Jaime Vásquez Arias
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ENRM PERU OCT 2014

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Jaime Vásquez Arias
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EXAMEN DE RESIDENTADO EXTRAORDINARIO 2014

Frage 1 von 200

1

Una característica observable y medible, que toma diferentes valores según el elemento muestral estudiado, es:

Wähle eine der folgenden:

  • variable

  • dato

  • indicador

  • estadístico

  • parámetro

Erklärung

Frage 2 von 200

1

El concepto “porcentaje de enfermos detectados por la prueba” corresponde a:

Wähle eine der folgenden:

  • sensibilidad

  • especificidad

  • prevalencia

  • valor predictivo positivo

  • incidencia

Erklärung

Frage 3 von 200

1

En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)?

Wähle eine der folgenden:

  • patron sinusoidal

  • Presencia de Dips III con variabilidad mínima

  • Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

  • Patrón saltatorio

  • Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

Erklärung

Frage 4 von 200

1

Mujer de 42 años, hace 7 días presenta dolor en epigastrio irradiado en ambos flancos, urente. Antecedente de litiasis vesicular. Ex. físico: aparente mal estado general y de hidratación, regular estado de nutrición, lúcida, murmullo vesicular disminuido en base de hemitórax izquierdo, taquicárdica, abdomen distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos y equímosis periumbilical. Ex. de Laboratorio: amilasas 3000 UI/ml, lipasa 600 UI/ml, leucocitos 15000 x ml, Calcio: 8mg/ml. ¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es el indicado para evaluar la gravedad del caso?

Wähle eine der folgenden:

  • TAC

  • RMN

  • PET-SCAN

  • ECOGRAFIA

  • ANGIO TEM

Erklärung

Frage 5 von 200

1

¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se encuentra comprometida en el rectocele?

Wähle eine der folgenden:

  • Elevador del ano

  • Piramidal

  • Transverso del periné

  • Bulbo cavernoso

  • Esfínter anal

Erklärung

Frage 6 von 200

1

Se considera un feto maduro cuando principalmente ha alcanzado la madurez anatómica y funcional en:

Wähle eine der folgenden:

  • Pulmones

  • Sistema nervioso

  • Piel

  • Hígado

  • Riñones

Erklärung

Frage 7 von 200

1

Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Trichomonas vaginalis

  • Candida albicans

  • Neisseria gonorrhoeae

  • Chlamydia trachomatis

  • Gardnerella vaginalis

Erklärung

Frage 8 von 200

1

Mujer de 36 años, consulta porque no puede tener hijos desde hace 5 años. G:0; P:0000; FUR: Hace 1 semana, RC: 4-5/28-30 días. Antecedente de Tuberculosis pulmonar a los 23 años. ¿Cuál es el factor de su infertilidad?

Wähle eine der folgenden:

  • Tubárico

  • Ovárico

  • Uterino

  • Endometrial

  • Cervical

Erklärung

Frage 9 von 200

1

¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe recordar cuando se le realiza una flebotomía?

Wähle eine der folgenden:

  • Deltopectoral

  • Guyon

  • Torsión

  • Bicipital

  • Radial

Erklärung

Frage 10 von 200

1

Varón de 40 años, acude por dificultad respiratoria. Antecedente de asma bronquial. Examen físico: cianosis distal, sibilantes y roncantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial grave. ¿Cuál es su volumen porcentual espiratorio máximo en el primer segundo?

Wähle eine der folgenden:

  • Menor de 50

  • Entre 50 y 60

  • Mayor de 60

  • Menor de 80

  • Entre 55 y 75

Erklärung

Frage 11 von 200

1

Varón de 75 años con diagnóstico de Hipertensión Arterial severa desde hace 15 años. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda ¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS?

Wähle eine der folgenden:

  • -60°

  • +120°

  • +30°

  • +90°

  • -150°

Erklärung

Frage 12 von 200

1

¿Cuál es la localización más frecuente del cáncer de mama?

Wähle eine der folgenden:

  • Cuadrante súpero externo

  • Cuadrante ínfero interno

  • Cola de Spence

  • Cuadrante súpero interno

  • Cuadrante ínfero externo

Erklärung

Frage 13 von 200

1

Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x ́, FR: 20 x ́, T: 36.5°C, edema en miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF:140 x ́. Exámenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Síndrome HELLP

  • Preeclampsia severa

  • Hipertensión gestacional

  • Hipertensión crónica

  • Eclampsia

Erklärung

Frage 14 von 200

1

¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer pulmonar?

Wähle eine der folgenden:

  • Neumoconiosis

  • Aspergilosis pulmonar

  • Neumonías recurrentes

  • Bronquiectasias

  • Histoplasmosis pulmonar

Erklärung

Frage 15 von 200

1

¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?

Wähle eine der folgenden:

  • Permiten medir el riesgo de forma directa

  • Son útiles para enfermedades raras

  • Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad

  • El costo operativo en ellos es bajo

  • Sirven para todos los eventos de salud

Erklärung

Frage 16 von 200

1

¿Cuál es el serotipo de papiloma virus humano que produce condiloma anogenital?

Wähle eine der folgenden:

  • 6

  • 16

  • 18

  • 33

  • 45

Erklärung

Frage 17 von 200

1

¿Cómo se denomina la protrusión de las bolsas amnióticas a través del cérvix uterino?

Wähle eine der folgenden:

  • Aborto inminente

  • Aborto inevitable

  • Amenaza de aborto

  • Aborto incompleto

  • Aborto completo

Erklärung

Frage 18 von 200

1

Lactante de 20 meses de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 días, llanto persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia. Sin antecedentes patológicos. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y abombada. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?

Wähle eine der folgenden:

  • Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días

  • Observación expectante sin iniciar antibióticos

  • Amoxicilina 50mg/kg/día por 7 días

  • Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días

  • Clindamicina 30mg/kg por 7 días

Erklärung

Frage 19 von 200

1

Adolescente de 15 años acude por presentar euforia, hipotermia, hipotensión, hiporeflexia y miosis. Al examen se visualiza marcas de venopunción ¿Qué abuso de sustancia tóxica ha ocurrido?

Wähle eine der folgenden:

  • Heroína

  • Marihuana

  • Ácido lisérgico

  • Cocaína

  • Anfetaminas

Erklärung

Frage 20 von 200

1

Niña de 3 años es traída por dolor de oído izquierdo durante 1 día y fiebre de 38.5oC. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y ligeramente abombada. ¿Cuál es el régimen antibiótico más apropiado?

Wähle eine der folgenden:

  • Amoxicilina 80-90mg/kg/día

  • Trimetropin/ sulfametoxazol 8mg/kg/día

  • Amoxicilina/ ácido clavulanico 25mg/kg/día

  • Azitromicina 40 mg/kg/día

  • Cefalexina 10mg/kg/día

Erklärung

Frage 21 von 200

1

Varón de 82 años, postrado crónico por Enfermedad de Parkinson y Accidente Cerebro Vascular isquémico, con tos crónica y severo compromiso de la deglución. Mantiene adecuada comunicación verbal con sus familiares. Súbitamente presenta en forma fluctuante desorientación, agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Delirio

  • Demencia vascular

  • Depresión psicótica

  • Esquizofrenia tardía

  • Demencia por Parkinson

Erklärung

Frage 22 von 200

1

Lactante de 9 meses de edad es traído por presentar desde hoy por la mañana irritabilidad, llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente: hace una semana presentó resfrío común. Examen físico: membrana timpánica derecha: congestiva, abombada y disminución de la movilidad. ¿Cuál es la otitis más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Media aguda

  • Media crónica

  • Media supurada

  • Media serosa

  • Externa

Erklärung

Frage 23 von 200

1

Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular, refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24 horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Abruptio placentario

  • Amenaza de parto pre-termino

  • Rotura uterina

  • Placenta previa

  • Rotura del seno marginal

Erklärung

Frage 24 von 200

1

Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis aguda que luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de líquido con aguja fina de zona pancreática necrótica muestra polimorfonucleares y bacterias. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

Wähle eine der folgenden:

  • Imipenem - Cilastatina

  • Ceftriaxona - Clindamicina

  • Ceftazidima - Vancomicina

  • Piperacilina - Tazobactam

  • Cefepima – Cloranfenicol

Erklärung

Frage 25 von 200

1

¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA?

Wähle eine der folgenden:

  • Toxoplasmosis cerebral

  • Linfoma primario

  • Meningitis criptocócica

  • Candidiasis cerebral

  • Encefalopatía viral

Erklärung

Frage 26 von 200

1

La fractura de calcáneo por caída de altura se asocia frecuentemente con la fractura de ...

Wähle eine der folgenden:

  • raquis

  • rótula

  • fémur

  • íleon

  • isquion

Erklärung

Frage 27 von 200

1

Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y períodos sin dolor (llanto intermitente), hematoquecia (heces en jalea de grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Invaginación intestinal

  • Enterocolitis necrotizante

  • Colitis ulcerativa

  • Suboclusión intestinal

  • Infección del sistema urinario

Erklärung

Frage 28 von 200

1

¿Cuál de los siguientes nervios constituye la vía aferente del reflejo corneal?

Wähle eine der folgenden:

  • Nasociliar

  • Óptico

  • Cigomático

  • Lagrimal

  • Oculomotor

Erklärung

Frage 29 von 200

1

¿Cuál es el antibiótico que se indica en una infección urinaria de una gestante con urocultivo positivo?

Wähle eine der folgenden:

  • Nitrofurantoina

  • Tetraciclina

  • Gentamicina

  • Cloranfenicol

  • Metronidazol

Erklärung

Frage 30 von 200

1

Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los párpados para ver de lejos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Miopía

  • Hipermetropía

  • Astigmatismo

  • Anisometropía

  • Glaucoma

Erklärung

Frage 31 von 200

1

Gestante de 28 años de edad, con diagnóstico de epilepsia sintomática, sin tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar el feto?

Wähle eine der folgenden:

  • Restricción del crecimiento intrauterino

  • Malformación congénita

  • Trastornos convulsivos

  • Muerte perinatal

  • Sufrimiento fetal

Erklärung

Frage 32 von 200

1

Mujer de 55 años presenta tumoración dolorosa en región inguinocrural derecha, hace una semana se exacerba con los esfuerzos, limitación a la flexión de la cadera. Examen físico: quejumbrosa, signos vitales estables, tumoración inferior al ligamento inguinal, parcialmente reductible. Examen de laboratorio: Leucocitos: 8,600, Hto: 42%, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Hernia crural incarcerada

  • Hernia inguinal incarcerada

  • Adenomegalia inguinal infartada

  • Lipoma inguinal incarcerado

  • Hernia crural estrangulada

Erklärung

Frage 33 von 200

1

Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada intensidad que se exacerba con la actividad física, acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña

  • Sinusitis frontal

  • Glaucoma

  • Isquemia cerebral

  • Arteritis de la temporal

Erklärung

Frage 34 von 200

1

En el traumatismo abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más importante para determinar una exploración quirúrgica inmediata?

Wähle eine der folgenden:

  • Rigidez abdominal

  • Ruidos hidroaéreos aumentados

  • Ruidos hidroaéreos disminuidos

  • Timpanismo

  • Equimosis de la pared abdominal

Erklärung

Frage 35 von 200

1

¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al prúrigo infantil?

Wähle eine der folgenden:

  • Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores

  • Vesículas principalmente en miembros superiores

  • Máculas eritematosas en las manos

  • Equimosis diseminadas en ambos miembros

  • Exantema vesicular con polimorfismo regional

Erklärung

Frage 36 von 200

1

Mujer de 30 años acude a Emergencia por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 días. Amenorrea de 8 semanas, con HCG-B (+). Examen físico: PA 80 /40 mm Hg, FC 102 x ́, FR 32 x ́, T 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda, tacto vaginal: útero 8 cm, orifico cervical externo entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Embarazo ectópico

  • Aborto incompleto

  • Amenaza de aborto

  • Hemorragia uterina disfuncional

  • Mola hidatiforme

Erklärung

Frage 37 von 200

1

En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad es:

Wähle eine der folgenden:

  • Amoxicilina

  • Ciprofloxacino

  • Cefuroxima

  • Sulfametoxazol

  • Clindamicina

Erklärung

Frage 38 von 200

1

Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita, sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x’. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Electrocardiograma y troponina T

  • Radiografía de tórax y dimero D

  • Interleucina-6 y Procalcitonina

  • TAC torácico y CPK totales

  • Ecocardiografía y AGA

Erklärung

Frage 39 von 200

1

¿Cuál de las siguientes características macroscópicas tiene el contenido de un absceso hepático amebiano?

Wähle eine der folgenden:

  • Pardo rojizo

  • Cremoso

  • Seroso

  • Verdoso

  • Cristal de roca

Erklärung

Frage 40 von 200

1

¿Cuál de las siguientes técnicas operatorias para hernia inguinal se asocia a baja recidiva?

Wähle eine der folgenden:

  • Lichtenstein

  • Bassini

  • Mac Vay

  • Nyhus

  • Marcy

Erklärung

Frage 41 von 200

1

¿En qué parte del hueso largo se presenta con frecuencia la fractura en niños?

Wähle eine der folgenden:

  • Cartílago de crecimiento

  • Tercio medio de diáfisis

  • Tercio distal de diáfisis

  • Epífisis distal

  • Epífisis proximal

Erklärung

Frage 42 von 200

1

Varón de 50 años, presenta bruscamente cefalea de gran intensidad, vómitos y fotofobia. Antecedente de hipertensión arterial con tratamiento irregular. Examen físico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Rotura de aneurisma intracraneal

  • Meningoencefalitis aguda

  • Rotura de angioma cavernoso de pared de ventrículos

  • Hipertensión arterial maligna

  • Infarto cerebral extenso

Erklärung

Frage 43 von 200

1

Mujer de 45 años, consulta por presentar dolor en epigastrio de moderada intensidad. Refiere haber estado hospitalizada hace un mes por pancreatitis aguda, saliendo de alta a la semana. Examen físico: tumoración en epigastrio de 6 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Pseudoquiste pancreático

  • Absceso pancreático

  • Pancreatitis crónica

  • Neoplasia de cabeza de páncreas

  • Hidrocolecisto

Erklärung

Frage 44 von 200

1

¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los espermatozoides eyaculados?

Wähle eine der folgenden:

  • Fructuosa de líquido seminal

  • Glucosa interna

  • Fosfatasa acida prostática

  • Ácido cítrico prostático

  • Glucógeno del epitelio vaginal

Erklärung

Frage 45 von 200

1

¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas?

Wähle eine der folgenden:

  • Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la insulina

  • Reduce la concentraciones de glucagón

  • Aumenta la concentración de ácidos grasos

  • Aumenta la translocación del GLUT4

  • Disminuye las concentraciones de colesterol HDL

Erklärung

Frage 46 von 200

1

Mujer de 40 años, con diarrea y vómitos persistentes hace 2 días, posteriormente oligoanuria y elevación de creatinina de 3 mg/dL. La excreción fraccionada de sodio es menor de 1% y la relación BUN/creatinina sérica es mayor de 20. ¿Cuál es la causa de la lesión renal aguda?

Wähle eine der folgenden:

  • Pre-renal

  • Necrosis tubular

  • Nefritis intersticial

  • Glomérulonefritis

  • Uropatía obstructiva

Erklärung

Frage 47 von 200

1

Varón de 37 años con dolor en mesogastrio hace 6 horas que se acompaña de náuseas e hiporexia. Examen físico: abdomen doloroso en cuadrante inferior derecho, signo de rebote negativo. Examen de laboratorio: Leucocitos 15000/ml. Abastonados 5%. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Wähle eine der folgenden:

  • Apendicectomía

  • Colecistectomía

  • Necrosectomía

  • Analgesia

  • Antibioticoterapia

Erklärung

Frage 48 von 200

1

Varón de 20 años sufre atropello, con deformación del brazo derecho por fractura de húmero y dificultad para extensión de la muñeca ¿Qué nervio se encuentra afectado?

Wähle eine der folgenden:

  • Radial

  • Cubital

  • Mediano

  • Músculo cutáneo

  • Braquio cutáneo interno

Erklärung

Frage 49 von 200

1

¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente para la enfermedad inflamatoria pélvica?

Wähle eine der folgenden:

  • Ascendente

  • Hemática

  • Sistémica

  • Linfática

  • Continuidad

Erklärung

Frage 50 von 200

1

Varón de 30 años con dolor abdominal continúo desde hace 6 horas luego de esfuerzo físico. Antecedente: úlcera péptica. Examen físico: diaforético, quejumbroso, abdomen plano, tenso y con dolor difuso en hemiabdomen superior, Blumberg (++) y ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál es el examen auxiliar inicial de preferencia?

Wähle eine der folgenden:

  • Radiografía de abdomen de pie

  • Ecografía abdominal

  • Radiografía de estómago y duodeno

  • Tomografía computarizada

  • Resonancia magnética

Erklärung

Frage 51 von 200

1

Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles de Infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?

Wähle eine der folgenden:

  • Neoplasia intracraneal

  • Hipertensión grave no controlada

  • Punciones vasculares

  • Antecedentes de úlcera péptica

  • Reanimación cardiopulmonar prolongada

Erklärung

Frage 52 von 200

1

¿Cuál es el signo radiográfico característico de la obstrucción duodenal en recién nacidos?

Wähle eine der folgenden:

  • Doble burbuja

  • Pico de pájaro

  • Grano de café

  • Sol naciente

  • Camalote

Erklärung

Frage 53 von 200

1

Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope mientras subía la escalera. Examen físico: soplo sistólico eyectivo III/VI. Electrocardiograma: ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Estenosis aórtica

  • Insuficiencia aórtica

  • Insuficiencia mitral

  • Estenosis mitral

  • Comunicación interventricular

Erklärung

Frage 54 von 200

1

El síndrome de distres respiratorio del adulto (SDRA) se diferencia de la injuria pulmonar aguda (IPA) por que el PaFiO2 está entre...

Wähle eine der folgenden:

  • 50-200

  • 201-250

  • 251-300

  • 301-350

  • 351-400

Erklärung

Frage 55 von 200

1

¿Cuál de los siguientes receptores colinérgicos es el blanco de los autoanticuerpos en la miastenia gravis?

Wähle eine der folgenden:

  • Nicotínico NM

  • Muscarinico M1

  • Nicotínico NN

  • Muscarinico M4

  • Muscarinico M3

Erklärung

Frage 56 von 200

1

En los grupos educativos en Atención Primaria de Salud (APS). ¿Cuál es el grupo que enfoca su prioridad en el costo-beneficio y tiene un objetivo concreto?

Wähle eine der folgenden:

  • Informativo

  • Educativo

  • De socialización

  • De contención

  • De comunicación

Erklärung

Frage 57 von 200

1

El componente de gestión “Desarrollo del proceso de gestión con enfoque territorial” del Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad implica:

Wähle eine der folgenden:

  • Desarrollar instrumentos integrados de control gerencial y vigilancia ciudadana

  • Dotación de equipos de salud con criterios de equidad y pertinencia social

  • Desarrollo de capacidades y competencias del equipo de salud

  • Retención de los equipos de salud en función de políticas de gestión

  • Sistemas de reclutamiento, selección y contratación de equipos de salud

Erklärung

Frage 58 von 200

1

Obrero de 36 años acude por parestesias del 2do al 4to dedo de mano derecha que se incrementa a la flexión de la muñeca ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Síndrome de Túnel del Carpo

  • Síndrome del Túnel Cubital

  • Fractura del radio

  • Fractura de cubito

  • Necrosis del pisiforme

Erklärung

Frage 59 von 200

1

El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:

Wähle eine der folgenden:

  • 126

  • 120

  • 114

  • 140

  • 160

Erklärung

Frage 60 von 200

1

Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de broncodilatadores hasta una frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia respiratoria: 38 x ́. Pulmones: sibilantes inspiratorios y espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxígeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Insuficiencia respiratoria ventilatoria

  • Insuficiencia respiratoria oxigenatoria

  • Insuficiencia respiratoria mixta

  • Injuria pulmonar aguda

  • Síndrome de distres respiratorio agudo

Erklärung

Frage 61 von 200

1

Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo crónico y hemorragia digestiva alta. Examen físico: febril, distensión y matidez abdominal desplazable, descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Peritonitis bacteriana espontánea

  • Globo vesical a tensión

  • Tuberculosis peritoneal

  • Apendicitis Aguda

  • Neoplasia peritoneal

Erklärung

Frage 62 von 200

1

¿Cuál es la complicación más frecuente del síndrome de aspiración meconial grave?

Wähle eine der folgenden:

  • Hipertensión pulmonar persistente

  • Atelectasia pulmonar

  • Persistencia del conducto arterioso

  • Cianosis

  • Taquipnea transitoria

Erklärung

Frage 63 von 200

1

¿Cuál es el agente etiológico del Chancroide (chancro blando)?

Wähle eine der folgenden:

  • Haemophilus ducreyi

  • Corynebacterium urealyticum

  • Treponema pallidum

  • Chlamydia trachomatis

  • Haemophilus vaginalis

Erklärung

Frage 64 von 200

1

En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia hipervolémica con concentración urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Insuficiencia cardiaca

  • Nefropatía perdedora de sal

  • Hipotiroidismo

  • Secreción inapropiada de HAD

  • Falla renal aguda

Erklärung

Frage 65 von 200

1

¿Cuál es el tipo de epitelio que reviste la mucosa de la vesícula biliar?

Wähle eine der folgenden:

  • Cilíndrico simple

  • Pseudoestrateficado cilíndrico ciliado

  • Cúbico simple

  • Simple plano

  • Poliestratificado plano

Erklärung

Frage 66 von 200

1

Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál es la productividad?

Wähle eine der folgenden:

  • 4

  • 5

  • 3

  • 6

  • 2

Erklärung

Frage 67 von 200

1

¿Cuál es la complicación más severa en el puerperio inmediato?

Wähle eine der folgenden:

  • Atonía uterina

  • Endometritis

  • Retención de restos placentarios

  • Laceración de cérvix

  • Infección urinaria

Erklärung

Frage 68 von 200

1

¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas del Perú?

Wähle eine der folgenden:

  • Preeclampsia-eclampsia

  • Complicaciones quirúrgicas obstétricas

  • Hemorragia puerperal

  • Aborto séptico

  • Tuberculosis multidrogorresistente

Erklärung

Frage 69 von 200

1

Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta es con...

Wähle eine der folgenden:

  • gasto cardiaco bajo

  • resistencia vascular alta

  • gasto cardiaco alto

  • resistencia vascular baja

  • resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto

Erklärung

Frage 70 von 200

1

¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos controla el ritmo circadiano?

Wähle eine der folgenden:

  • Supraquiasmático

  • Supraóptico

  • Paraventricular

  • Dorsolateral

  • Ventromedial

Erklärung

Frage 71 von 200

1

Varón alcohólico de 54 años es traído a Emergencia por compromiso de la visión, se sospecha de intoxicación por alcohol metílico ¿Cuál de las siguientes alternativas es de elección para tratar el trastorno visual?

Wähle eine der folgenden:

  • Etanol

  • Piridoxina

  • Cianocobalamina

  • Glucosa

  • Tiamina

Erklärung

Frage 72 von 200

1

¿Cuál de los siguientes datos radiográficos sugiere lesión de grandes vasos en el traumatismo de tórax?

Wähle eine der folgenden:

  • Ensanchamiento del mediastino

  • Hemotórax

  • Neumotórax

  • Desviación de la tráquea

  • Enfisema subcutáneo

Erklärung

Frage 73 von 200

1

Recién nacido de madre con 32 semanas de gestación y sin control prenatal que llegó al hospital en trabajo de parto. Nació con severa dificultad respiratoria, siendo intubado durante la reanimación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Enfermedad de membrana hialina

  • Taquipnea transitoria

  • Neumonía neonatal

  • Síndrome de aspiración de meconio

  • Cardiopatía congénita

Erklärung

Frage 74 von 200

1

Mujer soltera de 21 años, nulípara, con aumento del volumen abdominal desde hace tres meses. Ex. físico: tumoración abdominopélvica de 16 cm. de diámetro. Ecografía abdominal: Tumor sólido de ovario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Disgerminoma

  • Fibroma subseroso

  • Tumor de células granulosas

  • Fibroma de ovario

  • Tumor de Brenner

Erklärung

Frage 75 von 200

1

¿Cuál es el grado de las hemorroides internas que se prolapsan y requieren de reducción manual?

Wähle eine der folgenden:

  • I

  • II

  • III

  • IV

  • V

Erklärung

Frage 76 von 200

1

En el Perú, según el calendario de vacunación del 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los siguientes meses:

Wähle eine der folgenden:

  • 2,4,12

  • 2,4,6

  • 6,9,12

  • 4,6,7

  • 6,12,15

Erklärung

Frage 77 von 200

1

Cuando se evalúan niños con alteraciones del nivel de conciencia. ¿Cuál de las siguientes alternativas requiere ventilación mecánica y monitorización de presión intracraneal?

Wähle eine der folgenden:

  • Lactante de 10 meses con apertura de ojos al dolor, agitado y respuesta motora en extensión.

  • Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz, lenguaje incomprensible y retirada al dolor

  • Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor, palabras inadecuadas y localiza el dolor.

  • Lactante de 8 meses con apertura de ojos a la voz, llanto inconsolable y respuesta motora en flexión

  • Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz, palabras inadecuadas y respuesta motora en flexión

Erklärung

Frage 78 von 200

1

¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene el grupo éster?

Wähle eine der folgenden:

  • Procaina

  • Lidocaína

  • Bupivacaina

  • Mepivacaina

  • Ropivacaina

Erklärung

Frage 79 von 200

1

¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?

Wähle eine der folgenden:

  • Idiopática

  • Laberintitis viral

  • Laberintitis bacteriana

  • Tumoral

  • Otitis aguda

Erklärung

Frage 80 von 200

1

Recién nacido a término de 4 días de vida, peso al nacer 3,000 gr., llevado para control. La madre refiere que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen físico: despierto, activo, ictericia hasta tórax, heces amarillentas. Grupo sanguíneo O positivo, grupo de la madre A negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Ictericia fisiológica

  • Incompatibilidad Rh

  • Ictericia por falta de aporte

  • Incompatibilidad ABO

  • Ictericia por leche materna

Erklärung

Frage 81 von 200

1

Lactante de 10 meses de edad hospitalizado hace 3 días por neumonía adquirida en la comunidad. Al examen continúa febril, taquipneico, con necesidad de oxígeno suplementario y ahora se encuentra abolición del pasaje del murmullo vesicular y matidez en el tercio inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Derrame paraneumónico

  • Bronquiolitis

  • Insuficiencia cardíaca congestiva

  • Tuberculosis pulmonar

  • Síndrome obstructivo bronquial

Erklärung

Frage 82 von 200

1

¿Cuál de las siguientes sustancias presenta un incremento en su concentración sanguínea después de una hepatectomía total?

Wähle eine der folgenden:

  • Estrógenos

  • 25 hidroxicolecalciferol

  • Fibrinógeno

  • Bilirrubina conjugada

  • Glucosa

Erklärung

Frage 83 von 200

1

¿Cuál es la vía de infección más frecuente del tracto urinario en el recién nacido?

Wähle eine der folgenden:

  • Hematógena

  • Ascendente

  • Por contigüidad

  • Placentaria

  • A través de las mucosas

Erklärung

Frage 84 von 200

1

Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es bastante difícil ¿Cuál es la alternativa para iniciar su manejo?

Wähle eine der folgenden:

  • Intubación traqueal por cricotiroidotomia

  • Intubación nasotraqueal

  • Máscara de reservorio

  • Máscara laríngea

  • Cánula binasal

Erklärung

Frage 85 von 200

1

¿Cuál es la degeneración más frecuente de los fibromas durante la postmenopausia?

Wähle eine der folgenden:

  • Calcificación

  • Mixomatosa

  • Quística

  • Roja

  • Hialina

Erklärung

Frage 86 von 200

1

Primigesta de 39 semanas de gestación acude a emergencia por cefalea, dolor en epigastrio hace dos días. Tiene 5 controles prenatales, presentando elevación de la presión arterial en su último control. Examen físico: PA: 140/110 mm Hg; FC: 85 x ́; T: 37°C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Preeclampsia severa

  • Hipertensión gestacional

  • Hipertensión crónica

  • Eclampsia

  • Hipertensión arterial

Erklärung

Frage 87 von 200

1

Paciente de 37 años, evaluado en Emergencia por intento de suicidio, cursa con desánimo marcado desde hace varios meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Depresión mayor

  • Trastorno bipolar

  • Personalidad limítrofe

  • Trastorno de adaptación

  • Trastorno de pánico

Erklärung

Frage 88 von 200

1

¿Cuáles son los agentes infecciosos que causan con más frecuencia oftalmía neonatal severa?

Wähle eine der folgenden:

  • Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis

  • Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus.

  • Streptococcus pneumoniae y enterococo.

  • Streptococcus pneumoniae y Neisseria gonorrheae

  • Haemophilus influenza y Neisseria gonorrheae

Erklärung

Frage 89 von 200

1

En la vigilancia de las enfermedades transmisibles, el primer caso detectado por el sistema corresponde al caso...

Wähle eine der folgenden:

  • indice

  • primario

  • secundario

  • incidente

  • prevalente

Erklärung

Frage 90 von 200

1

¿Cuál es el objetivo principal de la exanguíneo transfusión en el recién nacido?

Wähle eine der folgenden:

  • Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia

  • Corregir la hipocalcemia

  • Corregir la hiperglicemia

  • Evitar riesgo de infección por citomegalovirus

  • Evitar síndrome de bilis espesa

Erklärung

Frage 91 von 200

1

La proporción de personas que enfermaron en relación con las expuestas a un agente infeccioso corresponde a la tasa de:

Wähle eine der folgenden:

  • Ataque

  • Enfermedad

  • Prevalencia

  • Morbilidad

  • Letalidad

Erklärung

Frage 92 von 200

1

¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria de Salud en las Américas (APS) en el 2007?

Wähle eine der folgenden:

  • Fortalece la capacidad de la sociedad para reducir inequidades en salud

  • Incluye el fortalecimiento de la capacidad de los servicios locales de salud

  • Impulsa las propuestas de capacitación y educación en salud

  • Desarrolla programas para mejorar la salud materno infantil

  • Implementa acciones para mejorar el saneamiento ambiental

Erklärung

Frage 93 von 200

1

Alcohólico crónico, desnutrido, es hospitalizado por presentar paresias y debilidad muscular. Hemograma: anemia con megaloblastosis. Se inició tratamiento con ácido fólico vía oral durante una semana, con evolución desfavorable. Mientras se continúa el estudio. ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica?

Wähle eine der folgenden:

  • Agregar vitamina B12 IM

  • Agregar vitamina B6 VO

  • Aumentar dosis de ácido fólico VO

  • Agregar Fierro VO

  • Iniciar ácido fólico EV

Erklärung

Frage 94 von 200

1

¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?

Wähle eine der folgenden:

  • Test de aminas positivo, identificación de células guía y pH > 4.5.

  • Disminución de leucocitos en secreción vaginal, pH vaginal < 4.5 y test de aminas positivo

  • Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal, pH vaginal < 4.5 y células guía

  • pH Vaginal < 4.5, test de aminas positivo e identificación de hifas

  • Aumento de leucocitos, células clue en frotis vaginal y pH < 4.5

Erklärung

Frage 95 von 200

1

¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia nerviosa?

Wähle eine der folgenden:

  • Actividad física exagerada

  • Mantener peso por encima de lo normal

  • Aceptación de la sensación de hambre

  • Mal rendimiento escolar

  • Adecuada percepción del peso, tamaño o forma

Erklärung

Frage 96 von 200

1

Se recibe en Emergencia a un niño de 5 años de edad, febril, que en 35 minutos ha presentado 2 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia, la madre del niño describe convulsiones tónico-clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Estado convulsivo

  • Epilepsia

  • Convulsión febril

  • Síndrome de West

  • Convulsión tónico –clónica simple

Erklärung

Frage 97 von 200

1

¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural intracraneal traumático?

Wähle eine der folgenden:

  • Meníngea media

  • Meníngea menor

  • Oftálmica

  • Cerebral media

  • Cerebral anterior

Erklärung

Frage 98 von 200

1

¿Cuál es el componente de la leche humana que posee un mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento intestinal de la Escherichia coli?

Wähle eine der folgenden:

  • Lactoferrina

  • Caseína

  • Lactobacilos

  • Taurina

  • Lipasa

Erklärung

Frage 99 von 200

1

Lactante es traído para control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada en meses?

Wähle eine der folgenden:

  • 2

  • 4

  • 6

  • 7

  • 8

Erklärung

Frage 100 von 200

1

¿Cuál es el estudio de imágenes que se recomienda en el traumatismo testicular cerrado?

Wähle eine der folgenden:

  • Ecografía

  • TAC

  • RMN

  • Doppler

  • Angiografía

Erklärung

Frage 101 von 200

1

¿Cómo se denomina al patrón menstrual de una mujer con periodos menstruales cada 19 a 20 días?

Wähle eine der folgenden:

  • Polimenorrea

  • Oligomenorrea

  • Menorragia

  • Hipermenorrea

  • Hipomenorrea

Erklärung

Frage 102 von 200

1

Mujer de 52 años con tumor sólido bilobulado en anexo derecho. ¿Cuál es la causa más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Cáncer de ovario

  • Cistoadenoma

  • Endometrioma

  • Quiste dermoide

  • Cáncer de trompa

Erklärung

Frage 103 von 200

1

Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas se activan para conservar su volemia?

Wähle eine der folgenden:

  • Vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina

  • Vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina

  • Taquicardia y disminución de secreción de renina

  • Taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina

  • Vasoconstricción y liberación del péptido natriurético auricular

Erklärung

Frage 104 von 200

1

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en un paciente con antecedente de cirugía abdominal?

Wähle eine der folgenden:

  • Bridas y adherencias

  • Hernia crural estrangulada

  • Hernia inguinal incarcerada

  • Vólvulo yeyunal

  • Intususcepción

Erklärung

Frage 105 von 200

1

¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico relacionado con la gestación?

Wähle eine der folgenden:

  • Escherichia coli

  • Pseudomona aeruginosa

  • Chlamydia trachomatis

  • Klebsiella sp

  • Clostridium difficile

Erklärung

Frage 106 von 200

1

Neonato de parto domiciliario de 14 días, es traído por presentar rinorrea serosanguinolenta. Examen físico: lesiones ampollares en palmas y plantas, y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es la indicación de la penicilina G más adecuada?

Wähle eine der folgenden:

  • Procaínica 50,000 U/Kg /día IM por 10 días

  • Acuosa 150,000 U/Kg/día EV c/12H por 21 días

  • Benzatínica 2.4 millones/día IM por 2 semanas

  • Benzatínica 2.4 millones/día IM por única dosis

  • Procaínica 150,000 U/Kg/día IM por 2 semanas

Erklärung

Frage 107 von 200

1

Segundigesta de 25 años con 26 semanas de gestación y antecedente de preeclampsia en su primer embarazo. Actualmente normotensa y examen clínico normal para su tiempo de gestación. ¿Qué examen auxiliar predice la posibilidad de un nuevo cuadro de preeclampsia?

Wähle eine der folgenden:

  • Doppler de las arterias uterinas

  • Proteinuria de 24 horas

  • Creatinina sérica

  • Perfil biofísico fetal

  • Perfil de coagulación

Erklärung

Frage 108 von 200

1

Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminución ...

Wähle eine der folgenden:

  • del volumen plasmático

  • del ácido úrico

  • del sodio corporal total

  • de las pruebas séricas hepáticas

  • de las aminas presoras

Erklärung

Frage 109 von 200

1

En un estudio de casos y controles, el grupo control debe estar integrado por:

Wähle eine der folgenden:

  • Personas sin la enfermedad en estudio

  • Los enfermos expuestos a la causa

  • Personas sanas, expuestas a la causa

  • Los enfermos no expuestos a la causa

  • Los sanos que enfermaron por la causa

Erklärung

Frage 110 von 200

1

Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis hipertensivas a repetición. En una oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se solicita para precisar el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Metanefrinas urinarias

  • Cortisol plasmático

  • Renina sérica

  • IGF-1

  • Aldosterona

Erklärung

Frage 111 von 200

1

Un establecimiento de salud realiza acciones de fluorización del agua para consumo humano en las localidades de su jurisdicción para prevenir la caries dental. Esta actividad corresponde a:

Wähle eine der folgenden:

  • Intervención comunitaria

  • Participación comunitaria

  • Acción social

  • Promoción de la salud

  • Intervención sanitaria

Erklärung

Frage 112 von 200

1

Adolescente de 15 años, G1P0, acude a su primer control prenatal. Al examen preferencial se palpa el útero a nivel de las crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor alternativa para determinar la edad gestacional?

Wähle eine der folgenden:

  • Ecografía del primer trimestre

  • Dimensiones uterinas

  • Percepción de movimientos fetales

  • Regla de Naegele

  • Latidos cardiacos fetales con Ecografía Doppler

Erklärung

Frage 113 von 200

1

¿Cuál de las siguientes funciones es realizada por las células de Sertoli?

Wähle eine der folgenden:

  • Síntesis de FSH

  • Nutrición de las células germinales

  • Fagocitosis del núcleo de las espermátides

  • Secreción de proteínas fijadoras de estrógenos

  • Liberación de espermátides inmaduros a la luz de los túbulos

Erklärung

Frage 114 von 200

1

¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de presión arterial en el shock?

Wähle eine der folgenden:

  • Taquicardia sinusal

  • Taquípnea

  • Elevación de factor natriurético atrial

  • Elevación de renina

  • Aumento de la retención de sodio

Erklärung

Frage 115 von 200

1

¿Cuál es el quiste anexial más frecuente?

Wähle eine der folgenden:

  • Cistoadenoma seroso

  • Tumor de Brenner

  • Quiste folicular

  • Endometrioma

  • Cistoadenoma mucinoso

Erklärung

Frage 116 von 200

1

Paciente de 33 años G: 4, P: 4004, antecedente de cesárea transversa baja previa por presentación podálica. Llega en expulsivo, se produce parto transvaginal sin complicación con RN de 4,508 g. Alumbramiento espontáneo y completo. Luego se presenta hemorragia transvaginal profusa de aproximadamente 900 mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Atonía uterina

  • Vasa previa

  • Laceración cervical

  • Inversión uterina

  • Laceración vaginal

Erklärung

Frage 117 von 200

1

¿Cuál es la estructura prostática que se palpa mediante el tacto rectal?

Wähle eine der folgenden:

  • Lobulillo inferoposterior

  • Conductillo prostático

  • Lóbulo medio

  • Lobulillo inferolateral

  • Itsmo prostático

Erklärung

Frage 118 von 200

1

Lactante de dos meses es traído a su control de niño sano. Al examen físico del aparato locomotor se encuentra asimetría de pliegues glúteos, signo de Ortolani (+) y Barlow (+) ¿Qué prueba solicita para confirmar el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Ecografía

  • Radiografía

  • Tomografía

  • Resonancia magnética

  • Gammagrafía

Erklärung

Frage 119 von 200

1

Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones breves (desde horas a días), síntomas nocturnos de asma menos de 2 veces por mes, asintomático entre exacerbaciones. ¿Qué clasificación de gravedad le corresponde?

Wähle eine der folgenden:

  • Intermitente

  • Persistente leve

  • Persistente moderado

  • Persistente grave

  • Intermitente moderado.

Erklärung

Frage 120 von 200

1

La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a:

Wähle eine der folgenden:

  • Isoniacida y Rifampicina

  • Pirazinamida y Etambutol

  • Rifampicina y Estreptomicina

  • Ciprofloxacino y Kanamicina

  • Isoniacida y Kanamicina

Erklärung

Frage 121 von 200

1

Lactante de 3 meses es traído por presentar secreción nasal acuosa, tos, fiebre y estornudos desde hace 3 días. Rechaza alimentos desde hace 24 horas. Examen físico: FR 62 x’, tiraje intercostal, sibilancias inspiratorias y subcrepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación bilateral con atelectasias laminares y corazón pequeño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Bronquiolitis

  • Bronconeumonía

  • Crisis asmática de origen infeccioso

  • Insuficiencia cardiaca congestiva

  • Neumonitis intersticial

Erklärung

Frage 122 von 200

1

¿Cuál es la malformación cardiaca que produce la muerte al poco tiempo de nacer?

Wähle eine der folgenden:

  • Cierre prematuro del foramen oval

  • Comunicación interauricular

  • Persistencia del ductus arterioso

  • Comunicación interventricular

  • Persistencia del canal auriculoventricular

Erklärung

Frage 123 von 200

1

La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio distal en forma aguda es característica de:

Wähle eine der folgenden:

  • Síndrome de Guillain-Barré

  • Esclerosis lateral amiotrófica

  • Porfiria intermitente aguda

  • Polimiositis aguda

  • Miopatía hipopotasémica

Erklärung

Frage 124 von 200

1

Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal precedido de vómitos. Examen fisico: afebril, signos de deshidratación moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento inmediato a seguir?

Wähle eine der folgenden:

  • Restaurar las pérdidas de líquidos

  • Utilizar racecadotrilo

  • Controlar el proceso infeccioso

  • Corregir la acidosis metabólica

  • Utilizar loperamida

Erklärung

Frage 125 von 200

1

¿Cuál es el tratamiento de elección en las fracturas acetabulares no desplazadas?

Wähle eine der folgenden:

  • Tracción con soporte progresivo del peso

  • Fijación interna con tornillos

  • Colocación de prótesis acetabular

  • Colocación de placa lateral

  • Fijación externa y observación

Erklärung

Frage 126 von 200

1

Lactante de 12 meses, hace 6 días inicia con fiebre de 38-39 °C de 2 días de duración con coriza y malestar general. Al tercer día presentó exantema maculopapular en cara y luego se generaliza, desapareciendo 3 días después. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Exantema súbito

  • Rubeola

  • Varicela

  • Sarampión

  • Eritema infeccioso

Erklärung

Frage 127 von 200

1

La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada población o zona geográfica, corresponde a:

Wähle eine der folgenden:

  • Endemia

  • Epidemia

  • Brote

  • Pandemia

  • Holoendemia

Erklärung

Frage 128 von 200

1

La furosemida es un diurético cuyo mecanismo de acción es inhibir:

Wähle eine der folgenden:

  • La bomba Na+/K+/2Cl-

  • La anhidrasa carbónica

  • La bomba Na+/Cl-

  • El canal epitelial de Na+

  • El receptor V2

Erklärung

Frage 129 von 200

1

Paciente de 20 años en tratamiento irregular por Tuberculosis pulmonar que súbitamente presenta dolor en hemitórax izquierdo tipo punzada, disnea y shock. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Neumotórax

  • Hemotórax

  • Piotórax

  • Atelectasia masiva

  • Hernia diafragmática

Erklärung

Frage 130 von 200

1

¿En qué parte de la nefrona se realiza la mayor reabsorción del bicarbonato?

Wähle eine der folgenden:

  • Túbulo contorneado proximal

  • Túbulo contorneado distal

  • Asa delgada de Henle

  • Asa gruesa de Henle

  • Túbulo colector

Erklärung

Frage 131 von 200

1

¿Cuál es la primera medida a tomar en un paciente quemado por inhalación?

Wähle eine der folgenden:

  • Terapia de soporte

  • Ventilación mecánica

  • Intubación

  • Traqueostomía

  • Corticoides

Erklärung

Frage 132 von 200

1

¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin Flint?

Wähle eine der folgenden:

  • Insuficiencia aórtica

  • Estenosis mitral

  • Insuficiencia tricuspídea

  • Estenosis aórtica

  • Estenosis tricuspídea

Erklärung

Frage 133 von 200

1

¿Cuál es el agente causal que determina mayor necrosis coagulativa de la piel y ocasiona una mayor profundidad?

Wähle eine der folgenden:

  • Grasa hirviendo

  • Agua caliente

  • Vapor de agua caliente

  • Fuego directo

  • Aire caliente

Erklärung

Frage 134 von 200

1

¿Cuál de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen en la regulación de la resistencia vascular periférica?

Wähle eine der folgenden:

  • Media

  • Adventicia

  • Elástica externa

  • Elástica interna

  • Endotelio

Erklärung

Frage 135 von 200

1

Lactante menor de tres meses de edad es traído a Emergencia, con fiebre y mal estado general. Se solicitan exámenes auxiliares ¿Cuál es la terapia empírica de elección?

Wähle eine der folgenden:

  • Ceftriaxona a 50 mg/kg/día

  • Ampicilina 50 mg/kg/día

  • Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas

  • Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas

  • Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas

Erklärung

Frage 136 von 200

1

Después de la inmunización de_____________ puede ocurrir meningoencefalitis viral.

Wähle eine der folgenden:

  • Parotiditis

  • Polio parenteral

  • Hepatitis A

  • Influenza H1N1

  • Papilomavirus

Erklärung

Frage 137 von 200

1

Mujer de 25 años con diagnóstico de meningoencefalitis hospitalizada en emergencia. Se inicia tratamiento con Penicilina G sódica 2 millones c/4 horas EV durante 48 horas sin presentar mejoría. El cultivo revela Neisseria meningitidis ¿Cuál es el antibiótico más adecuado?

Wähle eine der folgenden:

  • Ceftriaxona

  • Ampicilina/ sulbactam

  • Cefoxitima

  • Cefuroxima

  • Aztreonam

Erklärung

Frage 138 von 200

1

Mujer de 65 años con dolor epigástrico de 1 mes de evolución, con pérdida de peso, sin ictericia. Tomografía: tumor en unión de cuerpo y cola de páncreas de 6 cm. de diámetro. ¿Cuál es el marcador tumoral más indicado a solicitar?

Wähle eine der folgenden:

  • Ca 19.9

  • CEA

  • Ca 125

  • Ca 379

  • Ca 27

Erklärung

Frage 139 von 200

1

Varón de 24 años, acude a Emergencia por presentar desde hace una semana dolor abdominal tipo cólico que se asocia a distensión abdominal. Cuatro días antes presentó vómitos de aspecto bilioso, malestar general y estreñimiento. Al examen de abdomen: cicatriz de cirugía anterior en mesogastrio. ¿Qué exámenes solicita para confirmar el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Radiografía de abdomen simple y hemograma

  • Ecografía de abdomen y hemocultivo

  • TAC abdominal y marcadores tumorales

  • Tránsito intestinal y hemograma

  • Colon con enema y electrolitos

Erklärung

Frage 140 von 200

1

La fractura de la apófisis odontoides se debe con mayor frecuencia a fuerzas de...

Wähle eine der folgenden:

  • flexión.

  • extensión.

  • rotación.

  • depresión.

  • elevación.

Erklärung

Frage 141 von 200

1

En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna llena, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica solicita?

Wähle eine der folgenden:

  • Cortisol libre en orina de 24 horas

  • Cortisol plasmático basal

  • Dosaje de hormonas androgénicas

  • Concentración plasmática basal de ACTH

  • Cortisol urinario basal

Erklärung

Frage 142 von 200

1

¿Cuál es el agente causal de uretritis no gonocócica transmitida sexualmente?

Wähle eine der folgenden:

  • Chlamydia trachomatis

  • Adenovirus

  • Bacilos gram negativos

  • Neisseria meningitidis

  • Microsporidios

Erklärung

Frage 143 von 200

1

¿Cuáles son las medidas de elección para describir una distribución asimétrica?

Wähle eine der folgenden:

  • Mediana y rango intercuartilar

  • Media y desviación estándar

  • Mediana y desviación estándar

  • Media y rango intercuartilar

  • Moda y rango

Erklärung

Frage 144 von 200

1

¿Cuál es la actividad básica del proceso de la administración de recursos humanos que compara el desempeño laboral de la persona con los parámetros o los objetivos establecidos para el puesto de dicha persona?

Wähle eine der folgenden:

  • Evaluación del desempeño

  • Supervisión y monitoreo

  • Planificación de recursos humanos

  • Incremento de la efectividad

  • Verificación de referencias

Erklärung

Frage 145 von 200

1

Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad, hipersomnia y aumento de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Depresión mayor

  • Distimia

  • Bipolar I

  • Ansiedad generalizada

  • Bipolar II

Erklärung

Frage 146 von 200

1

Varón de 50 años con tumoración en región inguinal derecha desde hace 5 años. Es sometido a cirugía en la que se encuentra que parte del saco herniario está formado por la vejiga urinaria ¿Cuál es tipo de hernia?

Wähle eine der folgenden:

  • Deslizada

  • Inguino escrotal

  • Richter

  • Littre

  • Amyand

Erklärung

Frage 147 von 200

1

¿En qué consiste el tratamiento del síndrome de compartimento de las extremidades inferiores?

Wähle eine der folgenden:

  • Incisión de la aponeurosis

  • Fijación externa

  • Férula muslopedia

  • Elevación de la extremidad

  • Incisión amplia de la piel

Erklärung

Frage 148 von 200

1

Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal intenso hace 4 horas acompañado de sangrado vaginal rojo vinoso. Examen físico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x’, AU: 37 cm, hipertonía uterina y se confirma sangrado de cavidad uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Desprendimiento prematuro de placenta

  • Placenta previa

  • Ruptura uterina

  • Vasa previa

  • Inversión uterina

Erklärung

Frage 149 von 200

1

¿Cuál de las siguientes causas de obstrucción intestinal es intraluminal?

Wähle eine der folgenden:

  • Cálculo biliar

  • Brida

  • Hernia estrangulada

  • Vólvulo

  • Enfermedad de Crohn

Erklärung

Frage 150 von 200

1

Varón de 30 años, alcohólico crónico, que después de ingesta de grasas, presenta bruscamente dolor intenso en epigastrio tipo opresivo que no cede a los antiespasmódicos, vómitos de 24 h de evolución. Tiene historia de dispepsia a grasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Pancreatitis aguda

  • Gastritis

  • Gastroduodenitis

  • Apendicitis

  • Esofagitis

Erklärung

Frage 151 von 200

1

¿Cuál de las siguientes exploraciones es altamente eficaz e inocua en el diagnóstico de lesiones estructurales de la médula espinal y del canal raquídeo?

Wähle eine der folgenden:

  • Resonancia magnética nuclear

  • Tomografía axial computarizada

  • Mielografía

  • Radiografía simple de columna

  • Electromiografía

Erklärung

Frage 152 von 200

1

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja?

Wähle eine der folgenden:

  • Diverticulosis colónica

  • Neoplasia maligna colorectal

  • Enfermedad de Crohn

  • Colitis aguda

  • Angiodisplasia colónica

Erklärung

Frage 153 von 200

1

Paciente en crisis asmática acude a Emergencia porque no mejora aun con 10 puff de salbutamol ¿Cuál de las siguientes alternativas es signo de severidad?

Wähle eine der folgenden:

  • Pulso paradojal

  • Taquicardia

  • Sibilantes y roncantes abundantes

  • Taquipnea

  • Espiración prolongada

Erklärung

Frage 154 von 200

1

El grado en que una intervención origina un resultado beneficioso en condiciones experimentales corresponde a:

Wähle eine der folgenden:

  • Eficacia

  • Efectividad

  • Eficiencia

  • Costo – beneficio

  • Costo – efectividad

Erklärung

Frage 155 von 200

1

¿Cuál es la causa más común de dolor pélvico cíclico?

Wähle eine der folgenden:

  • Endometriosis

  • Miomatosis

  • Adenomiosis

  • Síndrome pre-menstrual

  • Síndrome adherencial

Erklärung

Frage 156 von 200

1

Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopía: flujo verdoso y espumoso abundante, cérvix congestivo con aspecto de “fresa”. Test de Aminas negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

Wähle eine der folgenden:

  • Metronidazol 2 gr vía oral dosis única

  • Itraconazol 300 mg vía oral c/6h por 7 días

  • Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 3 días

  • Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días

  • Clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis única

Erklärung

Frage 157 von 200

1

Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar?

Wähle eine der folgenden:

  • Vómitos y diarreas con sangre

  • Vómitos y convulsiones

  • Coma y petequias

  • Alucinaciones y convulsiones

  • Petequias y hemorragia gingival

Erklärung

Frage 158 von 200

1

Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior derecho, firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Chalazion

  • Orzuelo

  • Blefaritis

  • Querato acantosis

  • Absceso

Erklärung

Frage 159 von 200

1

¿Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de Tamm–Horsfall y se ven en gran cantidad después del ejercicio?

Wähle eine der folgenden:

  • Hialinos

  • Granulosos

  • Leucocitarios

  • Grasos

  • De células tubulares

Erklärung

Frage 160 von 200

1

El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con síntomas sistémicos de inflamación y tirotoxicosis transitoria que suele preceder a un hipotiroidismo transitorio, corresponde a:

Wähle eine der folgenden:

  • Tiroiditis subaguda

  • Enfermedad de Graves

  • Bocio multinodular tóxico

  • Tiroiditis linfocítica

  • Tiroiditis de Hashimoto

Erklärung

Frage 161 von 200

1

¿Cuál es el tratamiento más eficaz de la enfermedad de Parkinson?

Wähle eine der folgenden:

  • Levodopa

  • Selegilina

  • Bromocriptina

  • Cabergolina

  • Amantadine

Erklärung

Frage 162 von 200

1

Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las siguientes lesiones: pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección?

Wähle eine der folgenden:

  • Retinoides

  • Peróxido de benzoilo

  • Clindamicina gel

  • Ácido azelaico 20%

  • Azufre

Erklärung

Frage 163 von 200

1

Gestante de 8 semanas acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas, acompañado de dolor abdominal intenso. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 x’. Especuloscopía: cérvix con sangrado y coágulos abundantes. Tacto vaginal: orificio externo e interno abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Aborto incompleto

  • Aborto frustro

  • Aborto inminente

  • Amenaza de aborto

  • Aborto diferido

Erklärung

Frage 164 von 200

1

Mujer de 30 años ingresa a Emergencia con dolor abdominal tipo retortijón y deposiciones líquidas de 10 a 12 veces/día, vómitos de 6 veces/día, además malestar general y somnolencia. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 110x’, FR: 20x’, T: 36.5 °C, mal estado general, deshidratada, somnolienta, piel fría, sudorosa, mala perfusión periférica, abdomen globuloso doloroso a la palpación profunda, RHA aumentados. No signos peritoneales. ¿Cuál es la terapéutica inicial más adecuada?

Wähle eine der folgenden:

  • Fluidoterapia

  • Antibióticoterapia

  • Antiespasmódicos

  • Antidiarréicos

  • Antieméticos

Erklärung

Frage 165 von 200

1

La causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países y dentro de cada país, son los determinantes sociales de la salud y estos corresponden a:

Wähle eine der folgenden:

  • Factores estructurales y circunstancias de vida

  • Accesibilidad y demanda poblacional

  • Cultura y nivel socioeconómico

  • Estilo de vida y hábitos de consumo

  • Proceso de atención y demanda poblacional

Erklärung

Frage 166 von 200

1

¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos excluye la necesidad de laparascopía para descartar embarazo ectópico?

Wähle eine der folgenden:

  • Endometrio proliferativo

  • Presencia de decidua

  • Fenómeno Arias Stella

  • Patrón de endometrio hipersecretor

  • Decidua sin vellosidades coriales

Erklärung

Frage 167 von 200

1

¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del hipertiroidismo en gestantes?

Wähle eine der folgenden:

  • Propiltiouracilo

  • Propranolol

  • Perclorato de potasio

  • Tiocianato

  • Lugol

Erklärung

Frage 168 von 200

1

Paciente que en la radiografía de tórax presenta tumoración a nivel de la língula. ¿En qué lóbulo se encuentra la lesión?

Wähle eine der folgenden:

  • Superior izquierdo

  • Superior derecho

  • Inferior derecho

  • Medio derecho

  • Inferior izquierdo

Erklärung

Frage 169 von 200

1

Varón de 50 años, fumador, con EPOC que presenta episodios de descompensación frecuente a pesar del tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único tratamiento que ha demostrado retrasar la evolución clínica de la EPOC?

Wähle eine der folgenden:

  • Abandono del tabaquismo

  • Broncodilatadores de acción corta

  • Corticoide inhalado

  • Trasplante de pulmón

  • Bromuro de ipratropio inhalado

Erklärung

Frage 170 von 200

1

En la educación sanitaria, el modelo que fomenta el autocuidado y promueve la participación activa y responsable de los usuarios en todos los niveles de decisión, corresponde al modelo:

Wähle eine der folgenden:

  • Comunitario

  • Biomédico

  • Asistencial

  • Preventivo

  • Crítico

Erklärung

Frage 171 von 200

1

Una comunidad de San Juan de Lurigancho está infestada con Aedes aegypti, con una densidad aédica de 3.5; además en la vigilancia de febriles detectaron un caso autóctono en dicha jurisdicción. Según esta información en qué escenario epidemiológico se encuentra:

Wähle eine der folgenden:

  • III

  • II

  • II-A

  • II-B

  • I

Erklärung

Frage 172 von 200

1

Prematuro de 6 días de vida que presenta súbitamente distensión abdominal y sangrado con las heces. En la radiografía abdominal se evidencia pneumatosis. ¿Cuál es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patología?

Wähle eine der folgenden:

  • Isquemia intestinal

  • Obstrucción intestinal

  • Disbacteriosis

  • Inmunodeficiencia

  • Inmadurez tisular

Erklärung

Frage 173 von 200

1

Recién nacido de parto eutócico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere patología durante la gestación. Trae a su hijo al segundo día de nacido por presentar vómitos post lactancia, tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Atresia esofágica

  • Gastritis aguda

  • Reflujo gastroesofágico

  • Atresia intestinal

  • Sepsis neonatal

Erklärung

Frage 174 von 200

1

Mujer con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por presentar sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x’, FR: 18 x’, T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUI/ml. Ecografía: útero con imágenes en panal de abeja ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Mola hidatiforme

  • Aborto incompleto

  • Aborto frustro

  • Mioma diferenciado y gestación

  • Embarazo gemelar

Erklärung

Frage 175 von 200

1

Varón de 50 años que sufre traumatismo abdominal cerrado teniendo como hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la zona II. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

Wähle eine der folgenden:

  • Observación

  • Exploración

  • Drenaje

  • Empaquetamiento

  • Laparostomía

Erklärung

Frage 176 von 200

1

Mujer de 30 años sexualmente activa presenta fiebre, dolor hipogástrico y flujo vaginal. Examen físico: dolor a la palpación en el hipogastrio y a la movilización de cuello uterino. Ecografía transvaginal: tumoración de 8 cm en el anexo izquierdo. ¿Cuál es el estadío de la enfermedad inflamatoria pélvica?

Wähle eine der folgenden:

  • I

  • II

  • III

  • IV

  • V

Erklärung

Frage 177 von 200

1

Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga vaginal verdosa. El examen de laboratorio de la descarga vaginal revela diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Abuso sexual

  • Irritación vaginal

  • Ropa íntima ajustada

  • Infección del tracto urinario

  • Diarreas a repetición

Erklärung

Frage 178 von 200

1

¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea?

Wähle eine der folgenden:

  • Hipotensión

  • Vértigo

  • Parestesias

  • Meningitis

  • Urticaria

Erklärung

Frage 179 von 200

1

¿Qué puede producir la evacuación brusca de la vejiga mediante cateterismo en un paciente con retención urinaria aguda?

Wähle eine der folgenden:

  • Hematuria macroscópica severa

  • Falsa vía uretral

  • Uretrorragia

  • Dolor suprapúbico

  • Infección urinaria

Erklärung

Frage 180 von 200

1

Recién nacido a término de parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya madre durante la gestación presentó infección urinaria en el tercer trimestre. La madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succión. Hemograma: leucocitos 4,500/ml, neutrófilos 78%, plaquetas 125,000 y PCR negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Sepsis neonatal

  • Trastorno metabólico

  • Error innato del metabolismo

  • Depresión neonatal

  • Lactancia inadecuada

Erklärung

Frage 181 von 200

1

Lactante de 5 semanas atendido en Emergencia por cuadro que inicia hace 14 días con tos, congestión nasal, hace 7 días ronquera de pecho y tos más exigente, hace 2 días dificultad respiratoria, afebril. Examen físico: FR: 65 x ́, FC: 120 x ́, T: 36 °C, Sat O2: 93%, aparente BEG, ojos con secreción amarillo verdoso. Respiratorio: Tiraje intercostal y subcostal leve, subcrepitantes y crepitantes bibasales. Rx tórax: Signos de atrapamiento de aire e infiltrado reticulointersticial bilateral. Hemograma: Leucocitos: 10,000/ml, Abastonados: 0%, Linfocitos: 30%, Eosinofilos: 20%. ¿Cuál es la etiología más probable de la bronconeumonía?

Wähle eine der folgenden:

  • Chlamydia trachomatis

  • Estafilococcus aureus

  • Adenovirus

  • Streptococcus pneumoniae

  • Rhinovirus

Erklärung

Frage 182 von 200

1

La nueva estructura de etapas del ciclo de vida según el modelo de atención integral de salud incluye a la etapa joven. ¿Cuál es el rango de edad que le corresponde?

Wähle eine der folgenden:

  • 18 a 29años

  • 19 a 30años

  • 19 a 29años

  • 20 a 30años

  • 20 a 29 años

Erklärung

Frage 183 von 200

1

Recién nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18 horas presenta BI= 14mg/dL. Se debe sospechar de hemolisis si el aumento de la bilirrubina sérica es mayor de:

Wähle eine der folgenden:

  • 0,5 mg/dl/h

  • 0,2 mg/dl/h

  • 0,05 mg/dl/h

  • 0,1 mg/día

  • 0,3 mg/día

Erklärung

Frage 184 von 200

1

En un paciente con obstrucción intestinal. ¿Cuál es la medida inicial más adecuada?

Wähle eine der folgenden:

  • Hidratación parenteral

  • Observación

  • Sonda nasogástrica

  • Cirugía

  • Antibióticos

Erklärung

Frage 185 von 200

1

¿Cuál es el signo o síntoma característico y seguro de la placenta previa?

Wähle eine der folgenden:

  • Sangrado vaginal

  • Ausencia de latidos fetales

  • Hipertonía uterina

  • Líquido amniótico verdoso

  • Dolor

Erklärung

Frage 186 von 200

1

¿Cuál es el volumen en mL de aire corriente mínimo necesario para producir el reflejo de Hering – Breuer?

Wähle eine der folgenden:

  • 1500

  • 1750

  • 1000

  • 2000

  • 1250

Erklärung

Frage 187 von 200

1

¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que sugiere taponamiento cardiaco?

Wähle eine der folgenden:

  • Ventrículo derecho pequeño

  • Miocardio engrosado

  • Engrosamiento pericárdico

  • Calcificación pericárdica

  • Derrame pericárdico escaso

Erklärung

Frage 188 von 200

1

Adolescente de 16 años es traído por presentar desde hace dos semanas tristeza, irritabilidad, insomnio, fatiga, ideas suicidas, bajo rendimiento académico y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Depresión mayor

  • Estrés post traumático

  • Trastorno bipolar

  • Trastorno obsesivo compulsivo

  • Trastorno distímico

Erklärung

Frage 189 von 200

1

Paciente de 34 años que acude a la consulta por infertilidad. Antecedente de embarazo ectópico complicado hace 2 años y enfermedad inflamatoria pélvica en 3 oportunidades. Sin método anticonceptivo. ¿Cuál es el examen inicial a solicitar?

Wähle eine der folgenden:

  • Histerosalpingografía

  • Histerosonografía

  • Ecografía transvaginal

  • Laparoscopía

  • Histeroscopia

Erklärung

Frage 190 von 200

1

Recién nacido con amputación de los dedos de la mano derecha y del pie izquierdo por bridas amnióticas. ¿Cómo se denomina a este defecto?

Wähle eine der folgenden:

  • Disrupción

  • Asociación

  • Displasia

  • Agenesia

  • Hipoplasia

Erklärung

Frage 191 von 200

1

¿Cuál es el ligamento que se compromete en el histerocele total del prolapso de órganos pélvicos?

Wähle eine der folgenden:

  • Cardinal

  • Redondo

  • Uretropélvico

  • Pubouretral

  • Púbico inferior

Erklärung

Frage 192 von 200

1

¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal vía oral?

Wähle eine der folgenden:

  • Enfermedad hepática aguda grave

  • Hipertrigliceridemia familiar

  • Mastopatía fibroquística avanzada

  • Epilepsia

  • Miomatosis uterina importante

Erklärung

Frage 193 von 200

1

Varón de 60 años que desde hace 1 año presenta dolor lumbar y en extremidades que aumenta con los movimientos. Desde hace 1 mes refiere cansancio y fatiga progresiva. Examen físico: pálido y adelgazado. Examen de laboratorio: IgG: 4200mg/dL, IgM 60mg/dL. Examen radiológico: lesiones líticas en cráneo y aplastamiento en columna vertebral lumbar. Si se sospecha de Mieloma múltiple. ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera de mal pronóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Morfología plasmoblástica

  • Disminución de células plasmáticas circulantes

  • Proteínas C reactiva baja

  • DHL disminuido

  • Paratohormona aumentada

Erklärung

Frage 194 von 200

1

Mujer de 39 semanas de gestación con feto en presentación cefálica. Ingresa a sala de partos con 5 de dilatación, luego de 3 horas es reevaluada y continúa en 5 de dilatación, la dinámica uterina reporta 3 contracciones en 10 minutos de buena intensidad y 60 segundos de duración con buena relajación en el mismo período, los latidos fetales se mantienen en rango normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Wähle eine der folgenden:

  • Cesárea

  • Estimulación con oxitocina

  • Misoprostol

  • Hidratación y sedación

  • Sedación por dos horas y estimulación con oxitocina

Erklärung

Frage 195 von 200

1

Un recién nacido tendrá ictericia fisiológica cuando ...

Wähle eine der folgenden:

  • no aparece en el primer día de vida.

  • la bilirrubina indirecta aumenta más de 5mg/día.

  • la bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/día.

  • la duración de la ictericia es más de 10 días en RNT.

  • la bilirrubina sérica es mayor de 16mg/día con lactancia materna

Erklärung

Frage 196 von 200

1

Recién nacido de 3 días de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna exclusiva con buena evolución. La madre ha presentado hemoptisis con BK ++, el neonato no ha recibido BCG. ¿Cuál es la conducta más adecuada con el neonato?

Wähle eine der folgenden:

  • Quimioprofilaxis

  • Rx. de tórax

  • BCG

  • Aspirado gástrico

  • PPD

Erklärung

Frage 197 von 200

1

En caso de pericondritis y hematoma septal del pabellón auricular. ¿Dónde debe realizarse la incisión para drenaje?

Wähle eine der folgenden:

  • Delante del antihélix

  • Delante del hélix

  • Detrás del antihélix

  • Delante de la concha

  • Detrás del hélix

Erklärung

Frage 198 von 200

1

Lactante de 7 meses de edad que súbitamente presenta vómitos lácteos, fiebre de 38.5 °C y deposiciones líquidas abundantes sin moco y sin sangre. La madre lo observa irritable, sediento y con los ojos hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Gastroenteritis viral

  • Salmonelosis

  • Shiguellosis

  • Cólera

  • Giardiasis

Erklärung

Frage 199 von 200

1

Lactante de 2 meses con fiebre persistente y vómitos. Examen físico: T: 39°C, deshidratado y mal estado general. Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito esterasa+. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?

Wähle eine der folgenden:

  • Hospitalización, urocultivo y terapia empírica con cefalosporina de 3a generación + aminoglucósido

  • Hospitalización, urocultivo y esperar resultado para iniciar antibióticoterapia

  • Hospitalización, terapia con fluoroquinolonas luego del resultado de urocultivo y hemocultivo

  • Terapia empírica con cefalosporina de 3a generación o aminoglucósido de 7 a 10 días

  • Ceftriaxona IM, seguida de cefalosporina de tercera generación vía oral

Erklärung

Frage 200 von 200

1

Adolescente de 16 años sufre caída sobre el hombro. Al examen “signo de la tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento comprometido?

Wähle eine der folgenden:

  • Acromioclavicular

  • Esternoclavicular

  • Esternocostal

  • Coracohumeral

  • Glenohumeral

Erklärung