1. El riesgo de transmisión a través de la lactancia materna en mujeres con infección crónica por VIH es de:

2. Cuál de estos factores de riesgo influye en la frecuencia de transmisión vertical

3. La enfermedad producida por la entamoebahistolytica con invasión a la mucosa intestinal por el parasito, produce:

4. La amebiasis invasora se trata con:

5. ¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas tiene como característica el esfuerzo inspiratorio masivo o “gallo”?

6. La capacidad del niño para sentarse sin soporte ocurre alrededor de:

7.Paciente de 3 años es llevado a emergencia por presentar diarrea acuosa y vómitos de aparición abrupta. Antecedentes de presentar anorexia y molestia abdominal. La diarrea es profusa en agua de arroz con olor a pescado. Al examen físico se observa aspecto letárgico con fontanela depresible; ojos hundidos y escasa turgencia cutánea. Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable

8. Lo fundamental en el tratamiento es:

9. Para el control de la enfermedad diarreica, lo más importante es:

10.A la emergencia es llevado un niño de 9 años con historia de fiebre de aparición súbita, dolor frontal o retro orbitario, dolor de espalda. Al examen presenta exantema macular generalizada, mialgias y artralgia. Por la historia clínica y hallazgos: ¿Cuál es el diagnostico?

11. La prueba de laboratorio que se debe indicar:

12.Niño de cinco años, es traído a la emergencia con historia de quemadura por agua caliente. Al examen presenta inflamación, eritema y dolor.¿Cuál es el diagnostico?

13. Para el tratamiento se recomienda:

14. El cordón umbilical anormalmente corto se asocia a:

15. La encefalopatía bilirrubínica es potencialmente evitable si se toma en cuenta lo siguiente:

16. La alimentación complementaria en lactante amamantado con leche exclusiva se debe iniciar a:

17. La prevención primaria de la rabia humana consiste en:

18. La aplicación profiláxis post mordida de un perro debidamente vacunado contra la rabia consiste en:

19.-Un niño de 14 meses con anemia ferropenica es tratado sin éxito con sulfato ferroso. Un nuevo hemograma muestra 8 g/dl de hemoglobina; 24 % de hematocrito; plombemia 10 mcg/dl; recuento de reticulocitos 0.5%; ferritina normal y aumento en la concentración de hemoglobina A2. Cuál es el diagnóstico más probable:

20. ¿Con cuál de las siguientes entidades clínicas es compatible la presencia de catarata, sordera y cardiopatía al nacer?

21.Un recién nacido de 3 días de edad es traído a su primera consulta por presentar sangrado leve a nivel umbilical. La historia clínica revela un nacimiento fortuito (en casa), sin complicaciones registradas. Desde su nacimiento ha sido alimentado al seno materno. El examen físico evidencia un recién nacido eutrófico, alerta, estable. Como único hallazgo positivo se registra un sangrado escaso a nivel del muñón umbilical sin enrojecimiento ni secreción. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado de este paciente?

22. Consulta la madre de una niña de 3 meses por vómitos de dos meses de evolución, refiere buen progreso de peso y talla. Sin antecedentes perinatologicos de relevancia. No presenta otra sintomatología.¿Su sospecha diagnostica?

23. La complicación mas frecuente de fallecimiento por sarampión es:

24. Las soluciones “estandar” o “prototipo” que se utilizan para reposición y mantenimiento en caso de deshidratación por diarrea agudaestán compuestas de:

25. ¿Qué porcentaje de las necesidades calóricas aporta la glucosa que se le administra en las soluciones de mantenimiento en la diarrea aguda?

26. Las maniobras de Leopold se emplean para palpar el feto con el objeto de identificar su posición, variedad de presentación y actitud: ¿Cuál de éstas es la correcta?

27. ¿Cuál es el movimiento cardinal del mecanismo del trabajo de parto mediante el cual se cambia el diámetro occipitofrontal por el suboccipitobregmático de la cabeza fetal?

28. Si la cabeza fetal entró al estrecho superior de la pelvis materna por el diámetro transversa izquierdo, para convertirse en una variedad de posición de la presentación occipito púbica(Directa), ¿Cuántos grados debe rotar la cabeza hacia el pubis?

29. Al momento del nacimiento del niño, y a los fines de prevenirle la anemia ferropénica, ¿Cuál es la manera más fisiológica para ligar el cordón?

30. Paciente puérpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de manifestar interés por la lactancia exclusiva a su recién nacido.¿Cuál es la opción más conveniente?

31.Paciente embarazada, primigesta, 23 años, 30 semanas de edad gestacional, que durante sus chequeos prenatales cursó con niveles tensionales dentro de límites normales, sin embargo, al ser evaluada en su nueva consulta presenta tensión arterial sistólica y diastólica 140/90 mmhg respectivamente, asintomática; los estudios de laboratorio reportan proteinuria negativa, sin trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

32. Dado que el equipo de salud tratante decide continuar la vigilancia ambulatoria semanal; en la siguiente visita la situación clínica se caracteriza por cefalea, visión borrosa, proteinuria, oliguria, epigástralgia y trombocitopenia, ¿Cuál es el diagnóstico actual?

33. Cuál de los siguientes no es un criterio de severidad en la pre eclampsia?

34. ¿Cuál de estas aseveraciones define mejor a la preeclampsia?

35. Durante el trabajo de parto al realizar el monitoreo fetal electrónico, se observan desaceleraciones temprana, y su interpretación es:

36.Paciente de 30 años, multípara, que en el embarazo actual tuvo episodios de sangrado transvaginal rojo rutilante, indoloro, sin toma de su estado general cuando cursaba las 32 semanas de edad gestacional. Se le dio manejo expectante hasta las 38 semanas, volviéndose a presentar otro episodio de sangrado, decidiéndose interrumpir el embarazo vía cesárea. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico probable?

37. De los siguientes estudios de imágenes, ¿Cuál es el más seguro y exacto para la localización de la placenta en la confirmación diagnóstica?

38. Durante la cesárea, luego de extraer el feto, la placenta esta retenida por estar adherida anormalmente al útero, en la que las vellosidades invaden al miometrio. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

39.Paciente de 30 años de edad, G3, P2. Tipificación sanguínea Rh negativo, pero su pareja es B Rh positivo. Cursando embarazo de 39 semanas en labor de parto, con borramiento y dilatación cervical completa. Es llevada a sala de expulsivo donde se asiste el nacimiento de su recién nacido en buenas condiciones, RH positivo y prueba de Coombs negativa ¿Cuáles son los pasos por seguir?

40. ¿Cuál análisis de laboratorio es capaz de detectar la presencia de anticuerpos inmunes en sangre materna y debe realizarse en el control prenatal?

41.Paciente de 25 años con vida sexual activa, manifiesta en la consulta de ginecología secreciónvaginal grisácea y olor vaginal a pescado, sobre todo después del coito; cuadro clínico de varios días de evolución. El estudio microscópico de las secreciones muestra un aumento delas células clave. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

42. Con relación al caso anterior si se mide el pH de las secreciones vaginales, los valores corresponderían a un nivel de:

43. El fármaco de elección para el manejo de esta paciente es:

44. ¿Con cuál de los siguientes agentes microbiológicos se asocia la coilocitosis?

45. Femenina de 28 años, se le realiza citología cervical en cumplimiento del programa de prevención del cáncer de cuello uterino. El resultado, según el sistema de Bethesda muestra cambios celulares tipo coilocitosis y neoplasia cervical intraepitelial grado 1. Identifique la categoría a la que corresponde según la lesión.

46. El puerperio normal es un período de transformaciones progresivas,anatómicas y funcionales, que hacen regresar todas las modificaciones gravídicas.¿De las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta?

47. Las distocias óseas, se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, y alteraciones de los diámetros de los estrechos superior, inferior y/o de la excavación pélvica. De las siguientes, seleccione la respuesta correcta:

48. De las siguientes pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis, seleccione la que corresponde a una prueba no treponémica:

49. Tratamiento recomendado para la sífilis de más de un año de duración, en pacientes embarazadas:

50. ¿Cuál de las siguientes opciones considera correcta con respecto al polihidramnios?

51. La amiodarona es un antiarrítmico de clase III, el riesgo de sucesos adversos como hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrosis pulmonar o hepatitis son:

52. En el manejo del Infarto Agudo del Miocardio para disminuir el dolor o abolir la molestia retroesternal y disminuir la demanda de oxigeno por el miocardio se utiliza la nitroglicerina sublingual. ¿A que intervalo se debe utilizar?

53. Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con disminución de la presión arterial media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál es su valoración inicial?

54.Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso principalmente al levantarse en la mañana a caminar localizado en la región del hueso calcáneo, el médico observo pie cavo. ¿Cuál es su valoración inicial?

55. ¿Cómo haría el diagnóstico?

56.Los pacientes diabéticos tipo 2, se caracterizan por menor secreción de insulina, resistencia a dicha hormona y producción excesiva de glucosa por el hígado con metabolismo anormal de grasa. ¿El porcentaje de pacientes obesos con esta condición es de?

57.El ejercicio tiene múltiples beneficios en pacientes diabéticos, entre ellos disminución del riesgo cardiovascular y de la presión arterial, conserva la masa muscular, reduce la grasa corporal y pérdida de peso, sin embargo se plantean desafíos. ¿Cuál es el más importante?

58. Adolfo se sintió mal, en pocas horas. El día anterior presentó tos y resfriado, con historia de fiebres durante varios días, acompañado de dolor de cabeza. Al examen físico se encontró rigidez de nuca;vomito en la emergencia. no hay historia de trauma craneal ¿Cuál es el diagnostico clinico?

59. ¿Qué medio de diagnostico haría de inmediato?

60. ¿Qué manejo instalaría de inmediato?

61. ¿La principal causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo occidental es?

62.Para el tratamiento del absceso pulmonar, luego de la disponibilidad antibiótica desde 1940 se utilizo penicilina. Sin embargo, como está relacionado a organismos anaerobios bucales que producen beta lactamasa. ¿Cuál tratamiento se utiliza?

63. ¿Con que nombre se conocen a las macromoléculas celulares o complejos macromoleculares con los cuales al interactuar un fármaco desencadena una respuesta celular, es decir un cambio en la función celular?

64. ¿Cuál de estos órganos es clasificado como linfoide primario?

65. La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustancias disminuye la frecuencia de cáncer mamario:

66.Un masculino joven fue llevado al servicio de urgencias por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos de 24 horas de evolución, a su llegada al centro se encontró con desaturación arterial de oxigeno, es conocido por el hospital y estuvo ingresado hace 21 días. Su tío refirió que sus padres son falcémicos, pero que nunca habían sido internados. ¿Qué órgano está comprometido?

67. ¿Cuál sería el manejo más adecuado para este paciente?

68. La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo de hemofilia.¿Con cuál tipo de factor esta relacionada?

69.Una mujer de 35 anos visitó el endocrinólogo por dolor tiroideo referido a la faringe y al oído, fiebres frecuente, disfagia y eritema en el área, el médico realiza el examen físico y encuentra un bocio pequeño asimétrico y doloroso a la palpación y linfadenopatia. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?

70. ¿Qué sería lo recomendado para la confirmación diagnóstica?

71.El cáncer de pulmón es en gran medida una enfermedad del hombre moderno, a mediados del siglo XX la neoplasia adquirió características epidémicas. En la actualidad ¿Cuál es la causa predominante del cáncer de pulmón?

72. Llegó a la emergencia un joven adulto de 25 años de edad, que previamente había estado sano, aunque se recoge el dato que se había diagnosticado una hepatitis seronegativa, quien de manera súbita presenta recuentos leucocitarios bajos, incluyendo anemia y trombocitopenia. ¿Cuál pensaría usted es el diagnóstico de este paciente?

73. La vacuna HPV, reducela probabilidad de verrugas genitales en varones, esta podría ser más eficaz si se aplica antes de la exposición al HPV mediante contacto sexual. ¿A qué edad puede aplicarse en varones la serie completa con los dos tipos de vacunas tetravalente o bivalente?

74. Después de la primera dosis cual sería la secuencia para la segunda y tercera dosis.

75. En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producen absorción de los rayos por lo cual producirán una imagen

76. Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta externa refiriendo dispepsia ocasional de 1 año de evolución, marcada pérdida de peso de 6 meses de evolución, sensación de saciedad temprana, y náuseas y vómitos ocasionales post ingesta. El mismo trae un hemograma que muestra datos a favor de una anemia microcitica hipocrómica y un análisis de heces con un reporte de sangre oculta positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

77. En el caso anterior, ¿cuál es el mejor medio diagnóstico para determinar la extensión locorregionalde la enfermedad

78. De los siguientes órganos, cual está íntimamente en relación con la cabeza del páncreas:

79. La biopsia de una pieza de intestino delgado, de un masculino de 45 años, a quien se le realizó resección y anastomosis del intestino por una obstrucción y perforación intestinal reporta datos de inflamación transmural del intestino y la presencia de granulomas no caseificantes. De acuerdo con estos resultados, ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

80. ¿Cuál de las siguientes pautas incluiría dentro del tratamiento de las afecciones inflamatorias del intestino?

81. Femenina de 48 años de edad con historia previa de colelitiasis, quien acude a urgencias por nausea y vómito, febrícula de 2 días de evolución, y dolor abdominal en cuadrante superior derecho irradiado a espalda de 3 días de evolución, se observa ligera ictericia. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis con desviación izquierda, elevación de transaminasas hepáticas, lipasa sérica en 85U/L e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción directa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

82. Frente al cuadro clínico anterior. ¿Cuál sería el estudio de mayor utilidad para confirmar el diagnóstico?

83. Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en cantidades que oscilan entre:

84. Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia de igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y una imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico presuntivo de acalasia. ¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?

85. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia?:

86. El esófago a nivel torácico, topográficamente, en cuál de las divisiones del mediastino se localiza:

87. Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte sonográfico de nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, ala cual se le realiza estudio citológico mediante PAAF, reportando el mismo una lesión folicular. ¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?

88. ¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides puede resultar lesionado en una tiroidectomía?

89. ¿Cuál es el factor etiológico desencadenante en la apendicitis?

90. La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple y clásica es:

91. La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres de más de 40 años para prevenir el cáncer de mama. ¿Se debe hacer cada qué tiempo?

92. Femenina de 24 años, consulta por masa en la mama derecha de unos cinco meses de habérsela palpado, que ha ido en aumento. Al examen se palpa una masa firme, muy móvil de 2.5 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación. Es muy probable que esta paciente tenga:

93. Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es:

94. Llega a emergencia masculino de 35 años de edad con ampolla por quemadura en el lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro de su habitación mientras la casa se incendiaba y que fue rescatado por el 911. Presenta signos neurológicos y una oximetría de pulso elevada. ¿Cuál es su diagnostico?

95. ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?

96. Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por insuficiencia renal que llega por dolor a la palpación y contractura abdominal difusa sin localización, presenciade neumoperitoneo en Radiografía simple de abdomen de pie; con más de 100 leucocitos/ml y baterías Gram positiva en el líquido obtenido mediante paracentesis. Esta paciente tiene un cuadro de:

97. Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen, presenta en la TAC un hematoma retro peritoneal. Se encuentra lúcido, eupneico, con una presión arterial de 90/50 mm Hg y un hematocrito de 32%. ¿Cuál de las siguientes conductas se debe adoptar?

98. ¿Cuál es el criterio que se utiliza para clasificar la gravedad del trauma cráneo- encefálico?

99. Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una laparotomía abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción intestinal con un poco de sangre. ¿Cuál sería la causa probable:

100. Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se extiende desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal: