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TERAPIA PULPAR
Existe una gran variedad de terapias pulpares en
dientes temporales y que han sido clasificadas en la
literatura en dos grandes grupos:
Si la pulpa es expuesta en un procedimiento operatorio
en un diente asintomático, la exposición es mínima
y libre de contaminantes orales, se puede aplicar
Hidróxido de Calcio sobre la exposición pulpar y obturar.
Pulpotomía
Las indicaciones clínicas para esta terapia son:
• Caries moderada a profunda
• Diente asintomático
• Pulpa vital con diagnóstico clínico y radiográfico
Recubrimiento pulpar indirecto
Es realizada bajo anestesia local y aislamiento
absoluto. La remoción de tejido
cariado se realiza inicialmente con instrumentos
rotatorios, retirando toda la dentina
alterada de las paredes circundantes
No es necesario remover todo el tejido
afectado por la caries. En seguida, se
realiza la limpieza de la cavidad con suero fisiológico, se aplica una base protectora con cemento de hidróxido de calcio y se restaura la cavidad con un material permanente debidamente seleccionado, de acuerdo al daño de la estructura dental.
La respuesta a la caries en la pulpa de los dientes
temporales se presentaba más exagerada y la reacción
inflamatoria se difunde más pronunciada comparada
con la respuesta de dientes permanentes.
Actualmente se sabe que la pulpa dental posee la
capacidad de formar una matriz tipo dentina (dentina
terciaria) como parte del proceso de reparación del
órgano dentino-pulpar
APEXIFICACION
se trata de un tratamiento de larga duración, pues requiere la realización de diferentes procedimientos endodónticos, cuya finalidad es mantener la pulpa en las condiciones adecuadas en tanto que la raíz del diente continúa su desarrollo normal hasta el cierre completo del ápice.
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