Alba M.
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Alba M.
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Fundamentos de Cirugía y Anestesia

Fundamentos de Cirugía y Anestesia

Frage 1 von 65

1

En relación a la respuesta a la agresión quirúrgica es cierto:

Wähle eine der folgenden:

  • El stress quirúrgico disminuye los valores de hormona tiroidea

  • La secreción de hormona del crecimiento se estimula por disminución de la volemia, hipoglucemia y reducción de ácidos grasos

  • Las gonadotropinas, hormonas sexuales y prolactina disminuyen después del trauma

  • Después de una lesión se eleva la GH pero disminuye el IGF-I recombinante

  • Todas son correctas

Erklärung

Frage 2 von 65

1

Señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Las catecolaminas aumentan inmediatamente después de una lesión, y disminuyen a sus valores basales a las 48 horas

  • Después de una lesión la ACTH y la angiotensina II estimulan la liberación de aldosterona

  • Tras la lesión la secreción de insulina sigue un patrón bifásico

  • No se ha demostrado que aumente el glucagón durante las primeras horas después del trauma

  • Todas son ciertas

Erklärung

Frage 3 von 65

1

En una intoxicación acuosa, el tratamiento será básicamente

Wähle eine der folgenden:

  • Solución glucosada

  • Suero hiposalino

  • Restricción hídrica, diuréticos y sodio según clínica

  • Dos litros de suero hipertónico

  • Vasopresina

Erklärung

Frage 4 von 65

1

La osmolaridad plasmática:

Wähle eine der folgenden:

  • Viene definida por la presión venosa central

  • Está determinada principalmente por la natremia

  • Equivale a la presión coloidal

  • Su valor normal debe estar siempre por encima de 350mIsm/l

  • Ninguna de las anteriores es cierta

Erklärung

Frage 5 von 65

1

Con respecto a la nutrición parenteral:

Wähle eine der folgenden:

  • Siempre debe hacerse por vía central

  • Puede utilizarse una vía periférica

  • Es siempre preferible a la nutrición enteral

  • Debe esperarse al menos una semana de la intervención para comenzarla o reanudarla

  • El contenido proteico y electrolítico no debe variar para proteger la función parenquimatosa

Erklärung

Frage 6 von 65

1

La nutrición enteral:

Wähle eine der folgenden:

  • Debe administrarse siempre por yeyunostomía

  • Debe iniciarse a las 24 horas de la intervención

  • El mejor sistema de administración, que nunca falla, es la administración "manual" con jeringa

  • Habitualmente las dosis estandar no llegan a aportar ni el 80% de las necesidades diarias en vitaminas, minerales y oligoelementos

  • Todas son incorrectas

Erklärung

Frage 7 von 65

1

La hemorragia tipo III se caracteriza por la siguiente pérdida de sangre expresada en mililitros

Wähle eine der folgenden:

  • 750-1500 cc

  • 1500-2000 cc

  • 2000-2500 cc

  • 2500-3000 cc

  • >3000 cc

Erklärung

Frage 8 von 65

1

La hemorragia tipo III se caracteriza clínicamente por presentar el paciente todo lo siguiente, EXCEPTO:

Wähle eine der folgenden:

  • ANsiedad

  • Sudoración fría y piel pálida

  • Hipotensión

  • Taquicardia

  • Todas las anteriores manifestaciones son típicas de la hemorragia tipo III

Erklärung

Frage 9 von 65

1

En el estadío final de los cuadros de shock podemos encontrar:

Wähle eine der folgenden:

  • Poliuria

  • Resistencias vasculares reducidas

  • Gasto cardiaco disminuido

  • Normotensión arterial

  • Nada de lo anterior

Erklärung

Frage 10 von 65

1

En el shock hemorrágico

Wähle eine der folgenden:

  • Se produce vasodilatación para compensar el gasto cardiaco

  • La frecuencia cardiaca disminuye para aumentar el llenado diastólico

  • La diuresis está disminuida para ahorrar volumen intravascular

  • Se oferta mayor cantidad de oxígeno a las células

  • El tratamiento etiológico es proporcionar volumen con líquidos

Erklärung

Frage 11 von 65

1

El proceso de colagenolisis es un fenómeno típico de la siguiente fase de la cicatrización:

Wähle eine der folgenden:

  • Fase de epitelización

  • Fase de coagulación o hemostasia

  • Fase de remodelación

  • Fase de limpieza biológica

  • Ninguna de las anteriores

Erklärung

Frage 12 von 65

1

Señalar la respuesta incorrecta en relación con los queloides:

Wähle eine der folgenden:

  • Es consecuencia de una producción exagerada de tejido conectivo

  • La cicatriz resultante tiene tendencia a la retracción

  • Suele pesentarse especialmente en la raza blanca

  • Es de etiología desconocida

  • Se piensa que puede existir un factor hereditario predisponente

Erklärung

Frage 13 von 65

1

¿Qué lesión denominamos contusión de 3er grado?

Wähle eine der folgenden:

  • Hematoma

  • Equimosis

  • Escara necrótica

  • Hematoma calcificado

  • Herida contusa

Erklärung

Frage 14 von 65

1

¿Cuál e los siguientes factores no influye en la curación de las heridas?

Wähle eine der folgenden:

  • La cuantía de la desvitalización de los tejidos

  • Una contaminación bacteriana superior a 10 microorganismos por gramo de tejido

  • Hematoma en el seno de la herida

  • Excesiva tensión en los bordes de la herida

  • a y b son ciertas

Erklärung

Frage 15 von 65

1

El tratamiento inicial ante el paciente quemado es:

Wähle eine der folgenden:

  • Examen de la vía aérea

  • Tratamiento antibiótico

  • Sondaje vesical

  • Escarotomía

  • Traqueotomía

Erklärung

Frage 16 von 65

1

Señalar la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

  • La anemia es frecuente en el paciente quemado

  • Existe una importante pérdida de peso

  • Existe una disminución del catabolismo proteico

  • Es frecuente la insuficiencia renal "prerenal"

  • Hay una alteración en la permeabilidad capilar

Erklärung

Frage 17 von 65

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las mordeduras humanas es falsa?

Wähle eine der folgenden:

  • Son heridas contusas

  • La automordedura puede ocurrir durante una crisis epiléptica

  • Hay escasa contaminación

  • Puede ocurrir mordedura pasiva

  • a y d son ciertas

Erklärung

Frage 18 von 65

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a mordeduras por animales domésticos?

Wähle eine der folgenden:

  • Son las más frecuentes

  • Son generalmente monomicrobianas

  • El espectro bacteriano de las mordeduras de gato es similar de las causadas por el perro

  • La infección por rabia ha descendido de forma importante

  • a y d son ciertas

Erklärung

Frage 19 von 65

1

De cuáles de los siguientes factores no depende la gravedad de las heridas por arma de fuego

Wähle eine der folgenden:

  • Velocidad del proyectil

  • Energía cinética

  • Poder de penetración

  • Tejidos del paciente

  • Peso de la bala

Erklärung

Frage 20 von 65

1

En la atención del politraumatizado: ¿cuál de las siguientes situaciones no es necesario a realizar por el médico de urgencias en el lugar del accidente?

Wähle eine der folgenden:

  • Realizar un balance rápido de la situación, tanto lesional como funcional

  • Curar las heridas externas del accidentado

  • Evitar el agravamiento de las lesiones existentes

  • Iniciar las maniobras de reanimación cardiorrespiratorias

  • a y d son ciertas

Erklärung

Frage 21 von 65

1

Señalar la causa de muerte más frecuente en el politraumatizado

Wähle eine der folgenden:

  • HDA por lesiones agudas de la mucosa gástrica

  • Neumotórax

  • Asfixia mecánica por obstrucción

  • Peritonitis difusa por desgarro yeyunal

  • c y d son ciertas

Erklärung

Frage 22 von 65

1

¿Cuál de las siguientes condiciones no se corresponde con una herida tipificada como contaminada?

Wähle eine der folgenden:

  • Herida traumática reciente

  • Error importante en técnica de asepsia

  • Herida con exudado purulento

  • Herida con derrame del contenido gastrointestinal

  • Herida en cirugía de apendicitis aguda flemonosa

Erklärung

Frage 23 von 65

1

¿Cuál es el momento más adecuado para practicar un hemocultivo en un paciente que presenta bacteriemia?

Wähle eine der folgenden:

  • De 30 a 90 minutos después de la crisis febril, con escalofrío y tiritona

  • En el momento de la crisis febril

  • A intervalos seriados

  • En cualquier momento, siempre que exista sospecha de bacteriemia

  • No es necesario practicarlo

Erklärung

Frage 24 von 65

1

En un paciente que va a ser intervenido de vías biliares, ¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría como profilaxis?

Wähle eine der folgenden:

  • Gentamicina

  • Clindamicina

  • Piperacilina

  • Vancomicina

  • Ceftriazona

Erklärung

Frage 25 von 65

1

Se va a intervenir a un paciente diabético de 30 años por hernia laparotómica y se va a implantar una malla de polipropileno. ¿Con cuál de los siguientes antibióticos se debe hacer la profilaxis?

Wähle eine der folgenden:

  • Trobamicina

  • Cefazolina

  • Con ninguno

  • Metronidazol

  • Piperacilina

Erklärung

Frage 26 von 65

1

Con respecto a las metástasis ganglionares, NO es cierto:

Wähle eine der folgenden:

  • Suelene ser las primeras

  • Guardan relación con el tipo histológico

  • Suelen darse inicialmente en el área de drenaje linfático del órgano donde asienta el tumor

  • Tienen valor pronóstico

  • Su exéresis en bloque, junto con el tumor primario, se hace exclusivamente con intención curativa

Erklärung

Frage 27 von 65

1

El concepto de márgenes libres implica

Wähle eine der folgenden:

  • >1 cm

  • >2 cm

  • >3 cm

  • >4 cm

  • Es distinto según los tumores y su localización

Erklärung

Frage 28 von 65

1

Señale la FALSA con respecto a la piodermitis

Wähle eine der folgenden:

  • La fascitis necrotizante es una estreptodermia

  • La glomerulonefritis aguda es la complicación más grave del impétigo

  • La foliculitis es una estafilodermia

  • La hidrosadenitis es la infección del folículo piloso

  • La erisipela es más frecuente en ancianos y en EEII

Erklärung

Frage 29 von 65

1

Señale la respuesta falsa con respecto al carcinoma espinocelular

Wähle eine der folgenden:

  • Es de etiología solar fundamentalmente

  • La leucoplasia mucosa es precursora del CEC

  • El CEC invasor se origina a partir de un CEC in situ

  • El CEC sobre una úlcera crónica tiene por lo general buen pronóstico

  • Son frecuentes las metástasis ganglionares

Erklärung

Frage 30 von 65

1

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos

Wähle eine der folgenden:

  • Nunca se asociarán a otra familia de analgésicos

  • Los empleados actualmente carecen de efectos secundarios

  • Con la morfina aumentan sus efectos secundarios

  • Son de elección en el dolor nociceptivo

  • Son de elección en el dolor neuropático

Erklärung

Frage 31 von 65

1

La morfina

Wähle eine der folgenden:

  • En presencia de dolor la morfina no causa depresión

  • Se empleará solo en dolores terminales

  • Asociado a otros analgésicos aumenta su adicción

  • Tiene indicación en dolor neuropático pero no en el nociceptivo

  • Es el primer analgésico en el tratamiento del dolor

Erklärung

Frage 32 von 65

1

En la realización de la exploración física preoperatoria debe valorarse especialmente:

Wähle eine der folgenden:

  • La tensión arterial y la frecuencia cardiaca

  • El estado de la dentadura

  • La valoración anatómica de la vía aérea

  • La talla y el peso

  • Todas las anteriores se consideran indispensables

Erklärung

Frage 33 von 65

1

Cuándo debe considerarse útil una prueba preoperatoria

Wähle eine der folgenden:

  • Cuando detecta alguna anormalidad no sospechada con anterioridad a la cirugía

  • Cuando la anormalidad detectada va a condicionar un cambio en el plan preoperatorio establecido previamente

  • Cuando detecta una enfermedad que ha pasado por alto durante la anamnesis y la exploración física

  • Todas las pruebas preoperatorias carecen de utilidad

  • Cuando demuestra un trastorno cuyo diagnóstico es útil con vistas a un seguimiento postoperatorio adecuado

Erklärung

Frage 34 von 65

1

Con respecto a los drenajes:

Wähle eine der folgenden:

  • Deben utilizarse sistemáticamente para evitar complicaciones innecesarias

  • La cavidad pleural debe drenarse para evacuar aire y sangre/exudado residuales

  • La sonda nasogástrica y la sona vesical solo deben utilizarse si la intervención se prolonga más allá de 3-4 horas

  • Los drenajes de la cavidad abdominal se aconseja que sean "cerrados"

  • b y d son correctas

Erklärung

Frage 35 von 65

1

Con respecto a las suturas:

Wähle eine der folgenden:

  • El uso de material de sutura irreabsorbible es preferible al de material reabsorbible, por ser más seguro

  • Cuanto más grueso sea el material de sutura, más seguridad nos aportará

  • Solo se deben emplear las máquinas de sutura mecánica cuando sea imposible realizar la sutura a mano, pues esta es siempre más segura, además de más barata

  • En las vísceras sin serosa, como e esófago o el recto, debe preferirse la sutura manual ya que las grapadoras dan más dehiscencias

  • Todas son incorrectas

Erklärung

Frage 36 von 65

1

Una ilecotransversostomía es:

Wähle eine der folgenden:

  • La unión quirúrgica o anastomosis entre el ileon y el colon transverso

  • La resección del ileon y anastomosis con el colon ascendente

  • La resección parcial del ileon y del colon

  • La resección del colon transverso más una ileostomía

  • Ninguna de las anteriores

Erklärung

Frage 37 von 65

1

Un paciente recién operado de hemorroidectomía manifiesta intensos deseos de orinar, sin que pueda hacerlo, eliminando solo unas gotas, refiriendo al mismo tiempo molestias - ligero dolor en hipogastrio, donde parece palparse una masa redondeada poco definida. Se trata verosimilmente de:

Wähle eine der folgenden:

  • Una lesión quirúrgica de la uretra con hematoma pélvico

  • Una prostatitis de vecindad

  • Una retención de orina y globo vesical

  • Está orinando por rebosamiento

  • c y d son correctas

Erklärung

Frage 38 von 65

1

La causa más frecuente de insuficiencia respiratoria postoperatoria es:

Wähle eine der folgenden:

  • Atelectasia

  • Embolia pulmonar

  • Broncoespasmo agudo

  • Edema agudo de pulmón

  • Alveolitis alérgica

Erklärung

Frage 39 von 65

1

Señale la incorrecta con respecto al transplante de donante vivo emparentado:

Wähle eine der folgenden:

  • Puede haber complicaciones en donante y receptor

  • El implante puede ser un órgano entero o parte de él

  • En el caso del hígado suele implantarse un hemihígafo o aún los segmentos II y III

  • El receptor no precisa inmunosupresión

  • Siempre habrá más inmunocompatibilidad que entre donantes no emparentados

Erklärung

Frage 40 von 65

1

Señale la respuesta incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

  • Se han descrito casos de "tolerancia" al injerto hepático, al suspenderse la inmunosupresión tras años de tratamiento inmunosupresor

  • Las complicaciones arteriales y venosas no son frecuentes tras un transplante hepático y renal

  • Los retransplantes pueden tener una supervivencia prolongada

  • Una vez sentada la indicación debe realizarse el transplante antes de que se produzca un deterioro del estado del receptor que suponga un riesgo importante

  • La solución de Wisconsin ha significado el poder posponer el transplante hasta un periodo de 12 a 24 horas después de la extracción

Erklärung

Frage 41 von 65

1

Se sospecha de un abdomen agudo quirúrgico. Se hace una laparotomía explorativa de urgencia y no se sospecha nada. ¿Cómo se clasificaría esta intervención?

Wähle eine der folgenden:

  • Limpia

  • Limpia-contaminada

  • Contaminada

  • Sucia

  • Infectada

Erklärung

Frage 42 von 65

1

La sutura diferida primaria se realiza

Wähle eine der folgenden:

  • En 6-12 h

  • En 12-24 h

  • En 1-2 días

  • En 2-3 días

  • En 3-5 días

Erklärung

Frage 43 von 65

1

¿Cuál de los siguientes factores no influye en la gravedad de las heridas por armas de fuego?

Wähle eine der folgenden:

  • El perfil de la bala.

  • La velocidad del proyectil.

  • La cavitación producida.

  • El peso de la bala.

  • La distancia desde donde fue disparada

Erklärung

Frage 44 von 65

1

Respecto a la fisiopatología del shock, es cierto:

Wähle eine der folgenden:

  • Es un trastorno celular hipoxico

  • Cursa con falta de oxígeno en la respiración

  • Hay un aumento de la contractibilidad cardiaca

  • La precarga siempre alta

  • Las resistencias arteriales son invariables

Erklärung

Frage 45 von 65

1

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico del SIRS?:

Wähle eine der folgenden:

  • Taquicardia.

  • Taquipnea

  • Oliguria

  • Leucocitosis

  • Temperatura superior a 38 grados

Erklärung

Frage 46 von 65

1

Paciente operado de cáncer de páncreas, hemoglobina de 7,8 mg/dL. Actitud a seguir:

Wähle eine der folgenden:

  • Transfundir hasta alcanzar valores de 10.

  • No transfundir hasta que no caiga a valores de 5.

  • Esperar a ver qué pasa.

  • Valorar si está en riesgo de hipoxia tisular

  • Transfundir un concentrado de hematíes

Erklärung

Frage 47 von 65

1

El destino postoperatorio de un postoperado depende de:

Wähle eine der folgenden:

  • Procedimiento quirúrgico en sí.

  • Agresividad de la cirugía.

  • Estado físico del paciente

  • Duración de la cirugía.

  • B y C

Erklärung

Frage 48 von 65

1

Con respecto a los fluidos es falso:

Wähle eine der folgenden:

  • Deben ser considerados fármacos.

  • Los cristaloides presentan una presión

  • Los coloides tienen una presión coloidosmótica mayor que los cristaloides.

  • Los coloides aumentan el espacio intravascular más rápido que los cristaloides

  • Los cristaloides presentan una osmolalidad variable

Erklärung

Frage 49 von 65

1

En la intubación endobronquial no se produce:

Wähle eine der folgenden:

  • Hiperoxemia

  • Colapso pulmonar

  • Disminución de infección respiratoria

  • Broncoespasmo

  • a y c

Erklärung

Frage 50 von 65

1

Sobre el neumotórax intraoperatorio

Wähle eine der folgenden:

  • Suele ser espontaneo

  • Suele ser yatrogénico

  • Seguir administrando óxido nitroso

  • a y c son ciertas

Erklärung

Frage 51 von 65

1

¿Cuál de estas es una complicación de pacientes con SIRS?:

Wähle eine der folgenden:

  • Embolia aérea

  • Úlcera gástrica

  • Trombosis venosa profunda

  • Coma diabético

  • B y C

Erklärung

Frage 52 von 65

1

No es necesario para el diagnóstico de un SIRS:

Wähle eine der folgenden:

  • Cultivo

  • Contaje de leucocitos

  • Mapeo radiológico extenso

  • Examen minucioso

  • Historia clínica detallada

Erklärung

Frage 53 von 65

1

¿Qué está presente en shock?

Wähle eine der folgenden:

  • Palidez cutánea

  • Hipotensión conservada

  • Oliguria

  • Bradiquipsia

  • Todas son ciertas

Erklärung

Frage 54 von 65

1

En un paciente con sangrado, señale lo correcto:

Wähle eine der folgenden:

  • la historia clínica tiene escaso valor.

  • el hemograma puede ser normal.

  • una hemorragia tipo 3 produce pérdidas de 750-1500 ml sngre

  • los resultados de pruebas de coagulación carecen de valor.

  • CMV alta ... crónica

Erklärung

Frage 55 von 65

1

Las incisiones menos dolorosas son:

Wähle eine der folgenden:

  • Verticales

  • Oblicuas

  • Mixtas

  • Transversas

  • Paramedianas

Erklärung

Frage 56 von 65

1

Mujer de 62 años postoperada de cáncer de colon que presenta al 5 día disnea súbita y taquicardia, pensaríamos en:

Wähle eine der folgenden:

  • Tromboembolismo pulmonar

  • EAP

  • IAM

  • Atelectasia

  • Todas

Erklärung

Frage 57 von 65

1

Ante un shock hemorrágico, el tratamiento debe:

Wähle eine der folgenden:

  • Reducir el gasto cardiaco

  • Aumentar el ácido láctico

  • Sobrepasar el DO2 crítico

  • Bajar la temperatura

  • Todas son correctas

Erklärung

Frage 58 von 65

1

Respecto a la cirugía médica ambulatoria es incorrecto que:

Wähle eine der folgenden:

  • Se utilizan procedimientos quirúrgicos con intención terapéutica.

  • Su implantación ha fracasado por falta de medios.

  • Se utiliza anestesia general

  • Requiere cuidados postoperatorios de corta duración

  • La intervención quirúrgica debe durar menos de 90 minutos.

Erklärung

Frage 59 von 65

1

Fórmula de Parkland, señalar la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • 2 x SCQ(%) x peso corporal

  • 3 x SCQ(%) x IMC

  • 4 x SCQ(%) x kg de peso

  • 2 x SCQ(%) x cc diuresis horaria

  • Ninguna es cierta

Erklärung

Frage 60 von 65

1

En relación al bisturí:

Wähle eine der folgenden:

  • El bisturí frío corta y coagula

  • El bisturí debe realizar el mínimo traumatismo en los tejidos

  • La hoja que más se utiliza es la nº11

  • El bisturí realiza un corte romo.

Erklärung

Frage 61 von 65

1

En relación con las complicaciones postoperatorias, de los factores dependientes del paciente ¿cuál se ha demostrado que es el más importante?

Wähle eine der folgenden:

  • Edad

  • Inmunodepresión

  • Anemia

  • Estado nutricional

  • Niveles de albúmina en sangre

Erklärung

Frage 62 von 65

1

El día de la intervención, antes de entrar a quirófano, de los siguientes, ¿con cuál de estos tipos de paciente hay que tener un especial cuidado a la hora de vigilar la medicación?

Wähle eine der folgenden:

  • Pacientes malnutridos.

  • Pacientes diabéticos

  • Pacientes fumadores

  • Pacientes obesos

  • Pacientes cardiópatas

Erklärung

Frage 63 von 65

1

¿Cuál de los siguientes enunciados no está no relacionado con IFQ?:

Wähle eine der folgenden:

  • Duración de la intervención

  • Contaminación del campo operatorio

  • Cirugía de urgencias

  • Hemostasia adecuada

  • Paciente inmunodeprimido

Erklärung

Frage 64 von 65

1

La primera dosis de profilaxis antibiótica debe administrarse:

Wähle eine der folgenden:

  • Un día antes de la intervención.

  • 6 horas antes de la intervención.

  • 20 minutos antes de la intervención

  • En el momento de la incisión quirúrgica.

  • El momento de su administración dependerá del riesgo de infección que presente el paciente, pudiendo oscilar entre un día antes y una hora después de la cirugía

Erklärung

Frage 65 von 65

1

El método START para triage no utiliza:

Wähle eine der folgenden:

  • La capacidad de andar

  • La frecuencia respiratoria

  • El trastorno del lenguaje

  • El nivel de consciencia

  • El pulso radial

Erklärung

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