15. Pleura şi mediastinul,

Reprezintă o membrană seroasă

E acoperită cu un strat de celule mezoteliale

Există doi saci pleurali - drept și stâng

Fiecare pleură constă din foiţele viscerală şi mediastinală

Fiecare pleură constă doar numai din foița parietală

Căptușește plămânii din exterior

Pătrunde in scizuri si delimitează lobii pulmonari

Nu are legături cu stroma plămânului

Contribuie la producerea lichidului pleural

La nivelul rădăcinii pulmonare trece în foița parietală

Aderă la formațiunile subiacente de pe torace

Sub ea se află fascia endotoracică

Nu este vizibilă radiografic

Realizează recesuri pleurale

Are parte costală, diafragmală și mediastinală

Reprezintă o porțiune a pleurei parietale

Este situată în plan sagital

Nu are raporturi cu mediastinul

La nivelul rădăcinii pulmonare trece în pleura viscerală

Aderă la pericard

Acoperă vârful plămânului

Este susmontat de ligamentele costopleural şi vertebropleural şi mușchiul scalen minim

Din faţă se află la 3 - 4 cm mai sus de coasta I

Realizează raport cu artera subclavie

Poate fi palpat pe viu

Reprezintă spaţii suplimentare ale cavității pleurale

Există la nivelul trecerii a unei portiuni de pleură parietală în alta

La formarea lor participă pleura viscerală

Mai adânc e cel costodiafragmati

Există recesurile costodiafragmatic, frenicomediastinal și costomediastina

Venele brahiocefalice

Vena cavă superioară

Arcul aortic cu ramurile lui

Nervii vagi

Vena cavă inferioară

Ramuri din artera toracică internă

Ligamentele pericardului

Aorta descendentă

Ganglionii limfatici parasternali

Nervii frenici

Venele azigos şi hemiazigos

Aorta descendentă

Lanțul simpatic

Inima şi pericardul

Canalul limfatic toracic

Esofagul

Inima cu pericardu

Bronhiile principale

Arterele şi venele pulmonare

Aorta ascendentă

Inima cu pericardul

Timusul

Nervii frenici

Ductul limfatic toracic

Componentele pediculului pulmonar

Esofagul

Nervii frenici

Aorta toracică

Ductul limfatic toracic

Vena cavă inferioară

Reprezintă o cavitate care apare la extirparea tuturor organelor situate între plămâni

Este spaţiul cuprins între segmentul toracic al coloanei vertebrale, stern, diafragmă şi pleurele
mediastinale

Reprezintă complexitatea tuturor formaţiunilor anatomice dintre sacii pleurali

După PNA este divizat în cinci compartimente convenţionale

Pe viu poate fi explorat prin mediastinoscopie

Mediastinul superior este separat de mediastinul inferior prin planul orizontal, trasat prin
unghiul lui Louis şi marginea superioară a corpului vertebrei toracice IV

Mediastinul anterior conţine tot ce se află între faţa posterioară a sternului şi faţa anterioară a
pericardului

Mediastinul mediu se află între planul prepericardic şi faţa posterioară a pericardului

Mediastinul posterior cuprinde tot ce se află între pericard şi coloana vertebrală

Mediastinul anterior, mediu şi posterior sunt compartimente ale mediastinului inferior

Definitivarea atriilor

Formarea tubului arterial, deplasarea caudală şi rotația

Definitivarea septelor

Formarea cavităților

.Definitivarea valvelor

Presiunea abdominală

Vârstă

Poziția inimii

Gen

Tip constituțional

Cel mai gros strat al peretelui cardiac este miocardul

Miocardul atriilor e situat în trei straturi, al ventriculilor în două

Endocardul reprezintă stratul intern

Pericardul acoperă cordul din exterior

Cuspidele constituie duplicaturi ale epicardului

Are trei cuspide - anterioară, posterioară și septală

E dotată cu trei mușchi papilari

E ataşată orificiului atrioventricular drept

Cuspidele sunt formate în cea mai mare parte din duplicatura epicardului

Are două cuspide – anterioară şi posterioară

E dotată cu două valvule (cupside) - anterioară şi posterioară

Fiecare cuspidă a ei e legată cu ambii mușchi papilari - anterior și posterior

Se proiectează în spațiul intercostal III din stânga, în imediata apropiere de stern

Focarul de auscultație se află în spațiul intercostal V din stânga la 8-9 cm lateral de linia
mediosternală

Are trei cuspide - anterioară, posterioară și septală

Fosa ovală

Limbul fosei ovale (Vieussens)

Tuberculul intervenos (Lower)

Foseta preseptală

Zona deprimată corespunzând fosei ovale

În condiții de normă şocul apexian poate fi palpat în spațiul intercostal V la o distanţă de 9 cm
spre stânga de linia mediosternală

Linia limitrofă superioară trece la nivelul marginii inferioare a cartilajelor costale III

Linia limitrofă dreaptă se întinde intre cartilajele costale III si V cu 1-2cm lateral de marginea
dreaptă a sternului

Apexul se află la 1-2 cm medial de linia medioclaviculară stângă în spațiul intercostal VI

Linia limitrofă inferioară coincide cu dreapta trasată prin spaţiile intercostale V din ambele părți

Aortă

Valve

Coarde tendinoase

Mușchi papilari

Inele fibroase

Rombică

Ovală

Sferoidă

Cor pendulum (picătură)

Conică

Constă din doua foiţe - parietală şi viscerală

Foiţa lui viscerală constituie epicardul

Produce lichidul pericardic

E fixat de stern prin ligg. sternopericardiaca

Foiţa lui viscerală constituie endocardul

E delimitată de foiţele parietală şi viscerală a pericardului seros

Reprezintă un spațiu capilar

Conține o cantitate mică de lichid seros

I se disting sinusurile transvers, oblic şi interauricular

Comunică cu cavitatea pleurei prin spaţiile perivasculare