La endocrinología de la reproducción es el estudio de las hormonas y los factores neuroendócrinos que son producidos en los tejidos reproductivos o repercuten en los mismos (hipotálamo, hipófisis anterior, ovario, endometrio, placenta).

NEUROTRANSMISORES

Los neurotransmisores se clasifican de la siguiente manera:
1) aminas biogenas
2) neuropéptidos
3) acetilcolina
4) aminas neurotransmisoras
5) animoácido inhibidor ácido gama-aminobutírico
6) transmisores gaseosos
7) otros factores como citocinas y factores del crecimiento.

Hablando de los neuropéptidos, los más importantes desde el punto de vista clínico son los opiáceos endógenos, neuropéptido Y, galanina y péptido activador de la ciclasa de adenilato hipofisiaria.

Opiáceos endógenos

Estos se clasifican en tres clases:

endorfinas: son producto de la division del gen de proopiomelanocortina (POMC), dicha división tambien genera corticotropina (ACTH) y hormona estimulante de los melanocitos-B. Las funciones fisiológicas de las endorfinas con la regulación de la temperatura, del aparato cardiovascular, respiratorio, la percepción del dolor, el estado de ánimo y la reproducción.
encefalinas
dinorfinas

En general, los opiáceos endógenos provocan la liberacion de somatotropina y prolactina, además de la inhibición de la liberación de gonadrotopinas y la tirotropina (TSH). Por lo tanto, los trastornos de la alimentación, el ejercicio extenuante y estrés provocan un aumento de los opiáceos endógenos; así también la PRL elevada aumenta la concentración de opiáceos en el hipotálamo.

Neuropéptido Y
Su secreción y expresión genética es regulada en gran parte por los esteriodes gonadales. Esta hormona estimula la liberación pulsatil de GnRH y aumenta la respuesta de los gonadrotopos (células hipofisiarias) a la GnRH.

Galanina:

Se coexpresa en las neuronas que contienen GnRH. Las mujeres tienen mayor cantidad que los hombres. Su expresión es inducida por los estrógenos y la progesterona.

Péptido activador de ciclasa de adenilato hipofisiaria (PACAP)

Se produce en los núcleos arqueados, después se une a los receptores que existen en la hipófisis y estimula la secresión de gonadotropinas. Se sabe que los gonadotropos secretan PACAP, lo que indica que tienen una función autócrina y parácrina.

Los núcleos que participan en la reproducción son el arqueado, ventromedial, dorsomedial y paraventricular. Un subgrupo de neuronas se proyectan hacia la eminencia media que es una red de capilares, los cuales desembocan en los vasos portales que atraviesan el tallo hipofisiario, para posteriormente entrar en la adenohipófisis.

La adenohipofisis contiene 5 tipos celulares:

gonadotropos: LH y FSH, forman del 10 al 15% de las células.
lactotropos: PRL, células que se encuentran bajo inhibición tónica de la dopamina.
somatotropos: GH
tirotropos: TSH
adenocorticotropos: ACTH

NOTA**: la lesión del tallo hipofisiario provocará panhipopituitarismo y un aumento de la prolactina.

Hormona liberadora de gonadrotopinas (GnRH)

Decapéptido de vida media menor a 10 minutos. Su liberación ocurre principalmente en el núcleo arqueado. La GnRH es trasportada a través de los axones hasta la eminencia media donde es secretada hacia el sistema porta que llega la adenohipófisis y estimula la biosíntesis y liberación de gonadotropinas.

Se necesita un aporte pulsátil de GnRH hacia los gonadotropos para lograr una secreción sostenida de gonadotropina (un riego continuo reduce la secreción de LH yFSH). La liberación pulsátil de GnRH es más frecuente pero de menor amplitud durante la fase folicular que durante la fase lútea.

La liberación pulsátil más rápida estimula principalmente a la LH, mientras que la liberación lenta a la FSH. Los estrógenos aumentan la frecuencia de los pulsos con los que se libera GnRH, por lo tanto cambian la concentración de LH en relación con la de FSH; por el contrario, la progesterona reduce la liberación pulsátil de GnRH de tal manera que se tendrá el efecto contrario, es decir una disminución de la LH y un aumento de la FSH (reclutamiento folicular para ciclos menstruales posteriores).

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Habla acerca del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, de las hormonas que secretan y del papel de cada una de estas en el ciclo menstrual, así como de algunas alteraciones que se presentan durante el mismo.