hart en long MANP

Frage 1 von 46

1

welk vervolg onderzoek vraag je aan bij verdenking op angina pectoris

Wähle eine der folgenden:

  • ECG

  • Tropinine

  • ECG evt aangevuld met inspannings ECG

  • geen aanvullend onderzoek nodig

Erklärung

Frage 2 von 46

1

welk aanvullend onderzoek vraag je aan bij verdenking op acuut coronair syndroom (ACS)

Wähle eine der folgenden:

  • ECG, Tropinine T-test & biomarkers CK-MB

  • ECG & troponine T

  • Tropinine T & (NTpro) bnp

  • (NTpro) bnp & biomarkers CK-MB

Erklärung

Frage 3 von 46

1

wat zijn contraindicaties voor een inspannings

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • alle vormen van instabiele AP of AMI

  • acute myocarditis

  • manifest hartfalen

  • recente pulmonale embolie of trombose

  • ernstige aortaklepstenose

  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie

  • ernstige hypertensie - systolisch >200 mmHg of diastolisch >110 mmHg

  • perifeer arterieel vaatlijden

  • ECG dat ischemie in rust laat zijn

  • Angina pectoris

Erklärung

Frage 4 von 46

1

wat is geen oorzaak voor angina pectoris

Wähle eine der folgenden:

  • Coronaire sclerose

  • anemie

  • longembolie

  • tachicardie

Erklärung

Frage 5 von 46

1

Wat zijn de symptomen van een acuut coronair syndroom? (meerdere antwoorden zijn mogelijk)

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • toename dyspneu

  • misselijkheid en braken

  • duizeligheid

  • aritmie

  • bloeddrukdaling

  • palpitaties

  • alleen pijn in de schouder

  • stekende retrosternale pijn

  • oedeem

Erklärung

Frage 6 von 46

1

Wat zijn geen correcte oorzaken van hartfalen:

Wähle eine der folgenden:

  • Aantasting hartspier, drukbelasting, klepafwijkingen,

  • lichamelijk inspanning, asprines,

  • COPD, anemie, infectie

  • hyperthyroidie, ritmestoornissen

Erklärung

Frage 7 von 46

1

Wat is NYHA klasse 3 (bij hartfalen

Wähle eine der folgenden:

  • geen symptomen/afwijkingen te vinden

  • Milde symptomen en minimale beperking bij normale lichamelijke inspanning

  • beperking bij dagelijkse activiteiten door symptomen bij beperkte inspanning (na 20 tot 100 m lopen)

  • ernstige beperking, symptomen in rust

Erklärung

Frage 8 von 46

1

Wat is geen passend onderzoek bij hartfalen?

Wähle eine der folgenden:

  • ecg

  • (NT-pro) BNP

  • Echocardiografie

  • inspannings ECG

Erklärung

Frage 9 von 46

1

Gouden standaard bij hartfalen is een echo cardiografie

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 10 von 46

1

welke stelling rondom astma cardiale is niet correct

Wähle eine der folgenden:

  • behandeling = Lisdiuretica + nitraten + zuurstof

  • wordt veroorzaakt door rechts decompensatie

  • symptomen treden vooral snachts op

  • symptomen zijn: benauwdheid, transpiratie, hoesten

Erklärung

Frage 11 von 46

1

systolische dysfunctie komt door verminderde ontspanning van het hart

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 12 von 46

1

Man, 57, roker, hoest enkele maanden productief, heeft last van dyspneu 'd effort, bij koud weer nemen klachten toe, vooral in de ochtend klachten. Geen pijn op de borst klachten,
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?

Wähle eine der folgenden:

  • COPD

  • Hartfalen

  • astma

  • anemie

Erklärung

Frage 13 von 46

1

vrouw, 70 jaar, dyspneu 'd effort, moe, slaapt met 2 kussens, hoest (niet producties)
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Wähle eine der folgenden:

  • COPD

  • Hartfalen links

  • Aortaklep insufficientie

  • hartfalen recht

  • astma

  • pulmonalisklep insufficientie

Erklärung

Frage 14 von 46

1

Wat zijn cardiale oorzaken voor benauwdheid?

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • aorta of mitralisklep stenose

  • aorta of mitralisklep insufficiëntie

  • tachicardie

  • hartfalen

  • bradycardie

  • pericarditis constrictief

  • extrasystole

Erklärung

Frage 15 von 46

1

vrouw, 43, retrosternaal stekende pijn op de borst uitstralend naar linkerschouder, constant aanwezig, neemt toe bij plat liggen, ademen en slikken, benauwd, koorts,
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Wähle eine der folgenden:

  • pericarditis

  • acuut coronais syndroom

  • pneumothorax

  • longembolie

Erklärung

Frage 16 von 46

1

Een normaal ECG sluit een ACS zo goed als zeker uit

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 17 von 46

1

Wat is het aanvullend onderzoek wat je aanvraagt bij een verdenking op pericarditis

Wähle eine der folgenden:

  • ECG en evt. echo cor

  • ECG en evt. inspannings ecg

  • Echo Cor en evt. angiogragie

Erklärung

Frage 18 von 46

1

wat wijst niet op atriumfibrileren bij lichamelijk onderzoek:

Wähle eine der folgenden:

  • Wisselende luidheid S1S2

  • onregelmatige pols

  • chouffel

Erklärung

Frage 19 von 46

1

vrouw, 65 jaar, vorig jaar een acuut myocardinfarct gehad. Nu 3 wegrakingen in 2 weken, vermoeidheid en duizeligheid. geen dyspneu
Meest waarschijnlijke diagnose

Wähle eine der folgenden:

  • Atriumfibrileren

  • hartfalen

  • angina pectoris

Erklärung

Frage 20 von 46

1

Wat past niet bij een pneumothorax?

Wähle eine der folgenden:

  • links recht verschil bij auscultatie

  • hyper sonore precusie

  • afwezigheid ademgeruis

  • verlaagde longgrenzen

Erklärung

Frage 21 von 46

1

Thoraxfoto bij inpiratie is het juiste aanvullende onderzoek bij verdenking op een pneumothorax

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 22 von 46

1

totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

Wähle eine der folgenden:

  • totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

  • totale longvolume

  • totaal volume dat iemand binnen één seconde kan uitademen na maximale inspiratie

Erklärung

Frage 23 von 46

1

wat is een niet logische uitslag bij een spirometrie bij iemand met COPD

Wähle eine der folgenden:

  • Totaal longvolume is toegenomen

  • De één-secondewaarde (FEV1) is afgenomen

  • FEV1/VC is verlaagd ook na bronchusverwijding

  • reserve capaciteit is afgenomen

Erklärung

Frage 24 von 46

1

man, 65 jaar, niet productieve hoest sinds 3 maanden. voorgeschiedenis hartfalen tgv myocart infarct (6 maanden geleden)
Geen koorts, geen oedemen, rookt niet, prima eetlust.
wat verwacht je bij de patient

Wähle eine der folgenden:

  • basaal crepiteren beiderzeids

  • Fev1/ FVC verlaagd

  • bronchiaal ademgruis

  • klachten door medicatie

Erklärung

Frage 25 von 46

1

man, 60 jaar, forse roker, 12 kg afgevallen in 6 maanden, haemoptoe, trommelstokvingers, vergrote lever
Welke symptomen verwacht je nog meer bij de patient

Wähle eine der folgenden:

  • deviatie van trachea naar rechts

  • normaal ademgeruis zonder bijgluiden

  • pleurawrijven

  • beiderzijds grove crepitaties basaal

  • lymfadenopathie subclaviculair

Erklärung

Frage 26 von 46

1

welke zijn oorzaken secondaire hypertensie

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • atherosclerose

  • alcohol misbruik

  • overmatig drop gebruik

  • anticonceptie

Erklärung

Frage 27 von 46

1

man, 73 bekend met angina pectorus. wordt snacht wakker met hevige pijn in linker onderbeen.
wat past hier NIET bij

Wähle eine der folgenden:

  • afwezigheid pulaties thv linker enkel/voet

  • aanwezigheid systolisch geruis in linker lies

  • afwezigheid behaling linker voet en tenen

  • overvulling van oppervlakkige benen van de linker voet en onderbeen

  • paresthesieen in linker voet

Erklärung

Frage 28 von 46

1

80- jarige vrouw, pijn rug russen schouderbladen, rechter pols is te palperen
wat is aannemelijk

Wähle eine der folgenden:

  • verminderen van klachten na nitrospray

  • nycturie

  • RR systolisch rechts 220 mmhg

  • polsdeflict

Erklärung

Frage 29 von 46

1

80 jarige man, 2 jaar geleden hartinfarct meegemaakt, klaagt over toenemende dyspneu bij liggen. auscultatie longen: beiderzijds crepitaties te horen
wat is aannemelijk?

Wähle eine der folgenden:

  • normale ECG

  • derde harttoon

  • ictus cordus binnen midclaviculair lijn

  • pijn op de borst bij inspiratie

Erklärung

Frage 30 von 46

1

man, 72 jaar, na trap oplopen enkele uren geleden erg moe en gaat niet over met rusten. Ook is hij wat duizelig. Geen vegatieve verschijnselen. patient gebruikt hydrochloitiazide
wat past niet

Wähle eine der folgenden:

  • polsdeflicit

  • afwijkingen ECG

  • pitting oedeem in onderbenen

  • moeite met doorslikken voedsel

Erklärung

Frage 31 von 46

1

man, 60 jaar, 30 packyears in vg. druk op de borst bij langs het kanaal fietsen
Meest waarschijnlijk is:

Wähle eine der folgenden:

  • wegtrekken van klachten bij stoppen met fietsen

  • pitting oedeem in de ledenmaten

  • druk verminderd bij voorover buigen

  • verminderd ademgeruis bij longvelden

Erklärung

Frage 32 von 46

1

man, 35 manager. voelt regelmatig drukkende pijn op zijn borst voor belangrijke vergadering
wat past hier niet bij?

Wähle eine der folgenden:

  • hartkloppingen

  • gevoel keel dichtgeknepen

  • transpireren

  • meer moeten plassen na de vergadering

  • waterdunne diaree

Erklärung

Frage 33 von 46

1

vrouw, 73. Stekende en brandende pijn boven linker borst. Pijn komt en gaat. transpireerd niet, geen oedeem. draagt pacemaker
Meest aannemelijk?

Wähle eine der folgenden:

  • blaasjes

  • klachten nemen af met nitrospray

  • onregelmatige hartslag van 150pm

  • systolische bloeddruk is links hoger

Erklärung

Frage 34 von 46

1

62 jarige vrouw, 2 weken gyps gehad ivm enkelfractuur. Plots benauwd. ictus cordus binnen midclaviculairlijn, geen souffles. hartfrequentie 128/min rr95/55
meest waarschijnlijk is

Wähle eine der folgenden:

  • decompensatio cordis

  • spanning en pijn rechter been

  • pulses alternans

  • verhoogde tropinine

Erklärung

Frage 35 von 46

1

55 jarige vrouw met sinds 15 jaar essentiele hypertensie. sinds 2 maanden regelmatig pijn op de borst, dit maakt haar angstig. Geen braken of misselijkheid. parasternale drukpijn
Meest waarschijnlijk

Wähle eine der folgenden:

  • toename klachten bij plat liggen

  • toename klachten na het eten

  • geen circulatoire afwijkingen bij lichamelijk onderzoek

  • nirtospray neemt klachten weg

Erklärung

Frage 36 von 46

1

wek ziektebeeld heeft de hoogste incidentie in nederland?

Wähle eine der folgenden:

  • pneumonie

  • kinkhoest

  • acute bronchiolitis

  • pseudokroep

Erklärung

Frage 37 von 46

1

wat hoort niet bij een onderste luchtweginfectie

Wähle eine der folgenden:

  • larynfitis

  • pneumonie

  • bronchitis

Erklärung

Frage 38 von 46

1

75 jarige man, 10 jaar geleden gestopt met roken. klaagt over forse dyspneu die sinds paar dagen progressief is en gepaard met productieve hoest. puffers hebben geen effect.
Geen koorts, hij maakt dagelijks een wandeling om 6 uur. ook nu in de winter
Welke diagnose is waarschijnlijk

Wähle eine der folgenden:

  • pneumonie

  • longcarcinoom

  • atsma

  • COPD

Erklärung

Frage 39 von 46

1

20 jarige man, plots benauwd en pijn links thorax. Pijn zit aan ademhaling vast. Trachea niet verplaatst. Bij percussie klinkt de rechter long gedempter dan de linker long.
Welk sympomen verwacht je

Wähle eine der folgenden:

  • pleurawrijven

  • verminderd geluid links bij auscultatie

  • wheezing en verlend experium re long

Erklärung

Frage 40 von 46

1

80 jarige vrouw, revalideert van meerdere ribfracturen na een val 3 weken geleden. Pijn bij ophoesten en klaagt over benauwdheid. temp is 37.8
bij percussie rechter middenkwab demping en geen ademgeruis
Meest waarschijnlijke diagnose

Wähle eine der folgenden:

  • pneumonie

  • pleuritis

  • pneumothorax

  • atelactase

Erklärung

Frage 41 von 46

1

vrouw, 55, flink verkouden geweest nu malaise. voelt zich zwak en koortsig. Bij lichamelijk onderzoek links basaal matte percusie.
Andere symptomen die zijn te verwachten

Wähle eine der folgenden:

  • bronchiaal ademgeruis link

  • tonvormige thorax

  • perifere cyanose

Erklärung

Frage 42 von 46

1

52 jarige man, longer bestaande klachten van hoesten en slijm opgeven. 30 pack years
verder blanco vg en geen medicatie.
niet ziek, goede eetlust, geen koorts.
Te kort van adem om te sporten. hoort piepen bij ademhaling

Wähle eine der folgenden:

  • COPD

  • acute bronchitus

  • pneumonie

  • inspanninschastma

Erklärung

Frage 43 von 46

1

dementerende vrouw. 92 jaar. VG: DM2 en hypertensie. sinds gisteren weinig eetlust.
rr = 152/68 P=96 regelmatig. bloedsuiker nuchter = 7.8 temp = 37.9
ademhaling oppervlakkig en versnelt. klam nachthemd en bij auscultatie fijne crepitaties rechts basaal.
wat verwacht je nog meer bij deze client?

Wähle eine der folgenden:

  • bronchiaal ademgeruis rechts achter

  • laagstaande longgrenzen

  • saturatie 100%

  • CRP 15/mg/l

Erklärung

Frage 44 von 46

1

MW Blaam, 65 jaar, bekend met DM2 en goed ingesteld. Bijna een week verkouden en sinds vannacht koorts en productieve hoest. je ziet: zieke vrouw, klam, moe bleek en je denkt aan een pneumonie.
welk onderzoek is nu het meest zinvol

Wähle eine der folgenden:

  • vitale parameters en glucose

  • CRP en bloedbeeld

  • X thorax

  • CRP

Erklärung

Frage 45 von 46

1

bourgondische zakenman, 44 die vaak onderweg is. BMI is 29, drinkt iedere avond en eet laat. klachten nachtelijke droge hoest overdag geen last
welke bijkomende klachten verwacht je niet

Wähle eine der folgenden:

  • lage dysfagie

  • retrosternale pijn

  • heesheid

  • pijn linker oksel vastzittend aan de ademhaling

Erklärung

Frage 46 von 46

1

21 jarige syrische man, sinds 2 jaar vluchteling. half jaar last van hoesten en nachtweten. 8 kg afgevallen en koorts 38.8
meest waarschijnlijke diagnose:

Wähle eine der folgenden:

  • TBC

  • Long carcinoom

  • longembolie

  • astma

Erklärung