Erstellt von paulina uribe
vor etwa 6 Jahre
|
||
ODONTOLOGÍA MINIMAMENTE
INVASIVA
Mínima intervención para el tratamiento operatorio de la caries dental
A partir de esta nueva visión de la enfermedad de caries, las propuestas para solucionar la problemática se establecen desde la siguiente secuencia:
1) Diagnóstico de lesiones.
El diagnóstico clínico de la caries ha sido descripto por Stookey y GonzálezCabezas (2001)4 como una tríada en la cual participan:
°el reconocimiento de las lesiones
° la determinación de la probabilidad de progreso de las lesiones
°la evaluación del riesgo que ocurran nuevas lesiones.
criterio de clasificación según la severidad de la lesión, en la cual se establecen profundidades E0, E1 y E2; D1, D2 y D3, para esmalte y dentina respectivamente
2) Evaluación individual del riesgo de caries.
Un elemento predictor del riesgo de caries, desde un enfoque más optimista, es el llamado Cariograma (Bratthall, 1996)12,13, el cual es un programa informático al que se le incorpora información sobre una serie de variables o factores de riesgo, obteniendo una representación gráfica de las posibilidades que tiene el paciente de evitar nuevas lesiones de caries y el porcentaje de responsabilidad asignada a los distintos factores de riesgo para que ésto ocurra.
3) Estrategias preventivas. En función del estudio pormenorizado de los factores de riesgo, tanto a nivel individual como comunitario, se deberá realizar la planificación estratégica para actuar a niveles preventivos que implican la menor intervención14. Cuando hablamos de prevenir, hacemos referencia a una actitud de anticipación frente a cualquier situación que provoque la ruptura del equilibrio en el sistema estomatognático. En tal caso, la educación para la salud bucal, la información sobre todo aquello que pueda ponerla en riesgo o favorecer un mantenimiento saludable, es el núcleo de cualquier esquema a partir del cual se construya un plan sustentable
4) Tratamiento operatorio de las lesiones.
En cambio, se mencionarán nuevas alternativas que se han propuesto para el tratamiento o la eliminación del tejido cariado, también conocidas como “tecnologías emergentes”.
5) Elección de los materiales de restauración.
Si el éxito de nuestra restauración depende del sellado de toda la cavidad, pero especialmente de sus márgenes, los materiales de elección se orientarían las resinas compuestas. Sin embargo, las diferentes situaciones clínicas pueden hacer prevalecer los beneficios de una amalgama de plata o de los distintos tipos de ionómeros vítreos para restauración.
T.R.A. EN LA PRÁCTICA PRIVADA
Si bien el Tratamiento Restaurador Atraumático surge como una alternativa para alcanzar poblaciones de riesgo a través de una técnica prescindente de energía eléctrica y equipos de aire comprimido, el éxito de los reportes científicos y la aceptación de su uso en la población infantil lo catapultó a las prácticas privadas como una estrategia de mínima invasión y mayor confort indicada en Odontopediatría.