PEDIATRIA

3. ¿Qué vacunas se deben aplicar durante las 24 horas al recién nacido?

4. ¿A qué medicamento se refiere la profilaxis de la enfermedad hemorrágica?

5. El test de Silverman evalúa 5 parámetros:

6. Complete: La valoración de Silverman-…………… es un sistema que permite mediante la evaluación de …………………….., determinar la ………………o ausencia de ……………………

7. Preescolar de 4 años de edad llega al hospital León Becerra Camacho con un cuadro clínico de insuficiencia Crónica por lo cual se decide administrar Oxigeno el cual corrige los sgtes objetivos

8. Para mantener una vía aérea permeable durante la ventilación los principales cuidados como Enfermero a realizar son los siguientes:

9. cómo se realiza la lactancia en neonatos con síndrome de abstinencia?

10. ¿cuáles son los pasos que se deben realizar para pinzar el cordón umbilical?
a. Verificar que el cordón no tenga desgarros o ruptura de vasos sanguíneos.
b. Pinza el cordón umbilical con dos pinzas a 5 cm. del abdomen del bebé
c. Corta el cordón entre ellas.
d. Rodear el ombligo con una gasa estéril

2. Marlene con su recién nacido llega al centro de salud a los 3 días de haber dado a luz por parto eutócico para que le realicen el tamizaje Metabólico Neonatal, es atendida por el profesional de enfermería quien brinda consejería a la usuaria.
Seleccione cual es la educación que le brindó la enfermera sobre el tiempo establecido según el MSP para realizar el Tamizaje Metabólico Neonatal en su recién nacido y los documentos que debe llevar.

3. Ciertas personas nacen careciendo de la enzima fenil alanín hidroxilasa estas enzimas permiten activar en el cuerpo determinadas reacciones químicas que reside en el hígado. ¿Cuál es enzima?

Relacione los conceptos con su respectiva definición sobre los Principios Básicos del Transporte Neonatal
1.- Transporte a.- El personal que transportará al RN, así como los equipos e insumos debe estar preparado con suficiente antelación.
2.- Reanimación b.- Consiste en las condiciones que se debe tener en cuenta para la transferencia del paciente: temperatura, forma de traslado.
3.- Anticipación c.- Comunicar a la madre y familia la necesidad de la referencia y solicitar el consentimiento para el efecto. Coordinar con la unidad de referencia, e Informar los datos importantes del RN y el posible tiempo de arribo.
4.- Necesidad de Información d.- Contar con los equipos e insumos básicos y que el personal domine las técnicas de reanimación.
5.- Seguridad e.- Vigilar que los equipos funcionen correctamente. Esto incluye el adecuado estado del vehículo de transporte. Contar con equipos de reserva; especialmente de la fuente de oxígeno.

5. Seleccione la opción correcta
Recién nacido de sexo femenino, hijo de madre con antecedentes de corioamnionitis, con serología No reactiva, grupo y factor O + que nace a las 35 semanas de edad gestacional por cesárea, Líquido Amniótico meconial espeso, APGAR 4/7 y peso al nacer de 1750 gramos.

6. Durante el traslado de un RN es muy importante tomar en cuenta las complicaciones o problemas que se pueden presentar para poder establecer acciones inmediatas y así evitar empeorar su condición clínica.
Usted como enfermera forma parte del equipo que transporta un RN pretérmino de 24 horas de vida que al momento de su transporte posee hipotermia y temblores, doctor lo valora e indica que existe gran probabilidad de que el RN presenta hipoglicemia.
¿Cuáles son las acciones inmediatas a tomar para prevenir una hipoglucemia neonatal?

7. Paciente RN de 4 días de nacido ingresa al área de emergencia del hospital león becerra por presentar un cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por dificultad respiratoria con retracción intercostal inferior, crepitante, murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares con dx neumonía + insuficiencia respiratoria aguda se solicita transferencia de tercer nivel por imposibilidad de destete de oxígeno.
II) Del caso clínico anterior, en los criterios de traslado seleccione cuales son los procedimientos que se realizan en los traslados:

8. RN masculino de 13 horas de vida, con antecedente de retraso en la obtención del producto en periodo expulsivo con manifestación al inicio de flacidez, líquido amniótico +++, frecuencia cardiaca de 100 lpm, retracción xifoidea, cianosis, con Apgar de 4 al minuto y de 7 a los 5 minutos, con fracaso en la ventilación con bolsa y mascarilla, evolución desfavorable, el médico de guardia decide transferir al paciente a hospital de tercer nivel, dentro de los criterios que usted como profesional de enfermería identificaría para la estabilización del paciente, seleccione el incorrecto:

9.- Recién nacido a término adecuado para la edad gestacional, de sexo masculino quien nace por parto vaginal, con el antecedente de fiebre en la madre durante el periodo de postparto inmediato. Presenta a los 4 días de nacido dificultad respiratoria, hipoactividad y rechazo a la leche materna. El paciente se interna y se aborda como una sepsis. El reporte de de hemocultivos realizados dan positivos por Estreptococos pyogenes. Cuadro clínico se agrava presentando fallo respiratorio que amerita ventilación mecánica asistida. Se amerita traslado inmediato a casa de salud de mayor complejidad. ¿Qué tipo de riesgo vital precisa el neonato, si se considera como paciente de gravedad extrema, estabilización precaria por su proceso de base y gran compromiso vital?

10.- Neonato de sexo femenino, nacida en Hospital basico de Yahuachi, que comienza a las 36 horas de vida, mientras permanece en unidad de maternidad, con distrés respiratorio progresivo. Presenta a la exploración, regular estado general, sin cianosis, con relleno capilar normal. Taquipnea, tiraje subcostal, aleteo nasal presentando una auscultación cardiorrespiratoria con buena entrada de aire bilateral con sibilantes espiratorios, sin soplos, abdomen blando y depresible, sin masas ni visceromegalias. Pulsos periféricos palpables y simétricos. Neurológico normal. Por este motivo, se resuelve transferir a casa de salud de mayor complejidad. ¿Cuáles son los requerimientos clínico que siempre será necesario para el traslado?.