NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 15 AÑOS.

Guía de Práctica Clínica MSP
2017

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

La neumonía es un proceso de
origen infeccioso, que afecta el parénquima pulmonar en
pacientes inmunocompetentes, es caracterizada por signos respiratorios como tos, rinorrea, taquipnea
y tiraje; con una evolución no mayor a 15 días; y acompañado de alteración del estado general, fiebre o hiporexia

ETIOLOGÍA

La etiología de la NAC varía de acuerdo
al grupo de edad.
En pacientes menores de 2 años, las causas más frecuente son las virales.
A medida que se incrementa la edad
predomina la etiología bacteriana

FACTORES DE RIESGO.

Existen factores de riesgo dependiendo del huésped y del ambiente.
Incluye prematuridad, bajo peso al nacer, no haber recibido lactancia materna durante los primeros 4 meses de vida, malnutrición, inmunización incompleta

PATOGENIA

la neumonía se localiza en el parénquima pulmonar; específicamente en las unidades de intercambio gaseoso (bronquiolos terminales y respiratorios, alvéolos e intersticio)

Al llegar al alvéolo los
microorganismos se multiplican y originan una respuesta inflamatorios.
La defensa del sistema respiratorio son barreras anatómicas, células
y proteínas, eficaces para reconocer microorganismos y eliminarlos

VÍAS POR LAS QUE PENETRAN LOS MICROORGANISMOS AL PARENQUIMA PULMONAR?

* Descendente:
* Por aspiración:
* Por alteraciones anatómicas, funcionales o inmunológicas:
* Por diseminación hematógena.

COMPLICACIONES:

Las complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad ocurren en tres niveles:
* Pulmonar:
* Metastásico:
* Sistémico:

RECOMENDACIONES:

para esta patología se recomienda la inmunizacion por medio de las vacunas, contra patógenos bacterianos.
Estas vacunas se aplican a niños
entre 2 y 59 meses de edad.
Son para prevenir la enfermedad neumocócica invasiva (septicemia, meningitis)

DIAGNÓSTICO:

El diagnóstico de la neumonía
adquirida en la comunidad en pacientes menores de 5 años son:
tos o dificultad respiratoria y taquipnea o tiraje.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS BACTERIOLÓGICOS:

* Realizar hemocultivo.
* Recolectar muestras de esputo para cultivo y tinción.
* Realizar pruebas de Mycoplasma
pneumoniae.