Leticia Morata
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Examen

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Leticia Morata
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Hemato 2017

Frage 1 von 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Wähle eine der folgenden:

  • En el síndrome hematopoyético encontramos hemofagocitosis en la
    médula ósea.

  • La enfermedad de Nieman Pick se produce por déficit de
    glucocerebrosidasa ácida (GBA).

  • Los biomarcadores en la enfermedad de Gaucher aciertan la evolución.

  • Una de las funciones de los macrófagos es la presentación del
    antígeno.

  • Las células de Kupffer son los macrófagos hepáticos.

Erklärung

Frage 2 von 45

1

En la hematopoyesis

Wähle eine der folgenden:

  • Las nuevas teorías apuntan a un origen común lindo-mieloide.

  • Las células con facultad de movimiento se colocan en el interior de la médula
    ósea.

  • Las células sin facultad de movimiento se colocan cerca de los vasos.

  • Las células madres pueden dar lugar a cualquier tejido.

  • Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 3 von 45

1

Paciente de 23 años que presenta fiebre mantenida y síndrome
constitucional. En el hemograma observamos leucocitos 7x109/L; Hb 5 gr/
dL y 7x109/L plaquetas. En el frotis 90% de balastos de aspecto linfoide.
Estudio de coagulación normal. Cariotipo normal. Bcr-abl negativo. ¿Qué
NO haría?

Wähle eine der folgenden:

  • Transfusión de concentrados de hematíes y plaquetas.

  • Comenzar tratamiento con vincristina y prednisona

  • Trasplante alogénico urgente sin esperar a la remisión.

  • Inmunofenotipo en la médula ósea.

  • Hidratación previa a la infusión de quimioterapia.

Erklärung

Frage 4 von 45

1

En la leucemia promielocítica (LPA), ¿cuál es FALSA?

Wähle eine der folgenden:

  • Las células blásticas típicas contienen astillas en su citoplasma.

  • El tratamiento de elección sería ácido transretinoico (ATRA) y QT.

  • Cursa habitualmente con pancitopenia y alteración de la coagulación

  • Los balastos expresan habitualmente CD34.

  • Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 5 von 45

1

En las leucemia agudas mieloides (LMA) la presencia de componentes
monocíticos se caracteriza por:

Wähle eine der folgenden:

  • infiltrar órganos extrahematopoyeticos

  • suelen cursar con leucocitosis al diagnóstico

  • en ocasiones se asocian a anomalías en el cromosoma 10

  • Los monoblastos son habitualmente … naftil-butirato-esterasas (ANBE)...

  • Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 6 von 45

1

¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado en el tratamiento de la
LLC?

Wähle eine der folgenden:

  • Anti CD20.

  • Anti CD33

  • Inhibidores TK.

  • Anti CD25.

  • A y C.

Erklärung

Frage 7 von 45

1

En la leucemia de células peludas típica, ¿cuál es FALSA?

Wähle eine der folgenden:

  • Las células patológicas no suelen presentar nucleólo.

  • Se presenta habitualmente con pancitopenia.

  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales dificulta el seguimiento de la
    EMR.

  • Suele diagnosticarse en la adolescencia.

  • Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 8 von 45

1

Paciente de 53 años que presenta hematomas espontáneos. Hb 10 gr/dL;
plaquetas 1x109/L; L 0,2x109 L. Desorientado en tiempo y espacio. En el
medulograma vemos células de gran tamaño con núcleo en grano de café
y astillas en el citoplasma. El estudio de coagulación es compatible con
CID. Presenta t(15,17). ¿Cuál es el diagnóstico más posible?

Wähle eine der folgenden:

  • Leucemia linfoide crónica.

  • b. Leucemia linfoide aguda.

  • c. Leucemia promielocítica (LPA).

  • d. Leucemia de células peludas.

  • e. Anemia aplásica

Erklärung

Frage 9 von 45

1

Respecto a la leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG):

Wähle eine der folgenden:

  • Puede ser de origen T o NK.

  • Infiltra raramente la piel

  • Se asocia con frecuencia a patología B clonal.

  • El curso suele ser rápido y fatal.

  • Todas son falsas.

Erklärung

Frage 10 von 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Wähle eine der folgenden:

  • La leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG) se asocia con frecuencia a otras patologías.

  • b. El síndrome de Sézary sigue habitualmente a la micosis fungoide.

  • c. La leucemia/linfoma T del adulto se presenta habitualmente con hipercalcemia.

  • d. En la leucemia prolinfocítica T la … de CD4+/CD4- es frecuente.

  • e. Los antígenos CD…

Erklärung

Frage 11 von 45

1

En la enfermedad injerto contra huésped (EICR), ¿cuál es FALSA?

Wähle eine der folgenden:

  • Puede ser aguda o crónica.

  • b. Se puede tratar de forma profiláctica con inhibidores de la calcineurina.

  • c. Si aparece tras trasplante se puede tratar con prednisona a altas dosis.

  • d. Se produce con más frecuencia en el trasplante autólogo.

  • e. Afecta con frecuencia a la piel.

Erklärung

Frage 12 von 45

1

¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con esplenomegalia?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Mieloma múltiple.

  • b. Enfermedad de Gaucher.

  • c. Púrpura trombocitopénica idiopática.

  • d. Leucemia promielocítica aguda.

  • e. Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 13 von 45

1

Actualmente los resultados del trasplante de PH no emparentado son
similares al estándar porque:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Se ha logrado reducir la gravedad de la EICR.

  • b. Se ha logrado reducir la morbimortalidad.

  • c. El tiempo de localización de donante compatible es similar en ambos.

  • d. Todas son ciertas.

  • e. Ninguna es cierta.

Erklärung

Frage 14 von 45

1

Señale qué prueba NO se relaciona con mal pronóstico en la LLC:

Wähle eine der folgenden:

  • a. del (17q).

  • b. Mutación TP53.

  • c. Mutación del gen lgHV.

  • d. Positividad del ZAP-70.

  • e. del (11q).

Erklärung

Frage 15 von 45

1

Señalar la respuesta correcta respecto a las comorbilidades del trasplante
de progenitores hematopoyéticos alogénicos:

Wähle eine der folgenden:

  • a. La enfermedad injerto contra huésped aguda ocurre en la fase precoz del trasplante y se debe a la incompatibilidad de antígenos de los grupos sanguíneos AB0 y Rh.

  • b. La candidiasis hepatoesplénica es frecuente en las fases tardías del trasplante a pesar de la profilaxis con fluconazol.

  • c. La discordancia antigénica del complejo HLA es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad injerto contra huésped.

  • d. En la fase precoz del trasplante, en los pacientes con mucositis, se debe evitar el uso de glucopéptidos por su toxicidad hepática.

  • e. La infección por CMV en pacientes con TPH produce u cuadro de nefropatía asociado a la púrpura trombocitopénica.

Erklärung

Frage 16 von 45

1

La anemia inflamatoria:

Wähle eine der folgenden:

  • Es un tipo de anemia carencial.

  • b. Es macrocítica.

  • c. Se clasifica dentro de las anemias hiporegenerativas.

  • d. Su tratamiento es a base de hierro oral.

  • e. Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 17 von 45

1

La hemoglobinopatía S:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Está causada por una mutación del gen beta.

  • b. Se puede diagnosticar por electroforesis.

  • c. Afecta a la totalidad de la molécula de Hb.

  • d. Elevada incidencia en la raza negra.

  • e. Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 18 von 45

1

Respecto a la beta talasemia minor:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Normalmente es asintomática.

  • b. Es frecuente en los países mediterráneos.

  • c. Cursa con microcitosis e hipo?

  • d. Screening y estudio funcional.

  • e. Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 19 von 45

1

En cuanto al tratamiento transfusional de las anemias:

Wähle eine der folgenden:

  • a. La indicación de transfusión es un criterio clínico

  • b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a transfusión.

  • c. La transfusión no es tratamiento de elección de las anemias carenciales.

  • d. La anemia crónica generalmente es bien tolerada y no precisa de transfusión.

  • e. Todas las anteriores son ciertas.

Erklärung

Frage 20 von 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Erklärung

Frage 21 von 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Wähle eine der folgenden:

  • Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Erklärung

Frage 22 von 45

1

Señale lo correcto:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Los grupos sanguíneos se mantienen homogéneos y a lo largo de la
    distribución mundial.

    d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.
    e. Todas las anteriores son falsas.

  • b. Es infrecuente encontrar Ac anti-B en el suero de pacientes de grupo A sin que
    haya habido sensibilización previa.

  • c. Siempre debemos transfundir hematíes con Kell compatible pues un Ac artificial
    estará presente siempre en un paciente Kell negativo.

  • d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.

  • e. Todas las anteriores son falsas.

Erklärung

Frage 23 von 45

1

¿Cúal de los siguientes sdr de insuficiencia medular se caracteriza por acortamiento de los telómeros?

Wähle eine der folgenden:

  • Swchamann-Diamond

  • b. Disqueratosis congénita

  • c. Anemia de Fanconi

  • d. Púrpura Trombopenica Megacarocitica

  • e. Anemia Blackfan-Diamond

Erklärung

Frage 24 von 45

1

Niño de 7 años con pancitopenia L=1x109/L (neutrófilos=50mm3). Hb=45gr/L. VCM=110, plaq=12x109/L. La biopsia de medula osea mostro una medula hipocelular con abundantes lagunas grasas. ¿Cúal será su diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Mielodisplasia

  • b. Anemia Megalobástica

  • c. Leucemia Aguda

  • d. Anemia Aplasica

  • e. Ninguna

Erklärung

Frage 25 von 45

1

EN el caso anterior ¿Cúal será su actitud terapeutica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Ciclosporina A

  • b. Globulina antitimocitica

  • c. Test diepoxibutano

  • d. TMO alogenico

  • e. c y d

Erklärung

Frage 26 von 45

1

¿Cúal de los sigientes Sdr. mielodisplasicos (SDM) responde a la Lenalidomida?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Anemia refractaria sideroblastica

  • b. Sdr 5qc.

  • Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1

  • d. Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2

  • e. Citopenia refractaria con displasia multilineal

Erklärung

Frage 27 von 45

1

Paciente de 78 años con diagnóstico de SDM tipo anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2 ¿Cúal sería el tratamiento correcto?

Wähle eine der folgenden:

  • a. TMO alogenico

  • b. TMO autólogo

  • c. PQT intensiva tipo leucemia aguda mieloide

  • d. S-Azacitidina

  • e. Ninguno

Erklärung

Frage 28 von 45

1

En un paciente de 35 años con el diagnóstico anterior ¿Cúal será el tratamiento?

Wähle eine der folgenden:

  • a. RT sólo.

  • b. QTP sólo.

  • c. 5-acitidizina.

  • d. QTP + trasplante alogénico.

  • e. Trasplante autólogo sólo.

Erklärung

Frage 29 von 45

1

¿Qué no se puede encontrar nunca en una leucemia mielomonocítica
crónica?

Wähle eine der folgenden:

  • Cromosima Ph

  • BCR-ABL

  • Leucocitosis

  • Esplenomegalia

  • a y b

Erklärung

Frage 30 von 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la mielofibrosis idiopática?

Wähle eine der folgenden:

  • Calreticulina

  • b. Jak2

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. a, b y c

Erklärung

Frage 31 von 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la policitemia Vera?

Wähle eine der folgenden:

  • Jak2

  • b. Calreticulina

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. Todos

Erklärung

Frage 32 von 45

1

¿Cúal o cuales de las siguientes pruebas son diagnósticas de la Leucemia Mieloide Crónica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Cromosoma PH

  • b. BCR-ABL

  • c. Jak2

  • d. Calreticulina

  • e. a y b

Erklärung

Frage 33 von 45

1

¿Qué de lo siguiente no forma parte de tratamiento de la Mielofibrosis
Idiopática?

Wähle eine der folgenden:

  • a. TMO alogénico

  • b. Ruloxitinib

  • c. Radioterapia esplénica

  • d. TMO autólogo

  • e. Eritropoyetina

Erklärung

Frage 34 von 45

1

Mujer de 31 años de edad asintomática con 656x109/L plaquetas, resto
hemograma normal. Presenta mutación JAK2 y la biopsia de MO mostró
hiperplasia megacariocitos (MGK) ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Mielofibrosis

  • b. Policitemia Vera

  • c. Leucemia Mieloide crónica

  • d. Trombocitemia Esencial

  • e. Mieloma múltiple

Erklärung

Frage 35 von 45

1

En el caso anterior ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?

Wähle eine der folgenden:

  • a. AAS 100mg/día

  • b. Busúlfan

  • c. Interferón

  • d. Anagrelide

  • e. TMO alogénico

Erklärung

Frage 36 von 45

1

¿Qué tipo de enfermedad de Hodgkin (EH) suele cursar con masa
mediastinica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Esclerosis nodular

  • b. predominio linfocitico

  • c. Rica en linfocitos

  • d. Celularidad mixta

  • e. Depleccion linfocitica

Erklärung

Frage 37 von 45

1

Varón de 39 años con adenopatía cervical derecha cuya biopsia demostró un
infiltrado linfocitario con presencia de células de mayor tamaño en “palomita de
maíz” CD20+ y CD30+ ¿De qué entidad hablamos?

Wähle eine der folgenden:

  • a. E rica en linfocitos

  • b. EH tipo esclerosis nodular

  • c. EH tipo depección linfocitaria

  • d. EH tipo celularidad mixta

  • e. EH predominio linfocítico nodular

Erklärung

Frage 38 von 45

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas da el diagnóstico definitivo del LNH
del manto?

Wähle eine der folgenden:

  • a. FISH para la t(11;14)

  • b. Inmunofenotipo

  • c. Inmunohistoquímica para la Ciclina D1

  • d. TAC

  • e. a y c

Erklärung

Frage 39 von 45

1

Paciente de 76 años con dolor lumbar, anemia, I.renal e hipercalcemia. ¿Qué
prueba solicitaría en primer lugar?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Determinación de B12 y fólico

  • b. Inmunofenotipo SP por CF

  • c. TAC

  • d. Test HPN

  • e. Proteinograma

Erklärung

Frage 40 von 45

1

¿Qué de siguiente es verdad de la vit B12?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Necesita células parietales en el estómago para poderse absorber

  • b. Se absorbe en íleon terminal

  • c. Se encuentra en la carne

  • d. Reservas hepáticas duran años

  • e. Todas

Erklärung

Frage 41 von 45

1

¿Cúal de estos factores de la coagulación no es necesario en hemostasia?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Factor X

  • b. Factor IX

  • Factor VIII

  • d. Factor VII

  • e. Factor V

Erklärung

Frage 42 von 45

1

¿En qué situaciones en APTT es una importante información?

Wähle eine der folgenden:

  • b. GLANZMANN

  • c. hepatopatia

  • d. tratamiento con sintrom

  • e. tratamiento con Rivaroxaban

  • a. hemofilia A

Erklärung

Frage 43 von 45

1

¿Qué número de plaquetas nos permite una actuación quirúrgica sin
problemas?

Wähle eine der folgenden:

  • a. 100.000

  • b. 20.000

  • c. 40.000

  • d. 30.000

  • e. 10.000

Erklärung

Frage 44 von 45

1

¿En qué situación sería aconsejable un tratamiento anticoagulante
permanente?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Una trombosis espontánea sin antecedentes

  • b. Una segunda trombosis espontánea

  • c. Déficit de antitrombina aunque no haya existido trombosis

  • d. Hallazgo de anticoagulante lúpico aunque no haya existido trombosis

  • e. Trombosis y déficit de factor XII

Erklärung

Frage 45 von 45

1

Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante y con Sintrom por
fibrilación auricular no valvular. Ingresa en urgencias con intensa anemia de 6g
de hemoglobina por hemorragia digestiva. INR 2,8 APT 41 sec (control 32).
Plaquetas 230.000/?L ¿Qué tratamiento aplicaría?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Concentrados de hematíes y plasma fresco

  • b. Concentrados de hematíes y sulfato de protamina

  • c. Plasma fresco

  • d. Sangre total

  • e. Concentrado de hematíes + complejo de protrombina 30U por kilo de peso y
    ácido tranexámico

Erklärung

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