Quelle est l'action du H Pylori?
L'hypertension canalaire entraîne une activation aberrante des enzymes digestives des cellules acineuses
Provoque plusieurs épisodes de vomissements non sanglants
Sécrète une uréase qui hydrolyse l’urée, et entraine des gastrite et peut causer des ulcères duodénaux et gastriques.
entraîne un relargage de médiateurs de l'inflammation, puis finalement un infarctus digestif
Quels sont les diagnostic différentiels de la pancréatite? (6)
Ulcère perforé
Grossesse ectopique
Constipation
Syndrome du colon irritable
Cholécystite et/ou cholangite
Cancer du pancréas
Varices oesophagiennes
Infarctus du myocarde
Occlusion intestinale
Ischémie mésentérique
Parmis les labos ci dessous, lequel est suffisant pour confirmer une pancréatite?
Ions
Urée
Créatinine
FSC
Glycémie
Bilan hépatique (AST, ALT, Bilirubine)
Lipase
Bilan pancréatique
Bilan cardiaque
Bilan lipidique
Présentation clinique de la pancréatite (7):
Fortes douleurs épigastriques aiguës sous forme de ceinture, irradiation au dos – Atteint son max après 30 min et persiste x des heures
Fatigue généralisée
Perte de poids
Anorexie
Nausée, vomissements (80% cas)
Distension abdominale
Fièvre, tachycardie
Parfois signes d’irritation péritonéale
Ecchymoses: signes de Cullen et Grey‐Turner (pancréatite hémorragique)
Ictère (si compression du cholédoque par inflammation)
Le H pylori → déclenche une forte réaction immunitaire → gastrite chronique active mais qui demeure souvent asymptomatique
La gastrite : Est causé par l’inflammation de la muqueuse gastrique. 5 causes de la gastrite.
AINS
H.Pylori
Café
ROH
Stess
Reflux hépato biliaire
Obésité
Vomissement répétés
La salmonelle
Intoxication alimentaire
Qu’est‐ce que le syndrome de Zollinger‐Ellison?
Ulcères gastriques et duodénaux graves, souvent multiples et récidivants, résistant aux traitements usuels, avec hypersécrétion et hyperacidité importante de la muqueuse gastrique donnant une diarrhée chronique volumogénique.
Une dilacération de l'œsophage distal et de l'estomac proximal due à des efforts de vomissements ou de hoquet.
Est une infection clostridienne légère à modérée, qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement
Trouble aigu, fulminant, caractérisé par une thrombopénie, une anémie hémolytique et une microangiopathie. Les autres manifestations peuvent être des troubles de conscience et une insuffisance rénale
Qu’est‐ce que le syndrome de Mallory‐Weiss?
est une infection clostridienne légère à modérée, qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement
Nommer les principales causes d’hémorragie digestive haute (5) parmi toutes ces causes d'HDH
Lésion ulcéreuse/érosive
Tumeurs
Hypertension portale (ROH, cirrhose, entre autre)
D'origine infectieuse (Helicobacter pylori)
D'origine médicamenteuse (AINS)
Ulcère aigu (ulcère de stress)
Oesophagite/gastrite
Traumatisme/trouble postopératoire (BX gastrique)
Syndrome de Mallory‐Weiss
Malformations vasculaires
Qu'est-ce que le H.Pylori? C'est une bactérie gram négatif qui se loge principalement sur les cellules épithéliales de la muqueuse antrale, sous la couche de mucus.
Quels sont les 2 causes les + fréquentes de pancréatite aiguë parmi toutes ces causes ci dessous?
lithiase biliaire
Induite par l'alcool
idiopathique
Médicamenteuse
Infectieuse
Traumatologique
Néoplasie
Hypertriglycéridémie
