APARATO LOCOMOTOR

Hombro y brazo
Patología subacromial
la bursitis subacromial hasta la ruptura completa del manguito.

Patología del manguito de los rotadores
En realidad, estas pruebas valoranel dolor o la disfunción selectiva de cada uno de los tendones que
forman el manguito rotador, no tanto el conflicto del espacio subacromial, que puede tener otras causas

Exploración del tendón del infraespinoso
Maniobra de Patte
Consisteencompararlafuerzaderotaciónexterna.Sehacesujetandoelbrazodelenfermoa90ºdeabducción,30ºdeanteversiónyelcodoenflexiónde90ºapoyadosobreelantebrazodel
explorador.Entoncessesolicitaunarotaciónexternaresistidayse
comparasihaydisminucióndelafuerzadelosrotadoresexternos
respecto al otro lado. Es una pruebaselectiva para el infraespinoso
y el redondo menor

Exploración del tendón largo del bíceps
“Palm-up test” de Speed
Con el brazo en flexión anterior de 60º-90º, codo extendido y mano en
supinación completa (palma hacia arriba) se indica al paciente que resista la presión hacia abajo de la mano del explorador

Exploración de la epitrocleitis
Maniobra específica del codo del golfista
En flexión del codo, supinación del antebrazo y flexión palmar de la
mano, el enfermo debe intentar extender el brazo contra la resistencia del explorador

Cadera y pelvis
Para la patología degenerativa de la cadera
Prueba de Anvil
Con el enfermo en decúbito supino y las rodillas en extensión, se golpea varias veces en el talón ipsilateral y se provoca dolor en la cadera si hay una patología degenerativa

Rodilla
Pruebas de estabilidad de los ligamentos colaterales
Con el paciente en decúbito supino, el explorador sujeta la rodilla
por la cara externa con una mano y con la otra sujeta el pie, mientras
imprime un valgo forzado

Pruebas de valoración del ligamento cruzado posterior
Test del cajón posterior
Que se hace con el paciente en la misma posición que para el cajón anterior, con la rodilla a 90º y la cadera a 45º, pero aquí se empuja la tibia
hacia atrás, y si la prueba es positiva, el relieve de la tuberosidad tibial
anterior desaparece comparativamente con el lado sano

Pruebas de inestabilidad anteroposterior o maniobra del cajón anterior de Castaign, que se
hace con el enfermo sentado, con las piernas colgando, y el explorador sujetando la tibia con una
mano por delante, mientras con la otra tira del talón hacia delante en cajón anterior

Columna dorso-lumbar
Prueba de Ott
Con el paciente en bipedestación, se marca la apófisis espinosa de C7 y
un punto situado 30 cm más abajo. En flexión anterior, la distancia aumenta entre 2 y 4 cm , mientras que en extensión, se reduce 1-2 cm