Medicina social

1

La medicina social fue acuñada por el Dr. Jules R. Guerin y se originó en 1848 en:

1

Gracias a ellos se fijó la plataforma de la primera revolución epidemiológica con su paradigma del modelo uni-causal:

1

Es el instrumental metodológico indispensable de la medicina social:

1

¿Con quién se considera que surge la epidemiología?

1

De acuerdo a René Sand es el arte de prevenir y curar:

1

Según Alfred Grotjahn los pobres tenían enfermedades que diferían de los problemas de salud de los ricos, él hablaba entonces de:

1

Él promovía el estudio de la interdependencia de los fenómenos sociales con los procesos médicos apoyando así la creación del estado benefactor:

1

Se basa en el financiamiento de los servicios básicos para el desarrollo del hombre:

1

¿En qué año surge la Organización Panamericana de la Salud?

1

¿En qué año surgió la OMS?

1

Consiste en una mezcla de servicios de medicina curativa, preventiva y labores sociales prestadas a comunidades:

1

Año en que se inició la enseñanza de la medicina social en la UNAM:

1

Se encarga de estudiar las enfermedades somáticas y mentales en sus relaciones causa-efecto con los problemas sociales:

1

Descubrió la acción preventiva y curativa del jugo de cítricos en el escorbuto:

1

Se le debe a él la vacuna contra la viruela cuya publicación fue en 1798:

1

Niega la existencia de la medicina social argumentando que toda la medicina es social:

1

Cierta persona distingue tres etapas en la formación de la medicina social y cada una tiene un máximo desarrollo en un país distinto, dichos países son:

1

Al hablar de una estrategia ofensiva por el bienestar del hombre, la promoción de la salud y la prevención de enfermedades nos referimos a:

1

El Dr. Matute la define como la actividad académica, que se preocupa por la investigación y contribución al estudio de los problemas de salud en la comunidad:

1

Es el proceso de auto-transformación de los individuos en función de sus propias necesidades y las de su comunidad:

1

Proceso mediante el cual los habitantes toman parte en las decisiones que les afectan y asumen responsabilidades en programas y acciones de salud:

1

Se define como la actividad académica que se preocupa de los problemas de salud de la comunidad incorporando al estudiante a esta última:

1

¿En cuántos momentos se divide el modelo de trabajo con la comunidad?

1

Es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables puestas al alcance de toda la comunidad:

1

Un sistema de salud basado en ella es aquel que garantiza la cobertura y el acceso universal a los servicios:

1

Es el resultado de la interacción permanente de características genéticas, sociales y culturales, así como del aporte que a la salud prestan los servicios sanitarios:

1

Se refiere a cualquier problema que se produce en la comunidad como consecuencia del aspecto sanitario y el socio-económico:

1

Su contenido ha de hacer referencia a las características de la población y al impacto de trastornos y riesgos teniendo en cuenta los intereses de la comunidad:

1

Mortalidad, morbilidad y enfermedades de declaración obligatoria son algunos de los más importantes:

1

Su utilidad es contribuir al conocimiento del estado de salud, saber la percepción de la población sobre su propia salud y valorar los servicios sanitarios:

1

El consumo de tabaco y alcohol, el sedentarismo y la obesidad son ejemplos de:

1

Aquí destacan los que hacen referencia al estado vacunal de la población, el estado nutricional, es desarrollo pondoestatural, entre otros:

1

Se relaciona con el impacto del trabajo en la salud, engloba la morbilidad producida por factores de riesgos y trastornos de salud comunes:

1

Esencial, universal, accesible, programada y evaluable son:

1

¿En cuántas grandes áreas de estrategias de mejora se han agrupado las estrategias y líneas de actuación?

1

Aquí la enfermedad era considerada una impureza moral que los dioses imponían:

1

En este lugar la enfermedad también era de origen divino, pero la impureza ya no era moral sino física:

1

En este siglo se realizaron grandes descubrimientos en biología, acompañados del desarrollo de la tecnología médica:

1

La especialización médica alcanzo su máximo desarrollo en el siglo:

1

Su descubrimiento anunciaba el comienzo de la era antibiótica:

1

Su hallazgo posibilitó el control de la diabetes:

1

Su descubrimiento posibilitó el tratamiento de enfermedades anemizantes y hemorragias agudas mediante la transfusión de sangre o plasma:

1

Hacia el final de siglo XX apareció tecnología avanzada como:

1

El inicio de la radiología y el desarrollo de la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética corresponden al siglo:

1

Analiza el todo a través del conocimiento de sus partes:

1

Dicho siglo comienza con el trascendente acontecimiento científico que representa la conclusión del proyecto del genoma humano:

1

Es la concepción donde la salud es el bienestar del cuerpo y del organismo físico, y la enfermedad es el proceso que altera este bienestar:

1

Esta concepción implica el reconocimiento de la estrecha interrelación entre cuerpo y psique en el organismo humano:

1

Dicha concepción coloca énfasis en la salud colectiva de una población, más que en la individual, tiene un enfoque preventivo y realiza generalizaciones:

1

La concepción sanitaria de la salud abarca dos aspectos, estos son:

1

Es la concepción donde la salud es un bien general que interesa a todos:

1

En ella se reconoce un consenso común universal en la concepción política-legal de la salud:

1

Esta concepción se impone en el mundo desarrollado debido la importancia que la salud posee para la eficacia del factor humano en los procesos productivos:

1

Según lo establecido por la OMS en 1964, es el estado de bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad:

1

Cuando se llega al extremo del eje de la enfermedad ocurre:

1

Se asocia con la vida, con la capacidad de vivir con el menor sufrimiento posible y de luchar para reproducir la vida:

1

En esta concepción solo se incluye la dimensión del cuerpo y su buen funcionamiento:

1

La ausencia de síntomas o enfermedades es un criterio de definición de salud denominado:

1

La realización de conductas saludables representa el criterio de definición de salud llamado:

1

Son modos de pensar las causas de las enfermedades, permiten entender la realidad “enfermedad”:

1

Es la lógica de comprensión de enfermedad donde esta es el resultado de bloqueos o de daños a estructuras corporales:

1

Es la lógica de comprensión de enfermedad donde se incluye la teoría del germen y otras intrusiones materiales:

1

Es la lógica de comprensión de enfermedad donde esta sigue al desgaste del cuerpo:

1

Es la lógica de comprensión de enfermedad donde esta sigue a la ruptura de la armonía entre las partes o entre el individuo y el medio:

1

Se puede hablar de algunos aspectos del fenómeno enfermedad para el individuo, estos son:

1

Son modos de pensar o sentir el cuerpo:

1

Implica una organización y reorganización de los estímulos en busca de sentido y una preparación para percibir

1

Las posibilidades de percibir tienen condicionantes, algunos de estos son:

1

La accesibilidad al sistema de atención de la salud está condicionada por los siguientes factores:

1

En torno a él hay una configuración de ideas aprendidas socialmente condicionadas por características estructurales que posibilitan o dificultan la adopción de conductas saludables por parte de la población:

1

Las concepciones o nociones como lo son “Salud como ausencia de enfermedad”, “Salud como reserva” y “Salud como equilibrio” se originaron con:

1

Esta concepción tiene que ver con el bienestar que experimentan los sujetos cuando llegan a armonizar sus diversas potencialidades:

1

Es aquella concepción en la que se tiene salud en el presente, pero también funciona a modo de reserva pues permite al individuo enfrentarse a problemas que puedan surgir:

1

Es la concepción donde el cuerpo funciona de manera normalizada, no se le dedica atención especial y se entiende que la salud está presente:

1

Las concepciones de la salud como “ausencia de enfermedad”, “instrumento”, “producto” y “bien colectivo” fueron entendidas por:

1

Cuando la salud depende de diversos factores como el trabajo, la alimentación y la vivienda, se habla de la concepción:

1

Es la concepción de salud que posibilita el alcance de metas u objetivos:

1

Dicha concepción dice que la salud tiene que ver con el adecuado funcionamiento del organismo física y psicológicamente:

1

Es aquella concepción en la que la salud es garantizada por las instituciones sociales:

1

Cuando el ser humano se siente bien física, mental y socialmente y además sus estructuras corporales, procesos fisiológicos y comportamientos se mantienen dentro de límites aceptados como normales, se encuentra:

1

Es el malestar físico, mental o social, o el desborde de los límites considerados normales:

1

Es este modelo la enfermedad resulta de las condiciones insalubres que rodean al individuo:

1

Es aquel modelo donde la salud es un bien de consumo y de inversión, además incorpora la teoría del capital humano.

1

Es el principal representante del modelo social:

1

Es el modelo en el que la enfermedad es causada por la influencia simultánea de varios factores pertenecientes al individuo, al ambiente y al agente:

1

Modelo que dice que la enfermedad es la respuesta a la acción de un agente externo sobre el organismo y la salud implica la ausencia de ese agente:

1

Es el modelo cuyos representantes son Leavell y Clark:

1

En este modelo la enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre:

1

Es el modelo que dice que la salud y la enfermedad son el resultado de fuerzas o pruebas de fe:

1

Modelo donde existen perfiles diferenciales del proceso salud-enfermedad en relación al contexto histórico, al modo de producción y a clases sociales:

1

Se refiere al curso que generalmente toman los eventos que originan y caracterizan a una enfermedad, o bien, la secuencia de común de fenómenos desde la etapa de salud hasta la recuperación o muerte:

1

Comprende tres factores: Agente, huésped y medio ambiente:

1

Puede ser definido como un elemento, sustancia o fuerza cuya presencia o ausencia en contacto con un individuo y bajo ciertas condiciones sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad:

1

El agente causal puede ser de naturaleza:

1

Se denomina así al organismo que da entrada y subsistencia al agente patógeno:

1

Edad, sexo, inmunidad, estado nutricional y personalidad son algunos factores que determinan la susceptibilidad o resistencia del:

1

Los factores ambientales se pueden clasificar en:

1

En el caso de la medicina, el propósito práctico de descubrir la causa de las enfermedades es:

1

Se define como la existente entre dos categorías de eventos, en la cual se observa un cambio en la cualidad o frecuencia de uno que sigue a la alteración del otro:

1

En ella se pretende ordenar los eslabones de la secuencia en la interacción agente-huésped-medio:

1

Principal meta de la OMS y los gobiernos decidida en 1978:

1

¿Cuántos objetivos elaboró la OMS para alcanzar aquella meta propuesta en 1978?

1

Es el conjunto de acciones que propician el conocimiento e interés de todas las experiencias del individuo, grupo o comunidad, que influyen en las creencias, actitudes y conductas respecto a la salud:

1

No sólo es informar, sino lograr el compromiso y participación activa de las personas en beneficio de su salud:

1

Se define como la aplicación de disciplinas biológicas, sociales y administrativas al estudio de los fenómenos de salud en poblaciones humanas:

1

Es el estudio de la frecuencia y distribución de las enfermedades y de los determinantes de su prevalencia en la población:

1

Para conocer cómo se distribuye el proceso salud-enfermedad en una población y cuáles son los factores que determinan dicha distribución, la medicina social se basa en:

1

Es el soporte de la medicina social, como trabajo médico, que no solo se reduce a la epidemiología social de las enfermedades, sino que amplía sus perspectivas hacia la educación médica y de las políticas de salud:

1

Tiene como propósito la formación de profesionales de la salud, con una visión del proceso salud-enfermedad, que les permita trabajar en la investigación científica y en el abordaje de problemas cotidianos:

1

Tiene que mirar a las políticas públicas que inviertan en la promoción, prevención y disminución de todos los problemas que llevan a la enfermedad, para lograr el equilibrio de justicia social, calidad y eficiencia:

1

Es el resultado global, dinámico, variable e individual-colectivo de todas las influencias y determinantes sociales que se originan de las formaciones sociales en que vivimos:

1

Para Hernán San Martín y Vicente Pastor el Homo Sapiens vive el estado salud-enfermedad individualmente en una realidad y colectivamente en otra, ¿Cuáles son estas realidades?

1

Se agrupan en factores como psicológicos, políticos y biológicos, entre otros:

1

Se define como la proximidad o posibilidad de un daño, puede anticiparse y sus consecuencias pueden ser atenuadas o evitadas:

1

Son riesgos definidos como la posibilidad de sufrir daños a causa del trabajo:

1

Son riesgos relacionados con la vulnerabilidad que se produce cuando se realizan inversiones:

1

Son tipos de daños producidos por riesgos naturales como la disminución del turismo:

1

Son riesgos donde la salud de personas o animales se ve afectada por la presencia de organismos o derivados de estos:

1

Son tipos de daños producidos por riegos naturales donde los afectados son los individuos, la ganadería, la agricultura, las edificaciones, los bienes y algunos otros:

1

Concepto introducido por MacFarlane Burnet para enfermedades infecciosas y retomado por Leavell y Clark para cualquier tipo de enfermedad:

1

Proceso de fenómenos que se inicia en el individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo que puede desencadenar la aparición de la enfermedad subclínica y clínica:

1

La historia natural de la enfermedad se divide en:

1

Es parte del estado aparente de salud y de equilibrio ecológico, anterior a las manifestaciones subclínicas y asintomático desde el punto de vista clínico:

1

La triada ecológica se encuentra dentro del periodo:

1

Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo, donde este último vive y que abarca todos los factores con que reacciona:

1

El periodo patogénico se divide en:

1

Se caracteriza por la interacción con los factores de riesgo:

1

Fase de invasión, desarrollo y multiplicación del agente en el huésped con síntomas mínimos o generales inespecíficos:

1

Momento que tiene lugar entre las etapas subclínica y clínica:

1

Fase de evolución de la enfermedad en el huésped donde se presentan signos y síntomas clínicos de enfermedad:

1

Se refiere al proceso de rehabilitación física, socioeconómica y psicológica para corregir hasta donde sea posible la incapacidad o el daño producido con el fin de adaptar al paciente a sus condiciones de vida:

1

Se refiere a la promoción de la salud y la prevención específica de las enfermedades:

1

Se refiere al diagnóstico precoz detectando, los factores de riego en los primeros estadios para dar tratamiento oportuno buscando la limitación del daño de una enfermedad en evolución:

1

¿Cuántos niveles de atención médica hay en México?

1

Nivel de atención donde hay especialistas básicos, incorpora hospitalización y abarca el 15% de la demanda de atención médica:

1

Nivel de atención donde se solucionan problemas sencillos con recursos simples, atendido por médicos generales y enfermeras, cubre el 80% de la demanda de atención médica:

1

Nivel de atención en el que hay médicos con alta especialización que necesitan equipo numeroso e instalaciones especiales, representa el 5% de la demanda de atención médica:

1

Concepción que dominó la historia del hombre durante siglos:

1

Concepción que propone una integración de las ciencias naturales y sociales que conciben al proceso salud-enfermedad como un evento histórico-social:

1

Concepción que reduce el proceso salud-enfermedad a sus aspectos biológicos:

1

Concepción que plantea que los problemas de salud son sanitarios y su solución implica el saneamiento, además está determinada por la interacción huésped-agente en el ambiente:

1

¿En cuántos modelos se clasifica la organización de los servicios de salud?

1

Modelo gratuito donde la mayor parte del financiamiento proviene del gasto público, vía impuestos generales:

1

Modelo donde instituciones públicas prestan atención de baja calidad a población pobre y no asegurada, e instituciones privadas dan atención de carácter lucrativo, ya sea por pago específico o cuota:

1

Modelo donde la atención es un bien de consumo privado, sujeto a las leyes del mercado:

1

Entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en México, están:

1

Es la principal causa de muerte en México:

1

La Diabetes, homicidios y accidentes vehiculares son causas de:

1

Su propósito fundacional como practica es el encuentro clínico, dialógico y comprensivo entre médico y paciente para aliviar las quejas del enfermo:

1

Los propósitos de las ciencias básicas y del saber especializado se encaminan primariamente a obtener:

1

La medicina es considerada además de científica como una disciplina:

1

El principio arquitectónico de la práctica médica propuesto por Pellegrino y Thomasma consiste en:

1

Busca entender la naturaleza y los fenómenos del encuentro clínico concertado voluntariamente:

1

Es un encuentro dialógico entre médico y paciente con el objetivo de comprender y aliviar a quien está enfermo y busca ayuda:

1

La teoría filosófica de la hermenéutica pertenece a:

1

En esta conversación la interpretación es un círculo cerrado en la dialéctica de pregunta y respuesta:

1

La fusión de dos horizontes, médico-paciente, que tiene lugar en la compresión es el rendimiento genuino de:

1

La filosofía del diálogo de la hermenéutica es la filosofía del:

1

Es la idea en la que el médico es quien induce las decisiones del paciente:

1

Es el arte de llevar una conversación:

1

Debido a que el encuentro clínico dialógico entre médico-paciente está encaminado a conseguir un mutuo entendimiento través del lenguaje, se dice que la práctica médica es:

1

El riesgo que tiene es reducir al paciente a un objeto de estudio e investigación y la desaparición de la persona:

1

Conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o la paliación de las enfermedades o síntomas:

1

Rama de las ciencias de la salud que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de enfermedades, para aliviar síntomas o curar:

1

Acupuntura, ortopedia y sueroterapia son tipos de:

1

Tratamiento dirigido contra la causa de la enfermedad y que puede ser curativo o paliativo:

1

Tratamiento que intenta erradicar la enfermedad utilizando todas las medidas posibles en medicina:

1

Es el tratamiento prescrito por una persona sin formación médica homologada y sin demostración científica de su eficacia:

1

Tratamiento que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo:

1

Tratamiento que calma o alivia síntomas de enfermedades desconocidas o sin tratamiento eficaz:

1

Tratamiento que evita procedimientos cruentos y utiliza medidas poco agresivas para mantener o mejorar la situación del enfermo y controlar la enfermedad:

1

Son algunos problemas del tratamiento:

1

Muchos tratamientos alternativos y complementarios son relativamente inofensivos, es decir, son:

1

Cuando un tratamiento no es específico, pues ve el cuerpo como un todo y no como una parte, se habla de un tratamiento:

1

Es el tipo de medicina convencional, que tiene bases científicas y es opuesta a la homeopática:

1

Los métodos de medicina alternativa y complementaria son en su mayoría de dos tipos, estos son:

1

Es el tipo de medicina que se utiliza conjuntamente con la medicina convencional, como el uso de relajación para mitigar ansiedad en tratamientos oncológicos:

1

Es el tipo de medicina utilizada en lugar de la convencional, como el uso de suplementos dietéticos para tratar el cáncer:

1

Se basan en el empleo de campos de energía, ejemplos son el Tai Chi y el Reiki:

1

Se caracterizan por el empleo de hierbas, alimentos y vitaminas, ejemplos son suplementos dietéticos y el cartílago del tiburón:

1

Métodos centrados en la manipulación o movimiento de partes del cuerpo, como la quiropráctica y osteopatía:

1

Constan de un sistema completo de teoría y práctica, como la Homeopatía y el Ayurveda:

1

Emplean técnicas para intensificar la capacidad de la mente para afectar a la función y síntomas corporales, ejemplos son la terapia cognitiva y conductual:

1

Es la condición indispensable para el bienestar de las personas y uno de los componentes fundamentales del capital humano:

1

Traza la ruta a seguir en los próximos años para cimentar las bases de un sistema nacional de salud universal:

1

Son enfermedades crónicas no transmisibles:

1

¿En qué año se crearon la SSA y el IMSS?

1

Significa Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado:

1

Artículo que dice que toda persona tiene derecho a la protección de la salud:

1

El estado enfrenta 3 factores que inciden negativamente en su capacidad para cumplir el derecho de protección de la salud, ¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos?

1

Es el instrumento mediante el cual el gobierno formula estrategias y acciones para alcanzar los objetivos propuestos en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018:

1

Objetivo que apunta a mejorar el acceso efectivo a los servicios de salud mediante redes de servicios integradas, sustentadas en un modelo de atención primaria más homologado y resolutivo:

1

Objetivo de proporcionar atención de calidad integral, técnica e interpersonal, aquí se delinean estrategias para transformar el Sistema Nacional de Salud, logrando que toda la población quede protegida por un aseguramiento continuo:

1

Objetivo de consolidar el control de enfermedades de rezago, abordar sistemáticamente la mortalidad infantil y materna, y establecer acciones más eficaces para atender a grupos vulnerables:

1

Objetivo de consolidar la promoción, la protección de la salud y la prevención de enfermedades:

1

Objetivo de establecer estrategias para optimizar la generación y el uso de recursos en salud para mejorar el desempeño del sector salud y la calidad de los servicios:

1

Objetivo de fortalecer la regulación, el control y el fomento sanitarios para reducir riesgos que afectan la salud de la población en cualquiera de sus actividades:

1

El sistema de salud de México se divide en:

1

Dentro de él se encuentran el IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA y la SEMAR:

1

Es el que presta atención a la población con capacidad de pago:

1

Son datos de relevancia para la medicina de carácter social, marcan el estilo y la calidad de vida de la población:

1

El descenso de la mortalidad, el incremento de la esperanza de vida y la disminución de la fecundidad han dado lugar a:

1

Principal causa de muerte en México en 1940:

1

Significado de AVISA:

1

Cubre a más del 80% de la población de trabajadores del sector formal:

1

Cubre el 18% de la población de trabajadores del sector formal:

1

Año en que se creó la Secretaria de Asistencia Pública:

1

¿En qué año se creó el ISSSTE?

1

Sus afiliados son todos los empleados del gobierno, sus familias, los pensionados y jubilados:

1

Garantiza el acceso a un paquete con alrededor de 260 intervenciones y otro de 18 intervenciones de alto costo:

1

Ofrece servicios sobre todo en zonas rurales a través de clínicas de primer nivel y hospitales rurales de segundo nivel:

1

En 2008 en México el gasto total en salud como porcentaje del PIB fue de:

1

La mayoría de hospitales en México son:

1

En México, en 2007 ¿Qué porcentaje del gasto total en salud representó el gasto en medicamentos?

1

La concentración de la información en salud en México es responsabilidad de:

1

¿Aproximadamente cuántas escuelas y facultades de medicina hay en México?

1

Creada en 1996, su objetivo es resolver controversias entre los proveedores de atención y los pacientes mediante la conciliación y el arbitraje:

1

Es la encargada de proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en riesgo la salud o la vida como resultado de la exposición a distintos factores:

Quiz am Medicina social, erstellt von jes.fel am 04/11/2014.

Medicina social

Medicina social

La medicina social fue acuñada por el Dr. Jules R. Guerin y se originó en 1848 en:

Gracias a ellos se fijó la plataforma de la primera revolución epidemiológica con su paradigma del modelo uni-causal:

Es el instrumental metodológico indispensable de la medicina social:

¿Con quién se considera que surge la epidemiología?

De acuerdo a René Sand es el arte de prevenir y curar:

Según Alfred Grotjahn los pobres tenían enfermedades que diferían de los problemas de salud de los ricos, él hablaba entonces de:

Él promovía el estudio de la interdependencia de los fenómenos sociales con los procesos médicos apoyando así la creación del estado benefactor:

Se basa en el financiamiento de los servicios básicos para el desarrollo del hombre:

¿En qué año surge la Organización Panamericana de la Salud?

¿En qué año surgió la OMS?

Consiste en una mezcla de servicios de medicina curativa, preventiva y labores sociales prestadas a comunidades:

Año en que se inició la enseñanza de la medicina social en la UNAM:

Se encarga de estudiar las enfermedades somáticas y mentales en sus relaciones causa-efecto con los problemas sociales:

Descubrió la acción preventiva y curativa del jugo de cítricos en el escorbuto:

Se le debe a él la vacuna contra la viruela cuya publicación fue en 1798:

Niega la existencia de la medicina social argumentando que toda la medicina es social:

Cierta persona distingue tres etapas en la formación de la medicina social y cada una tiene un máximo desarrollo en un país distinto, dichos países son:

Al hablar de una estrategia ofensiva por el bienestar del hombre, la promoción de la salud y la prevención de enfermedades nos referimos a:

El Dr. Matute la define como la actividad académica, que se preocupa por la investigación y contribución al estudio de los problemas de salud en la comunidad: