muchos efectos secundarios
En dosis altas produce neumonitis
No se puede administrar pir vía IM
La administración de lidocaína está indicada en:
Arritmias ventriculares
La excitabilidad ventricular
Excitabilidad y arritmias ventriculares
Si un paciente tiene una arritmia ventricular con una frecuencia cardíaca de 240-340 lat/min, ¿Qué tipo de qrritmia presenta?
Taquicardia sinusal
Flúter auricular
Bradicardia sinusal
Fibrilación auricular
En un ataque de angina de pecho aguda ¿Cuál sería la actuación correcta?
La utilización de nitratos vía oral
La utilización de nitroglicerina vía intravenosa
La nitroglicerina vía sublingual
Esperar a que se le vaya pasando
Cuidados de enfermería en paciente que presenta una angina de pecho. Indica la frase falsa:
Administrar la medicación con el paciente sentado o acostado
Dejar disolver el comprimido lentamente bajo la lengua hasta su completa disolución
Suspender el tratamiento de forma progresiva
Dar inatrucciones para lq correcta conservación de la medicación
¿Qué medicamento se utiliza para la profilaxis de la angina de pecho?
Nitratos
Antagonistas del calcio
Betabloqueantes
¿Cuál es falsa acerca de los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
Están indicados en esofagitis de reflujo, úlcera duodenal y gástrica
Del grupo de inhibidores de la secreción gástrica ácida es el menos potente
Las cápsulas no se pueden masticar ni machacar
Si se administran por SNG hay que hacerlo disuelto en bicarbonato sódico
La función principal de los análogos de las prostaglandinas es:
Su efecto vasodilatador únicamente
Muy eficaces en la disminución de la aparición de la úlcera péptica
Reduce la secreción ácida basal y la provocada por los alimentos
Favorecen la producción de moco y bicarbonato y además tiene un efecto vasodilatador
¿Cuál de los siguientes protectores de mucosa actúa como barrera uniéndose a la úlcera?
Bismuto
Análogos de la prostaglandina
Tranitidina
Hidróxido de magnesio
Dentro de los antieméticos, ¿qué dos fármacos poseen acción procinética?
Metoclopramida y ondansetron
Metoclopramida y domperidona
Diazepam y lorazepam
Haloperidol y domperidona
Señala cuál de estas afirmaciones de los antieméticos es falsa:
Producen efecto sedante
Las benzodiacepinas son antieméticos
Están indicadosnpara el tratamoentonde los vómitos en quimioterapia
La dopamina atraviesa la BHE, por lo que no está indicada en niños ni ancianos.
¿Cuál de los siguientes fármacos provoca reacciones adversas tales como: alucionaciones, desorientación y alteraciones del humor?
Antiserotonérgicos
Fenotiazinas
Cannabinoides
Ortopramidas
Señala en qué circunstancias puede estar indicado el uso de laxantes:
Náuseas y vómitos
Apendicitis
Embarazo
Obstrucción intestinal
Señala la correcta sobre los incrementadores del bolo intestinal:
Su efecto es instantáneo
Producen distensión abdominal y flatulencias
Provocan endurecimiento de las heces
Todas son falsas
Señala cuál es un lubrificante:
Granisetrón
Fluoxetina
Polietilenglicol
Aceite de parafina
Un tipo de clasificación de fármacos antidiarréicos es:
Inhibidores de la motilidad estomacal
Adsorbentes
Antiinflamatorios
Prebióticos
En el botiquín del viajero, ¿qué antidiarréico deben llevarse?
Ciprofloxacino
Paracetamol
Naloxona
Atropina
¿En qué está contrindicado losninhibidores de la motilidad intestinal?
En niños menores de 2 años
En diarreas con fiebre (tanto si es bacteriana como si es vírica)
En caso de distensión abdominal
En colitis pseudomembranosa por Clostridium Difficile
En la estimulación del parasimpático se presentan las siguientes acciones:
Construcción de vasos sanguíneos
Disminución de la frecuencia cardíaca
Midriasis
Aumento de la frecuencia cardíaca
Disminución del peristaltismo intestinal
¿Dónde se encuentran situados los receptores beta-1 prefetentemente?:
Vasos sanguíneos
Útero
Bronquios
Coronarias
El 85% de la adrenalina endógena se sintetiza en:
Glándulas suprearrenales
Músculo
Hígado
Páncreas
Los receptores nicotínicos se encuentran:
La estimulación alfa adrenérgica produce:
Broncodilatación
Vasoconstricción de vasos sanguíneosde órganos y tejidos
Disminución de secreciones salivales
Ileo paralítico
La dopamina a dosis bajas (0'2 - 2 mcg/kg/min) tiene acción:
Inotrópa +
Cronotrópa -
Diurética
Inotrópa -
Cronotrópa +
La administración de adrenalina debe hacerse:
En perfusión continua
Sistema de administración normal
Por vía central
Monitorización continua de PA, diuresis y vigilancia de signos de necrosis
La noradrenalina:
Aumenta la TA
Disminuye la TA
No afecta a la TA
Es diurética
Es broncodilatadora
Todas las aminas o catecolaminas se administran disueltas en:
SF
G5%
LR
SF ó G5%
Todos ellos
¿Cuáles de las siguientes aplicaciones terapéuticas no son propias de los fármacos estimulantes adrenérgicos?:
Midriasis exploratorias
Descongestionantes nasales
Estados hipertensivos
Inhibición de las contracciones uterinas
Vasoconstricción local
¿Cuáles de las siguientes acciones farmacológicas son propias del estimulo de receptores adrenérgicos alfa?
Incremento de la fuerza de contracción
Relajación de los esfínteres digestivos
Vasoconstricción
Hipersalivación (sialorrea)
¿Qué fármaco es útil en el tratamiento del asma y el EPOC?:
Labetalol
Salbutamol
Efedrina
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata?:
Furosemida
Se precisa administrar doxazosina neo por SNG. ¿Qué hacer?:
Triturar los comprimidos, disolver en agua y administrar
Cambiar a una forma farmacéutica de liberación normal, triturar y disolver en agua
Triturar los comprimidos y disolver en bicarbonato
Comunicar al médico para cambiar posología
Señala la afirmación correcta respecto a anticolinérgicos:
Se denominan anticolinesterásicos
Se denominan antimuscarínicos
La atropina es el fárnaco principal
Espectro clínico variado: se emplean en tratamiento de bradicardia, preanestesia, de EPOC...
Todas menos la de anticolinesterásicos
La escopolamina vía subcutánea o IM se emplea en:
Para favorecer la salivación en pacientes paliativos
Para favorecer la micción en pacientes paliativos
Para disminuir las secreciones bronquiales y disnea en pacientes paliativos
Los fármacos colinérgicos de acción directa:
Los síntomas aparecen tras su unión a los receptores alfa y beta
Producen disminución del ritmo y gasto cardíaco, descenso de la TA, provocan vasodilatación, aumento de la actividad peristáltica, sudoración, lagrimeo, sialorrea y secreción bronquial
Los síntomas aparecen tras su unión a los receptores muscarínicos y nicotínicos
Todas menos la de los receptores alfa y beta
En una intoxicación con organofosforados, la administración de oximas:
Debe ser antes de las 12 horas tras la intoxicación
Debe ser después de 12 horas tras la intoxicación
Se debe administrar con atropina
Modifican el trastorno de la conciencia en intoxicaciones graves
Se administran con atropina y debe ser antes de 12 horas tras la intoxicación
La administración de neostigmina parenteral puede provocar:
Sialorrea
Bradicardia
Broncoconstricción
Micción involuntaria
¿Cuál de los siguientes bloqueadores neuromusculares puede producir apnea que MO revierte con la administración de anticolinesterásicos?:
Suxametonio
Vecuronio
Atracurio
Pancuronio
Rocuronio
Señala cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los bloqueadores neuromusculares:
Producen relajación muscular completa con efecto sobre el SNC
Generalmente se usan para la intubación endotraqueal
Están disponibles tanto vía endovenosa como oral
La neostigmina es el antídoto de los despolarizantes
¿Qué pareja siguiente es incorrecta?:
Propanolol - betabloqueante
Salbutamol - beta 2 agonista
Dobutamina - estimulante adrenérgico
Tamsulosina - bloqueante alfa adrenérgico
Vecuronio - bloqueante neuromuscular despolarizante
Los fármacos derivados del curare se emplean en:
Tratamiento de las contracturas musculares
Tratamiento de la insuficiencia vascular
Quirófano para producir parálisis de la musculatura esquelética
Tratamiento de intoxicación por organofosforados
Quirófano y organofosforados
Señala cuál es un fármaco laxante osmótico:
Senósidos
Plántago
Parafina
Lactulosa
Loperamida
Los laxantes, en general, se administran:
Antes de las comidas
Después de las comidas
Antes y después del desayuno
Preferentemente al acostarse después de cenar
Con el De-Co-Me-Ce
Entre las posibles complicaciones del plantago fihura:
Flatulencias
Distensión abdominal
Obstrucción esofágica
Todas ellas
Entre las posibles complicaciones de la loperamida figura:
Diarrea
Flatulencia
Depresión respiratoria
Obstrucción
¿Qué precauciones se deben tener en cuenta a la hora de administrar nitroglicerina?
Ninguna
Se debe administrar sebtado o acostado por la aparición de hipotensión ortostática
Se administra principalmente vía IM
No cambiar punto de aplicación de los parches
¿Cuál es el principal medicamento usado para la crisis de angor o angina de pecho?
Beta-bloqueantes
AINE's
El mecanismo principal de acción de los nitratos es:
Nitrovasodilatación
Nitrovasoconstricción
Disminución de la contractibilidad
Ninguna es correcta
¿En qué tipo de envase debe realizarse la disolución de la nitroglicerina?
Envase de vidrio
Envase de polietileno
En envases de cloruro de polivinilo (PVC)
Envases de vidrio ó de polietileno
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable de la amiodarona?
Alteraciones tiroideas
Cataratas
Fotosensibilidad
Fibrosis pulmonar
¿Cuál de los siguientes es un antiarrítmico?
Digoxina
Verapimilo
Propafenona
Flecainida
Fármaco de elección en el tratamiento de arritmias ventriculares graves post infarto:
Lidocaína
Un paciente que recibe altas dosis de estimulantes beta 2 adrenérgico puede presentar como efectos adversos:
Taquicardia
Pesadillas
Temblor muscular
Taquicardia y temblor muscular
La administración vía ocular de timolol en un paciente anciano con glaucoma puede ocasionar:
Alteraciones en el color del iris
Diabetes mellitus tipo II
Pérdida importante de audición
Un síncope
Pérdida importante de fuerza muscular
¿Cuáles de los siguientes efectos indeseables son propios de los beta-bloqueantes?
Hipoglucemia mantenida tras el ejercicio
Bloqueo de la conducción cardíaca
Alteraciones del sueño
Efecto rebote tras suspensión brusca de la medicación
En un paciente mayor de 65 años con EPOC moderada y presión arterial sistólica > 179 mmHg, ¿Cuál de las siguientes prescripciones de medicamentos son potencialmente inapropiadas?
Corticoides inhalados
Beta-bloqueantes no cardioselectivos
Agonista beta-2
Anticolinérgico inhalado
Inhibidores de la bomba de protones
¿Cuál de los siguientes fármacos es un protector de la mucosa gástrica?:
Omeprazol
Sucralfato
Ranitidina
Bicarbonato sódico
Ondansetrón
¿Cuál de los siguientes fármacos no encuentra utilidad en el tratamiento de la erradicación del Helicobacter Pylori?:
Amoxicilina
Claritromicina
Amoxicilina y claritromicina
Hay algunos estudios que sugieren que algunos efectos adversos graves podrían estar asociados al uso de los IBP's, entre ellos figuran:
Neumonía hospitalaria
Neumonía adquirida en la comunidad
Fracturas óseas
Aumento del riesgo de infección por Clostridium difficile
Entre los efectos adversos de los antiácidos con magnesio figuran:
Estreñimiento
Vómitos
Alopecia
Neutropenia
Los antiácidos se deben tomar:
Antes y después de las comidas
Una hora después de las comidas
En ayunas
Con la medicación
Con la cena
Un antiácido de elección es:
Misoprostol
Esomeprazol
De las siguientes características de los IBP's es falsa:
Del grupo de los inhibidores de la secreción gástrica ácida es el más potente
Las cápsulas no se pueden ni masticar ni machacar
Si se administra por SNG hay que hacerlo disuelto en bicarbonato sódico
Se administran vía oral exclusivamente
¿Cuáles son síntomas clínicos de una intoxicación digitálica?
Alteraciones visuales y de la percepción de los colores
Cansancio y perdida de peso
¿Cuál de las siguientes indicaciones son propias de los glucósidos cardiotónicos?
Hipertension arterial
Hipotensión arterial
Insuficiencia de la glándula suprarrenal
Señala cuál es la afirmación FALSA:
La ingestión de setas tipo Amanita muscaria produce un cuadro vegetativo vagal
La dopamina es un alfa-bloqueante adrenérgico
Durante la administración de digitálicos hay que monitorizar el ECG y las concentraciones electrolíticas
La administración via ocular de timolol en pacientes de edad avanzada puede ser causa de bradicardia
La adrenalina es fármaco de elección en shock anafiláctico
Señala el enunciado FALSO:
Tanto los beta-bloqueantes como la digoxina son fármacos empleados en otras situaciones clínicas además de como antiarrítmicos
En infarto agudo de miocardio, se ha demostrado que los beta-bloqueantes disminuyen la mortalidad
Los beta-bloqueantes cardioselectivos están indicados en el tratamiento de la hipertensión
Los pacientes asmáticos y diabéticos sin pacientes de riesgo al ser tratados con beta-bloqueantes
Los beta-bloqueantes potencian la acción cardiovascular de los fármacos adrenérgicos
¿Cuál de los siguientes fármacos puede ocasionar efectos extrapiramidales?
Metoclopramida
Entre los fármacos antieméticos más pitentes se encuentran:
Los IBP's
Los sartanes
Los macrólidos
Los sertrones
Los opioides
¿Cuál son los principales riesgos de una sobredosis de metoclopramida?:
Espasmos de lengua y cara
Somnolencia
Alteraciones visuales
Espasmos de lengua y cara y somnolencia
Un paciente de 88 años acude a cunsulta de AP por presentar una PA de 178mmHg. Entre sus antecedentes personales destaca: Diabetes Mellitus insulinodependiente, EPOC grave, colesterol 289mg y estreñimiento crónico ¿Cuál de estas prescripciones es adecuad?
La estimulación del nervio vago produce:
Disminución de la FC
Íleo paralítico
La notificación de las reacciones adversas a medicamentos (RAM):
Puede ser realizada por los pacientes
Solo el personal sanitario puede notificar las RAM's
Las RAM que ocasionen muerte deben notificarse en la tarjeta negra
Los fármacos agonistas colinérgicos están indicados en:
Crisis asmáticas y EPOC
HTA
Para aumentar la micción
Migrañas
¿En qué casos se emplea la atropina?
En crisis hipertensivas junto con expansores plasmáticos
En el tratamiento de la bradicardia
Para producir miosis
Fármaco alfa-bloqueante utilizado en el tratamiento de la HTA:
Almagato
Octeotride
