Desdoblamiento Fisiologico: Ocurre en el foco pulmonar, cuando en inspiracion que regresa mas sangre a las cavidades derechas y por ende la pulmonar se demora un poco mas en cerrar
Desdoblamiento Ancho: Ocurre por bloqueo de rama derecha, estenosis pulmonar o hipertension pulmonar, se escucha tambien en espirtacion, pero se exacerba en inspiracion
Desdoblamiento Paradojico: Ocurre por bloqueo de rama izquierda o estenosis aortica, aqui se desdoblamiento se escuhca en espiracion mas no en inspiracion y el primer componente que se olle es el componente pulmonar y no el aortico
Desdoblamiento Fijo: Ocurre por una comunicacion interatrial, por lo que los atrios se van a comportar como una sola cavidad, y siempre el flujo va a ir de izquierda a derecha, por lo que siempre va a llegar sangre al VD como si siempre estuviera inspirando