Psychopharmacology Exam #2 - Drug-Induced Movement Disorder

Frage 1 von 54

1

The following are early onset EPS symptoms

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Dystonia
Akathisia
Parkinsonism
Tardive dyskensia

Erklärung

Frage 2 von 54

1

Which EPS symtom can appear within days

Wähle eine der folgenden:

Dystonia
Akatsia
Parkinsonism
Tardive dyskinesia

Erklärung

Frage 3 von 54

1

Which EPS symptom can appear within weeks?

Wähle eine der folgenden:

Dystonia
Akathisia
Parkinsonsism
Tardive dyskenia

Erklärung

Frage 4 von 54

1

Which EPS symptom can appear within months?

Wähle eine der folgenden:

Dystonia
Akathisia
Parkinsonism
Tardive dyskinesia

Erklärung

Frage 5 von 54

1

Which EPS symtoms can take years to appear?

Wähle eine der folgenden:

Dystonia
Akathisia
Parkinsonism
Tardive dyskensia

Erklärung

Frage 6 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Types of drug-induced movement disorders:
( Acute:, Withdrawal: ) Occur within a short duration of treatment onset or dose increase
( Chronic:, Tardive ) Symptoms persist throughout treatment
( Tardive, Withdrawal ): Delayed onset of symptoms
( Withdrawal:, Tardive ) Occur in the absence of treatment. May resolve

Erklärung

Frage 7 von 54

1

Dopamine system pathways include:
Mesolimbic: arousal, memory, behavior
Mesocortical: cognition, socializaiont
Tuberoinfundibular: regulation of prolactin
Nigrostriatal: modulation of EPS

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 8 von 54

1

The mechanism for dystonia is

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Dopamine deficiency in the basal ganglia and striatum
Overactive cholinergic system
Dopaminergic/serotonergic or dopaminergic/cholinergic imbalance in the nucleus accumbens
Blockade of the striatal dopamine receptors

Erklärung

Frage 9 von 54

1

What are risk factors for dystonia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Young age
H/O ECT
Male gender
High potency neuroleptics - Haldol, Prolixin
Comorbid medical conditions

Erklärung

Frage 10 von 54

1

Types of dystonia

Ziehe eine Antwort zum richtigen orangen Punkt.

Opisthotonos

Blepharospasm

Torticollis

Oculogyric crisis

Oro-mandibular

Erklärung

Frage 11 von 54

1

The MOA for akathisia, from the Greek meaning "inability to sit", is:

Wähle eine der folgenden:

Dopamine deficiency in the basal ganglia and striatum
Dopaminergic/serotonergic or dopaminergic/cholinergic imbalance in the nucleus accumbens, Overstimulation of locus coeruleus.
Blockade of the striatal dopamine receptors
Striatal dopaminergic hypersensitivity

Erklärung

Frage 12 von 54

1

Which of the following agents cause akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

SSRI
Second generation antipsychotics
Antiemetics
CCB
Anti-anxiolytics

Erklärung

Frage 13 von 54

1

What are some differentials for akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

GAD
ADHD
Agitation
MDD

Erklärung

Frage 14 von 54

1

What are clinical presentation of akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Restlessness
Breaking out into song & dance for no reason
Fidgety movements/leg swinging
Marching in place
Rocking from one foot to another
Picking

Erklärung

Frage 15 von 54

1

The risk factors for akathisia include

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Advanced age
Affective disorder
Cognitive impairment
Female impersonator performer
Female
H/O akathisia
Iron deficiency
High dose/potency/neuroleptics

Erklärung

Frage 16 von 54

1

Pathophysiology of pseudoparkinsonism is:

Wähle eine der folgenden:

Dopamine deficiency in the basal ganglia and striatum
Dopaminergic/serotonergic or dopaminergic/cholinergic imbalance in the nucleus accumbens
Blockade of the striatal dopamine receptors and depletion of pre-synaptic celft
Striatal dopaminergic hypersensitivity and cholinergic deficiency in the basal ganglia

Erklärung

Frage 17 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = ( bradykesia, apraxic slowness )
Pseudoparkinsonism = ( bradykinesia, apraxic slowness )

Erklärung

Frage 18 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = ( resting tremor, essential tremor, myoclonus )
Pseudoparkinsonism = ( resting tremor, essential tremor, myoclonus )

Erklärung

Frage 19 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = ( lead pipe rigidity, paratonic rigidity )
Pseudoparkinsonism = ( lead pipe rigidity, paratonic rigidity )

Erklärung

Frage 20 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = ( postural instability, frontal ataxia )
Pseudoparkinsonism = ( postural instability, frontal ataxia )

Erklärung

Frage 21 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = ( Slow, shuffling gait with festination, Slow, shuffling apraxic gait )
Pseudoparkinsonism = ( Slow, shuffling gait with festination, Slow, shuffling apraxic gait )

Erklärung

Frage 22 von 54

1

What are risk factors for pseudoparkinsonism?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Female
Male
Advanced age
Central DA receptor binding agents, Metclopramide, phenothiazines
AIDS
Cancer

Erklärung

Frage 23 von 54

1

Tardive dyskinesia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

If identified early can be reversed
is not reversible
increased risk with increased use
increased use does not cause increases risk
early onset
late onset

Erklärung

Frage 24 von 54

1

MOA for tardive dyskinesia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Striatal dopaminergic hypersensitivity
Cholinergic deficiency within basal ganglia
Oxidative stress and cell injur
Genetic susceptibility
Glutamate-induced excitotoxicity
GABA mediated neuronal dysfunction
Blockade of the striatal dopamine receptors

Erklärung

Frage 25 von 54

1

Which medications most commonly cause tardive dyskinesia?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Meoclopramide
Alpha adrenergic agonists
SGA
FGA

Erklärung

Frage 26 von 54

1

Clinical presention of tardive dyskinesia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Choreiform - characterized by jerky, involuntary movements, chiefly of the face and extremities
Athetoid - characterized by slow, involuntary, convoluted, writhing movements of the fingers, hands, toes, and feet and in some cases, arms, legs, neck and tongue
Stereotypic - petitive, nonfunctional motor behavior (e.g., hand waving or head banging), that markedly interferes with normal activities or results in bodily injury.

Erklärung

Frage 27 von 54

1

EPS can be caused by antiemetics, antieliptics, psychotropics, cardiovascular agents and Levodopa

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 28 von 54

1

EPS can be caused by antiemetics, antieliptics, psychotropics, cardiovascular agents and Levodopa

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 29 von 54

1

The following drugs cause all four movement disorders: dystonia, akathisia, Parkinsonism, tardive dyskinesia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Metoclopramide
Prochloraperazine
Amoxapine
Neuroleptics
SSRI
Levodopa

Erklärung

Frage 30 von 54

1

How often should the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) be administered?

Wähle eine der folgenden:

Baseline then every week x4 then every 3 months
Baseline then every week x2 then every 12 months
Baseline then every week x2 then every 6 months

Erklärung

Frage 31 von 54

1

What are overall tips for treatment of EPS?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Stop offending agen (if possible)
Reduce the dose
Switch to a second generation antipsychotic
Treat prophylactically
A wing and prayer and refer to anyone else

Erklärung

Frage 32 von 54

1

Dystonia put in order of line of treatment
First line = ❌
Second line = ❌
Third line = ❌
Fourth line - ❌

Klicke und ziehe, um den Text zu vervollständigen.

anticholinergic agents

Baclofen

Benzo

Botox

Erklärung

Frage 33 von 54

1

This is a nice visual/review

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 34 von 54

1

Drug of choice for dystonia is

Wähle eine der folgenden:

Beta-blockers, anticholinergics, benzodiazepines, 5-HT2A receptor antagonist, mirtazapine
Anticholinergics (benztropine, diphenhydramine, trihexyphenidyl)
Clonzaepam, ginkgo biloba

Erklärung

Frage 35 von 54

1

Drugs of choice for akathisia include

Wähle eine der folgenden:

Anticholinergics (benztropine, diphenhydramine, trihexyphenidyl)
Beta-blockers, benzodiazepines, 5-HT2A receptor antagonist, mirtazapine
Clonazepam, ginkgo biloba

Erklärung

Frage 36 von 54

1

Mirtazapine (Remeron)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Used in low doses to treat akathisa
Used in low doses to treat dystonia
Alpha-adrenergic receptor antagonist
Alpha-adrenergic receptor agonist
Antagonizes 5-HT2 and 3 receptors

Erklärung

Frage 37 von 54

1

Visual for treatment of akathisia

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 38 von 54

1

Which drugs are used to treat pseudoparkinsonism?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Cogentin (benztropine)
Symmetrel (amantadine)
Benzodiazepines
Mirtazapine (Remeron)
Diphenhydramine (Benadryl)

Erklärung

Frage 39 von 54

1

MOA for amantadine (Symmetrel) is

Wähle eine der folgenden:

Dopamine agonist
Dopamine antagonist
5-HT2 agonist
5-HT2 antagonist

Erklärung

Frage 40 von 54

1

Side effects for benztropine (Cogentin) include

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Dry mouth
Hypotension
Diarrhea
Constipation
Cognitive impairment
Sialorrhea

Erklärung

Frage 41 von 54

1

Side effects for amantadine (Symmetrel) include:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Hypotension
Hypertension
Agitation
Sedation
Worsening s/s of psychosis

Erklärung

Frage 42 von 54

1

Which drugs are used in the treatment of tardive dyskinesia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Diltiazem
Baclofen
Galantamine
Clonazepam
Ginkgo biloba

Erklärung

Frage 43 von 54

1

What is the first FDA approved medication for Tardive Dyskinesia

Wähle eine der folgenden:

Velbeazine (Ingrezza)
Benztropine (Cogentin)
Trihexphenidyl (Artane)
Amantadine (Symmetrel)

Erklärung

Frage 44 von 54

1

What is the MOA for valbenazine (Ingrezza)?

Wähle eine der folgenden:

Blocks alpha-adrenergic receptors and antagonizes 5-HT2 and 3 receptors
Reversible inhibition of vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2), a transporter that regulates monoamine uptake from the cytoplasm to the synaptic vesicle for storage and release
Increase in synthesis and release of dopamine, and inhibition of dopamine uptake.
Selective M1 muscarinic acetylcholine receptor antagonist. It is able to discriminate between the M1 (cortical or neuronal) and the peripheral muscarinic subtypes (cardiac and glandular)

Erklärung

Frage 45 von 54

1

Fülle die Lücke, um den Text zu vervollständigen

Acute dystonia is considered a medical emergency.
Must seek treatment immediately. May require IV diphenhydramine

Erklärung

Frage 46 von 54

1

Velbenazine is extensively metabolized by hydrolysis to form active metabolite
and by oxidative metabolism to form mono-oxidized valbenazine and other minor metabolites

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 47 von 54

1

Wähle von der Aufklappliste, um den Text zu vervollständigen.

High fat meals may ( decrease, increase ) absorption of valbenazine (Ingrezza)

Erklärung

Frage 48 von 54

1

Common adverse side effects of valbenazine (Ingrezza) include:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Fatigue
HA
Constipation
Diarrhea
UTI
Somnolence

Erklärung

Frage 49 von 54

1

Warnings for valbenazine (Ingrezza) include:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Somnolence
QTc prolongation
Pregnancy/breastfeeding
Hypertension

Erklärung

Frage 50 von 54

1

Valbenazine should not be used in:

Wähle eine der folgenden:

Severe renal impairment (< 30 mL/min)
CHF
Cirrhosis
Pancreatitis

Erklärung

Frage 51 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Strong 3A4/2D6 inhibitors: ( Increase, Decrease ) valbenazine concentration
Strong 3A4 inducer: ( Increase, Decrease ) valbenazine concentration

Erklärung

Frage 52 von 54

1

Wähle von der Aufklappliste, um den Text zu vervollständigen.

Valbenazine (Ingrezza) interacts with MAOIs by ( increasing, decreasing ) the monamine NT in the synapse

Erklärung

Frage 53 von 54

1

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Valbenazine (Ingrezza) interacts with digoxin and ( increase, decreases )s the digoxin concentration by p-glycoprotein ( inhibtion, inducer )

Erklärung

Frage 54 von 54

1

Deutetrabenazine (Austedo) is used for the treatment of chorea and schizophrenia/schizoaffective disorder. It is metabolized by CYP2D6

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

	Erstellt von Melanie Grynsztejn vor mehr als 6 Jahre

Quiz am Psychopharmacology Exam #2 - Drug-Induced Movement Disorder, erstellt von Melanie Grynsztejn am 23/03/2018.

Psychopharmacology Exam #2 - Drug-Induced Movement Disorder

Frage 1 von 54

The following are early onset EPS symptoms

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 2 von 54

Which EPS symtom can appear within days

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 3 von 54

Which EPS symptom can appear within weeks?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 4 von 54

Which EPS symptom can appear within months?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 5 von 54

Which EPS symtoms can take years to appear?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 6 von 54

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Erklärung

Frage 7 von 54

Dopamine system pathways include: Mesolimbic: arousal, memory, behavior Mesocortical: cognition, socializaiont Tuberoinfundibular: regulation of prolactin Nigrostriatal: modulation of EPS

Wähle eins der folgenden:

Erklärung

Frage 8 von 54

The mechanism for dystonia is

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 9 von 54

What are risk factors for dystonia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 10 von 54

Types of dystonia

Ziehe eine Antwort zum richtigen orangen Punkt.

Erklärung

Frage 11 von 54

The MOA for akathisia, from the Greek meaning "inability to sit", is:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 12 von 54

Which of the following agents cause akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 13 von 54

What are some differentials for akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 14 von 54

What are clinical presentation of akathisia

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 15 von 54

The risk factors for akathisia include

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 16 von 54

Pathophysiology of pseudoparkinsonism is:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 17 von 54

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = bradykesia apraxic slowness( bradykesia, apraxic slowness ) Pseudoparkinsonism = bradykinesia apraxic slowness( bradykinesia, apraxic slowness )

Erklärung

Frage 18 von 54

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = resting tremor essential tremor, myoclonus( resting tremor, essential tremor, myoclonus ) Pseudoparkinsonism = resting tremor essential tremor, myoclonus( resting tremor, essential tremor, myoclonus )

Erklärung

Frage 19 von 54

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = lead pipe rigidity paratonic rigidity( lead pipe rigidity, paratonic rigidity ) Pseudoparkinsonism = lead pipe rigidity paratonic rigidity( lead pipe rigidity, paratonic rigidity )

Erklärung

Frage 20 von 54

Wähle von der Dropdown-Liste, um den Text zu vervollständigen.

Parkinsonism = postural instability frontal ataxia( postural instability, frontal ataxia ) Pseudoparkinsonism = postural instability frontal ataxia( postural instability, frontal ataxia )

Dopamine system pathways include:
Mesolimbic: arousal, memory, behavior
Mesocortical: cognition, socializaiont
Tuberoinfundibular: regulation of prolactin
Nigrostriatal: modulation of EPS

Parkinsonism = ( bradykesia, apraxic slowness )
Pseudoparkinsonism = ( bradykinesia, apraxic slowness )

Parkinsonism = ( resting tremor, essential tremor, myoclonus )
Pseudoparkinsonism = ( resting tremor, essential tremor, myoclonus )

Parkinsonism = ( lead pipe rigidity, paratonic rigidity )
Pseudoparkinsonism = ( lead pipe rigidity, paratonic rigidity )

Parkinsonism = ( postural instability, frontal ataxia )
Pseudoparkinsonism = ( postural instability, frontal ataxia )

Dystonia put in order of line of treatment
First line = ❌
Second line = ❌
Third line = ❌
Fourth line - ❌