Melanie Grynsztejn
Quiz von , erstellt am more than 1 year ago

Quiz am Antipsychotics , erstellt von Melanie Grynsztejn am 05/02/2018.

316
1
0
Melanie Grynsztejn
Erstellt von Melanie Grynsztejn vor mehr als 6 Jahre
Schließen

Antipsychotics

Frage 1 von 102

1

DSM indications for antipsychotic medication

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Disorders where PSYCHOSIS is defining feature (Schizophrenia, Psychotic D/O due to medical condition, Substance induced psychotic D/O, Delusional D/O, Brief psychotic D/O

  • Disorders where psychosis is an associate feature (BAD, MDD w/ psychosis, Alzheimer's Disease - BBW)

Erklärung

Frage 2 von 102

1

The following are positive symptoms of psychosis

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Delusions

  • Reduced emotional responsiveness

  • Hallucinations

  • Loss of normal functions and feelings

Erklärung

Frage 3 von 102

1

The following are negative symptoms of psychosis

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Delusions

  • Loss of normal functions and feelings

  • Hallucinations

  • Not being able to experience pleasure

  • Reduced emotional responsiveness and social drive

  • Reduced speech, reduced grooming, limited eye contact

Erklärung

Frage 4 von 102

1

Which of the following are pharmacological treatment for psychosis

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • typical antipsychotics

  • atypical antipsychotics

  • antidepressants

  • adjunctive agents

Erklärung

Frage 5 von 102

1

All antipsychotics have equal efficacy in equipotent doses, but individual vary in responses

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 6 von 102

1

What should be assessed when deciding on which antipsychotic to prescribe

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Past medical history

  • Past response

  • Adherence

  • Dose & route

  • Dislike of the current president

Erklärung

Frage 7 von 102

1

1st break patients respond better than chronic patients, respond to lower doses of both typical and atypical antipsychotics than chronic patients

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 8 von 102

1

Use of LAI leads to better outcomes

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 9 von 102

1

What is the prime driver in lack of treatment adherence in schizophrenia

Wähle eine der folgenden:

  • Lack of insurance

  • Anosognosia - lack of insight

  • Side effects

  • SES

Erklärung

Frage 10 von 102

1

Which of the following are cosidered intolerable SE

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Weight gain

  • Decrease in libido

  • Cardiometabolic

  • Cognitive dysfunction

  • EPS

  • Sedation/sleepiness

Erklärung

Frage 11 von 102

1

Cardiometabolic is a combination of metabolic dysfunctions mainly characterized by insulin resistance, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, hypertension, and central adiposity

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 12 von 102

1

EPS is dystonia (continuous spasms and muscle contractions), akathisia (motor restlessness), parkinsonism (rigidity), bradykinesia (slowness of movement), tremor, and tardive dyskinesia (irregular, jerky movements).

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 13 von 102

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Dopamine systems in ( mesolimbic, mesocortical ) pathway may contribute to the 'positive symptoms'
Dopamine function in the ( mesolimbic, mesocortical ) pathway may be responsible for the 'negative

Erklärung

Frage 14 von 102

1

Dopamine Hypothesis of Schizophrenia/Psychosis attributes symptoms of schizophrenia (like psychoses) to a disturbed and hyperactive dopaminergic signal transduction

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 15 von 102

1

Pro arguments for the Dopamine hypothesis of schizophrenia/psychosis

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Agents acting at alternative sites also produce psychos

  • DA agents produce psychosis

  • Antipsychotics are DA antagonists

  • D2 receptor affinity correlates with antipsychotic potency

Erklärung

Frage 16 von 102

1

Dysregulation in the following NT may cause psychosis/schizophrenia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Serotonin

  • NE

  • Glutamate

  • GABA

  • Nicotinic Acetylcholine

Erklärung

Frage 17 von 102

1

Which systeme modulate the dopamine system and thus are implicted in psychosis/schizophrenia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • NE

  • Glutatmate

  • 5HT

  • Nicotinic Acetylcholine

Erklärung

Frage 18 von 102

1

Which of the following are conventional D2 antagonists =FGA = typical antipsychotics

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Chlorpromazine -Thorazine

  • Fluphenazine - Prolixin

  • Haloperidol - Haldol

  • Melindone - Moban

  • Perphenazine - Trilafon

  • Pimozide - Orap

  • Thioridazine - Mellaril

  • Thiothixene - Navene

  • Trifluoperazine - Stelazine

Erklärung

Frage 19 von 102

1

Before prescribing an LAI, a PMHNP should first trial with the oral agent

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 20 von 102

1

Typical LAI include

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Fluphenazine decanoate

  • Haloperidol deconate

Erklärung

Frage 21 von 102

1

All typical antipsychotics are basically the same in that they block D2 receptors in the brain

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 22 von 102

1

Typical antipsychotics block D2 receptors in the brain and can also block

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Muscarinic cholinergic receptors

  • H1 receptors

  • A1 adrenergic receptors

  • Sigma

Erklärung

Frage 23 von 102

1

Which receptor makes antipsychotic an atypical antipsychotic

Wähle eine der folgenden:

  • 5H2TA

  • 5H1TC

  • 5H2TB

  • 5H3TA

Erklärung

Frage 24 von 102

1

Typical agents block all 4 DA pathways which drives the following SE

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Production of negative symptoms

  • Worsening of cognitive symptoms

  • Unwanted EPS

  • Prolactin levels rising

  • Increase in appetite and weight gain

Erklärung

Frage 25 von 102

1

5H2TA ANTAGONISM and D2 ANTAGONISM is the MOA for aytpical antipsychotics

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 26 von 102

1

According to Stahl, "the pines, the dones, 2 pips and a rip" are how to identify atypical antipsychotics

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 27 von 102

1

Which of the following are atypical antipsychotics

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • DONE - Iloperidone, Lurasidone, Paliperidone, Siziprasidone

  • PIP - Aripiprazole, Brexpipraxole

  • PINE - Quetiapine, Asenapine, Olanzapine, Clozapine

  • RIP - Risperadol

  • Caripraprazine

Erklärung

Frage 28 von 102

1

Wähle von der Aufklappliste, um den Text zu vervollständigen.

5HT2A binding of the PINES is ( more, less ) potent than D2

Erklärung

Frage 29 von 102

1

Wähle von der Aufklappliste, um den Text zu vervollständigen.

5HT2A binding by DONES is ( more, less ) potent than D2

Erklärung

Frage 30 von 102

1

Wähle von der Aufklappliste, um den Text zu vervollständigen.

5HT2A binding by Two Pips and a Rip is ( more, less ) potent than D2

Erklärung

Frage 31 von 102

1

So the order of antagonism for receptor sites is:
Pine - Done - D2 -Rip/Pip

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 32 von 102

1

What is the black box warning for atypical antipsychotics

Wähle eine der folgenden:

  • Pregnancy

  • Lactation

  • Elderly with dementia

  • Hepatotoxicity

Erklärung

Frage 33 von 102

1

Atypical Antipsychotic class side effects include

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • BBW Elderly patients with dementia

  • NMS

  • Hepatotoxicity

  • Hyperprolactinemia

  • Metabolic changes

  • Dyslipidemia

  • Weight gain

  • Tardive dykinesia

  • Orthostatic hypotension

  • Seizures

Erklärung

Frage 34 von 102

1

What is the biggest concern in the use of atypical antipsychotic ClozaPINE (Clozaril)

Wähle eine der folgenden:

  • Cardiometabolic

  • BP

  • Agranulocytosis

  • DRESS

Erklärung

Frage 35 von 102

1

All SGA are 5HT-DA Antagonists

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 36 von 102

1

ClozaPINE (Clozaril) is

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Not first line

  • For treatment resistent

  • For highly aggressive

  • For elderly

Erklärung

Frage 37 von 102

1

How often should a patient on ClozaPINE (Clozaril) be monitored

Wähle eine der folgenden:

  • Weekly blood tests for 6 months, every 2 weeks for the following six months

  • Weekly blood tests for 6 months, monthly for the following six months

  • Weekly blood tests for 6 months, every 2 weeks for the following year

Erklärung

Frage 38 von 102

1

What is the main concern with OlazaPINE (Zyprexa)?

Wähle eine der folgenden:

  • EPS

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic

  • Increase effect of BP medication

Erklärung

Frage 39 von 102

1

Common Side effects of OlanzaPINE (Zyprexa)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Erklärung

Frage 40 von 102

1

What interactions should a PMHNP watch with OlazaPINE (Zyprexa) which will raise the level of the drug?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Coumadin

  • Carbamazepine

  • Smoking

  • Grapefruit juice

Erklärung

Frage 41 von 102

1

The binding properties of QuetiaPINE (Seroquel) are due to metabolite

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 42 von 102

1

QuetiaPINE causes prolactin elevation

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 43 von 102

1

Which SE are common with QuetiaPINE (Seroquel)?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Erklärung

Frage 44 von 102

1

QuetiaPINE (Seroquel) has strong antidepressant properties and is frequently used as an adjunct to address sleep issues

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 45 von 102

1

What is contraindication/concern for QuetiaPINE (Seroquel)?

Wähle eine der folgenden:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic

  • Cataracts

  • Increase effects of BP medication

Erklärung

Frage 46 von 102

1

AsenaPINE (Saphris) has the following indications

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Schizophrenia

  • BAD

  • MDD

Erklärung

Frage 47 von 102

1

What makes AsenaPINE (Saphris) MOA unique?

Wähle eine der folgenden:

  • Cannot be crushed or split

  • Absorbed on tongue

  • Lack of H1 binding

  • Binds to a metabolite

Erklärung

Frage 48 von 102

1

Which are the common SE of AsenaPINE (Saphris)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Erklärung

Frage 49 von 102

1

What is the CI/concern with AsenaPINE (Saphris)

Wähle eine der folgenden:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic risk

  • Increase effects of BP medication

  • DRESS

Erklärung

Frage 50 von 102

1

Which atypical antipsychotic can be used for autism irritability

Wähle eine der folgenden:

  • PaliperiDONE (Invega)

  • RisperiDONE (Risperdol)

  • ZiprasiDONE

  • LurasiDONE

Erklärung

Frage 51 von 102

1

Which atypical antipsychotic can also be used as a mood stabilizer

Wähle eine der folgenden:

  • Paliperdone

  • Olanzepine

  • Risperidone

  • Asenapine

Erklärung

Frage 52 von 102

1

Which atypical antipsychotic can increase prolactin levels even at low doses

Wähle eine der folgenden:

  • Ziprasidone (Geodon)

  • Larsidone (Latuda)

  • Risperidone (Resperdol)

  • Paliperidone (Invega)

Erklärung

Frage 53 von 102

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Risperidone (Risperdal) can ( lower, increase ) plasma levels of carbamazepine
Risperidone (Risperdal) can ( lower, increase ) plasma levels of Paroxetine & Fluoxetine

Erklärung

Frage 54 von 102

1

What makes the administration of Paliperidone (Invega) unique

Wähle eine der folgenden:

  • Melts on the tongue

  • Can't be chewed or divided

  • Available only by IM

Erklärung

Frage 55 von 102

1

What are the common side effects of PaliperiDONE?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Sedation

  • Weight

  • EPS

Erklärung

Frage 56 von 102

1

EPS is a common side effect of Paliperidone (Invega)

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 57 von 102

1

Contraindications/Concerns for Paliperidone (Invega) include risk of

Wähle eine der folgenden:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic syndrome

  • Cataracts

  • Increase the effect of BP medication

Erklärung

Frage 58 von 102

1

Contraindications/Concerns for Paliperidone (Invega) include risk of

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Cardiometabolic risk

  • Cataracts

  • Increase effect of antihypertensive medications

  • QTc interval

Erklärung

Frage 59 von 102

1

Paliperidone (Invega) is metabolized by the liver

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 60 von 102

1

Risperidone (Risperdal) is better tolerated than Paliperidone (Invega)

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 61 von 102

1

What is the biggest concern/adverse effect to monitor with ZiprasiDONE (Geodon)

Wähle eine der folgenden:

  • QTc elongation

  • Cardiometabolic syndrome

  • DRESS

  • Priapism

Erklärung

Frage 62 von 102

1

The following SE are common with Ziprasidone (Geodon)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

  • Hah! Trick question

Erklärung

Frage 63 von 102

1

Ziprasidone should not be taken with food

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 64 von 102

1

The following AE should be monitored with Ziprasidone

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Cardiometabolic syndrome

  • DRESS

  • QTc

  • Enhance antihypertensive medication

  • Cataracts

Erklärung

Frage 65 von 102

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Iloperidone is indicated for ( schizophrenia, bipolar depression ) while Luradidone is indicated for ( schizophrenia, bipolar depression )

Erklärung

Frage 66 von 102

1

Iloperidone (Fanapt) is a CYP450D6 inhibitor so will affect dosing with the following medications

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Paxil

  • Fluoxetine

  • Duloxetine

  • Quinidine

  • Trazadone

Erklärung

Frage 67 von 102

1

Which medication lowers the risk of EPS

Wähle eine der folgenden:

  • Lurasidone (Latuda)

  • Iloperidone (Fanapt)

  • Aripiprazole (Abilify)

  • Cariprazine (Vraylar)

Erklärung

Frage 68 von 102

1

What are concerns, SE, AD or Iloperidone (Fanapt)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Risk of QTc elongatoni

  • Enhancement of antihypertensive medications

  • DRESS

  • EPS

Erklärung

Frage 69 von 102

1

What reduces the metabolic risk in Larisidone and makes it less sedating?

Wähle eine der folgenden:

  • CYP3A4 metabolism

  • Lack of H1 binding

  • Lower D2 inhibition

  • Lack of H2A binding

Erklärung

Frage 70 von 102

1

Which drug is contraindicated with Rifampin?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Illoperidone (Fanapt)

  • Lurasidone (Latuda)

  • Aripipprazole

  • Ziprasidone (Geodon)

Erklärung

Frage 71 von 102

1

Lurasidone (Latuda) should be taken with food

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 72 von 102

1

Aripiprazole interacts with other CYP450 inducers like Carbamazepine, Fluoxetine, Duloxetine

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 73 von 102

1

Which of the following is a third generation antipsychotic whose MOA is DA partial agonist?

Wähle eine der folgenden:

  • Ziprasidone (Geodon)

  • Cariprazine (Vraylar)

  • Iloperidone (Fanapt)

  • Aripiprazole (Abilify)

Erklärung

Frage 74 von 102

1

Parkinson’s disease psychosis is a non-motor symptom of Parkinson’s disease that causes patients to experience hallucinations and/or delusions which is treated by the drug Nuplazid (pimavenserin)

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 75 von 102

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

( Aripiprazole, Clozapine ) is most sedating and weight gaining while ( aripiprazole, clozapine ) has biggest risk of EPS

Erklärung

Frage 76 von 102

1

Prior to prescribing Atypical think about risk factors
1.Extrapyramidal Symptoms (EPS)
2.Cardiovascular Effects
3.Cost
4.Metabolic Effects
5.Weight Gain
6.Sexual Side Effects
7.Prolactin Elevation
8.Cholinergic Side Effects
9.Blood Dyscrasia
10.Sedation

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 77 von 102

1

Which two SGA are NOT recommended as first line therapy

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Lurasidone

  • Olanzapine

  • Quetiapine

  • Clozapine

Erklärung

Frage 78 von 102

1

The following are symptoms of NMS which is incraed with higher potency drugs

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Fluctuation LOC/confusion

  • Lead pipe rigidity

  • Autonomic instability: hyperthermia, hypertension, tachycardia, tachypnea

  • Diaphoresis

  • Mutism

  • Leukocytosis, increased CPK, AST, ALT, LDH & myoglobinuria

Erklärung

Frage 79 von 102

1

The following is the treatment for NMS

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Discontinue neuroleptic

  • Supportive care: hydration and temperature control

  • Bromocriptine (DA agoninst used to restore lost DA tone

  • Dantrolene (Direct acting skeletal muscle relaxant)

  • Prayer and chocolate

Erklärung

Frage 80 von 102

1

Which of the following are risk factors for QT Prolongation

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Medications - quinidine, thioridazine, TCA

  • Cardiac disease

  • Electrolyte imbalances

  • Hyperthyroidism

  • Hypothyroidism

  • Substance abuse

Erklärung

Frage 81 von 102

1

Normal QT <460 msec and as a PMHNP you should ask for an interpretation

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 82 von 102

1

When do you screen for increase in prolactin levels

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Patient is symptomatic

  • Risperidone

  • Women of childbearing age

  • Paliperidone

Erklärung

Frage 83 von 102

1

How does the PMHNP treat increase levels of prolactin

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Lower the dose

  • Switch to a prolactin-sparing agent

  • Augment with Aripiprazole

  • Augment with Risperidone

Erklärung

Frage 84 von 102

1

When is weight gain most important with atypical antipsychotics

Wähle eine der folgenden:

  • First 4 weeks

  • First 6 weeks

  • First 8 weeks

  • First 6 months

Erklärung

Frage 85 von 102

1

What drugs can be used to help manage weight gain due to atypical antipsychotics

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Orlistat

  • Toirmate

  • Adjunct aripiprazole

  • Metformin

Erklärung

Frage 86 von 102

1

There is no need to titrate Clozapine when switching atypical antipsychotics

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 87 von 102

1

Sialorrhea (drooling) is the second most common SE (80% of patients) of Clozapine. What interventions can be used to help manage the condition?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Use lowest dose possible

  • Dose medication HS

  • Treat with clonidine or a M1 selective antagonist

  • Walk around with a drool handkerchief

Erklärung

Frage 88 von 102

1

Rick has a history of schizophrenia and has been very non-adherent in the past. He has been on several medications in the past, including aripiprazole (ineffective), haloperidol (EPS), quetiapine (sedation), risperidone (effective) and ziprasidone (ineffective). His PMHNP would like to start him on a long-acting injectable to help increase his adherence. Rick would receive the injection at his monthly doctor's appointment, immediately prior to his appointment. Given this information, which of the following medications would the best potential agent for Rick?

Wähle eine der folgenden:

  • Zyprexa Relprev

  • Aristada

  • Risperdal Consta

  • Invega Sustenna

Erklärung

Frage 89 von 102

1

Fred, your patient with Schizophrenia, is having an involuntary muscle contraction that pulls his head drastically to the left side. It is very uncomfortable. You know that medications to treat schizophrenia can cause side effects and given his presentation and discomfort, which side effect is he experiencing?

Wähle eine der folgenden:

  • Dystonic reaction

  • Tardive dyskinesia

  • Akathisia

  • Rabbit syndrome

Erklärung

Frage 90 von 102

1

A 34 y/o female with schizophrenia is not responding to a standard dose of an antipsychotic. Which of the following might you suspect?

Wähle eine der folgenden:

  • Dopamine 1Ac receptor occupancy less than 60%

  • Dopamine 1Ac receptor occupancy less than 100%

  • Dopamine 2 receptor occupancy less than 60%

  • Dopamine 2 receptor occupancy less than 100%

Erklärung

Frage 91 von 102

1

Sally is a 32 year old female treated for schizoaffective disorder, bipolar type. She is treated with Invega (paliperidone) 12 mg po daily. Sally reports she has not had her menses in over 6 months and complains of galactorrhea. You know this is due to prolactin elevation through which dopamine pathway?

Wähle eine der folgenden:

  • Mesolimbic

  • Mesocortical

  • Nigrostriatal

  • Tuberoinfundibular

Erklärung

Frage 92 von 102

1

Sammy is a 56 y/o patient who has been taking an atypical antipsychotic for six months. She has experienced a 22 lb weight gain since starting this agent. Which of the following pharmacologic properties most likely underlies this patient's weight change?

Wähle eine der folgenden:

  • Serotonin 2A antagonism and serotonin 2C antagonism

  • Serotonin 2C antagonism and histamine 1 antagonism

  • Histamine 1 antagonism and dopamine 2 antagonism

  • Dopamine 2 antagonism and serotonin 2A antagonism

Erklärung

Frage 93 von 102

1

Charles is a 34-year-old male treated for schizophrenia and has been stable on invega trinza 819 mg IM every three months. Charles has a long history of psychiatric hospitalizations and this is the first time since his diagnosis at age 22 that he has not hospitalized in over three years. Charles is presenting as a new patient to your clinic, and part of the initial evaluation you order laboratory studies that reveal the following:
Triglycerides 388 mg / dL, LDL 180 mg / dL, Hemoglobin A1C 8, WBC 8.8 cells / mcL, and Prolactin level 67 ng/ML. As the PMH NP treating Charles what is a reasonable next step?

Wähle eine der folgenden:

  • Start Charles on Rosuvastatin (Crestor) 20 mg po daily educate him about a low cholesterol diet and recheck his lipid panel in 3 months.

  • Start Charles on Metformin 500 mg po BID, re-check his A1C in 3 months and educate him on a low cholesterol diet

  • Start Charles on Aripiprazole (Abilify) 5 mg po daily, recheck his prolactin level in 3 months, and refer him to his primary care provider for a well man examination

  • Refer Charles to his primary care provider and provide him a copy of all laboratory values to present at his medical visit

Erklärung

Frage 94 von 102

1

Doris is a 44-year-old female treated for schizophrenia and has been stable on clozapine 300 mg po HS. The only side effect she has is sialorrhea, which she copes with by putting a towel on her pillow. At the day treatment center she has been part of a research study focused on tobacco cessation. Doris was smoking 2 ppd and is now down to less than 10 cigarettes a day. At her follow up visit, she presents sedated, confused, and her blood pressure is 80/60 mmHg, radial pulse 110. What is your appropriate next step?

Wähle eine der folgenden:

  • Order a clozapine level and lower her dose to 250 mg po HS due to suspicion of elevated levels related to smoking cessation and smoking being a CYP1AC inducer

  • Send her to the emergency room due to an acute mental status change and evaluation for neuroleptic malignant syndrome

  • Do not make any changes, now that she has decreased smoking her clozapine level will stabilized. Make a return visit in 2 weeks to assess her status

  • Order a clozapine level and based on the result make a dose adjustment as the CYP2C9 interaction between clozapine and smoking is no longer present and her level will stabilize

Erklärung

Frage 95 von 102

1

Which of the following antipsychotic medication is least likely to cause orthostatic hypotension?

Wähle eine der folgenden:

  • luphenazine (Prolixin)

  • clozapine (Clozaril)

  • chlorpromazine (Thorazine)

  • quetiapine (Seroquel)

Erklärung

Frage 96 von 102

1

A 24 year old man with schizophrenia was stable on aripiprazole. Two weeks ago he saw his PCP for night sweats, weight loss, fatigue and cough. He had a positive purified protein derivative (PPD) and chest X ray. He is starting on isonicotinylhydrazine (INH) and rifampicin today. You suspect a drug interaction, what is your next step?

Wähle eine der folgenden:

  • Increase the dose of aripiprazole

  • Decrease the dose of aripiprazole

  • Stop aripiprazole and start another medication

  • Do nothing and monitor the patient

Erklärung

Frage 97 von 102

1

Mr. Smith is a 45 year old patient with schizophrenia recently discharged from the state psychiatric hospital. This is Mr. Smith's forth hospitalization in the last 9 months. He was discharged on Haldol 10 mg po daily and Divalproex Sodium 500 mg at HS. Due to his history of medication nonadherence, you talk about long acting injectable medication and he agrees. What is the most appropriate starting dose of haloperidol decanoate?

Wähle eine der folgenden:

  • 25 mg IM every 4 weeks

  • 50 mg IM every 4 weeks

  • 100 mg IM every 4 weeks

  • 300 mg IM every 4 weeks

Erklärung

Frage 98 von 102

1

Which of the following is cited as the most common reason persons with schizophrenia stop taking medications?

Wähle eine der folgenden:

  • Cardiometabolic Side Effects

  • Anosognosia

  • Positive Symptoms

  • Negative Symptoms

Erklärung

Frage 99 von 102

1

Which of the following statements best describes the difference between high and low potency antipsychotic medications?

Wähle eine der folgenden:

  • Low potency antipsychotics are second generation and high potency antipsychotics are conventional

  • Low potency antipsychotics are typical antipsychotics and high potency antipsychotics are conventional

  • Low potency antipsychotics require lower doses and high potency antipsychotics are require higher doses

  • Low potency antipsychotics require higher doses and high potency antipsychotics require lower doses

Erklärung

Frage 100 von 102

1

Mr. Mac is taking haloperidol (Haldol) deaconate 100 mg IM every 4 weeks for the treatment of schizoaffective disorder. Knowing what you know about high and low potency antipsychotics, which side effects is he more likely to experience?

Wähle eine der folgenden:

  • More anticholengic, antihistaminic and low blood pressure

  • More extrapyramidal symptoms and prolactin elevation

  • More akathisia and Parkinsonism

  • More orthostatic hypotension and increase agitation

Erklärung

Frage 101 von 102

1

When an atypical antipsychotic is said to have lost it's atypicality, it is referring to which of the following?

Wähle eine der folgenden:

  • 80% of dopamine blockade is occurring in the limbic region, treating the psychosis, and only 60% dopamine blockade in the striatum and the pituitary are blocked

  • 80% or higher dopamine blockade in the limbic region, striatum and pituitary are blocked

  • Less than 60% dopamine blockade is occurring in the limbic region, striatum, and pituitary

  • Less than 60% dopamine blockade is occurring in the limbic region and more than 80% in the striatum and pituitary

Erklärung

Frage 102 von 102

1

What is unique properties does clozapine have, when compared to all other atypical antipsychotic medication?

Wähle eine der folgenden:

  • strong 5HT2A antagonism and low D2 receptor occupancy

  • strong 5HT2A agonist properties and high D2 occupancy

  • weak 5HT2A antagonism and low D2 receptor occupancy

  • weak 5HT2A agonist properties and high D2 occupancy

Erklärung