Braquiterapia

a) Estão corretas apenas: I, II

b) Estão corretas apenas: II, III, IV

c) Estão corretas apenas: II, III, IV

d) Estão corretas apenas: I, III, IV

e) Estão corretas apenas: I, II, III IV

As fontes mais utilizadas na braquiterapia ginecológica são: Cobato 60 e Césio 137

As vantagens do HDR sobre o LDR relaciona a otimização da distribuição de dose, o tratamento ambulatorial e a eliminação da exposição dos funcionários.

A braquiterapia do tipo intersticial utiliza apenas fontes de baixa taxa de dose (ex. I-125)

A atividade específica é um parâmetro muito utilizado para definir a utilização de uma fonte em braquiterapia, para este parâmetro, quanto menor mais indicada é a sua utilização.

Atualmente o rádio-226 é o radionuclídeo mais utilizado devido à sua meia-vida que é próxima de 1600 anos.

Afterloading e Hotloading são sistemas de carregamento de uma fonte.

A energia dos fótons emitidos no decaimento de uma certa fonte é um dos parâmetros essenciais para a utilização da mesma.

Anel e ovóide são acessórios utilizados na braquiterapia para uma melhor distribuição da dose no volume alvo e é indicado conforme a anatomia do paciente.

Fontes que possuem uma alta taxa de dose são indicados para implantes permanentes enquanto que as fontes de baixa taxa de dose são indicados para implantes temporários.

A braquiterapia de modo pulsado é um modo de tratamento no qual a paciente pode realizar o tratamento várias vezes durante o dia.

Intersticial

Superfície

Intracavitária

Intraoperativa

Intravascular

As taxas de dose podem ser divididas em Low Dose Rate (LDR), Medium Dose Rate (MDR), e High Dose Rate (HDR), onde 0.2 - 2 Gy/h, 2 - 12 Gy/h, e maior que 12Gy/h, respectivamente.

Os pontos mais importantes para a realização do planejamento de uma braquiterapia ginecológica são: Ponto A, Ponto B, Reto e Bexiga.

Três sistemas básicos de braquiterapia ginecológica foram desenvolvidos: Estocolmo, Paris e Manchester

A especificação da fonte radioativa é recomendada ser realizada em termos da referencia da taxa de kerma no ar.

O volume fechado por uma isodose relativamente alta, na qual será seleccionada pelo radioterapeuta ou pelo físico é a definição de Volume Alvo.

30 anos; 60,2 dias; 5,27 anos e 74,2 dias.

74,2 dias; 30 anos; 60,2 dias e 5,27 anos.

5,27 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 30 anos.

5,27 anos; 60,2 dias; 74,2 dias e 30 anos.

30 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 5,27 anos.

0,37 MeV; 1,25 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.

1,25 MeV; 28 keV; 0,662 MeV e 0,37 MeV.

28 keV; 0,662 MeV; 0,37 MeV e 1,25 MeV.

0,662 MeV; 1,25 MeV; 0,37 MeV e 28 keV.

1,25 MeV; 0,37 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.

A baixa taxa de dose varia de 0,4 Gy/h a 2,0 Gy/h

A alta taxa de dose é maior que 12,0 Gy/h

O ponto de referência da bexiga é determinado na radiografia frontal (AP) no centro do balão, que é preenchido com 7 cm³ de contraste radio-opaco, e na radiografia lateral é localizado na superfície posterior do balão, na linha que passa pelo centro do balão.

O volume de referência, que é o volume de tecido englobado por uma superfície de isodose de referência, é determinado pela curva de isodose de 60 Gy.

A baixa taxa de dose varia de 1,0 Gy/h a 4,0 Gy/h

Os sistemas dosimétricos manuais são válidos apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.

Os riscos relacionados com a radioproteção são menores.

O tempo de tratamento é maior.

A fonte mais empregada é o 137Cs.

A otimização da dose por meio de planejamento computadorizado é permitida apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.

A escolha do Ir 192 para braquiterapia de alta taxa de dose foi por causa da sua energia média de raios gama e sua alta atividade específica.

Quando o útero está deslocado, o ponto A desloca-se junto a ele, assim como o ponto B.

Se fizermos aplicação em uma cavidade virtual, chamamos esta aplicação de endoluminal.

As partículas beta, utilizadas em tratamento das lesões superficiais, têm grande ionização e grande alcance no tecido.

O ponto B é situado a 3 cm da sonda intra-uterina, no mesmo nível do ponto A.

Serão maiores nas extremidades que no centro.

Serão todos aproximadamente iguais.

Serão alternadamente maiores e menores.

Serão independentes da posição da fonte.

Não produzirão dose homogênea nessas condições.

0,1%

1%

4%

10%

40%

I-125 e Au-198

Ir-192 e Au-198

Cs-137 e Ir-192

Ra-226 e I-125

Co-60 e Ra-226

2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm
lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm
lateralmente a partir da linha média do paciente;

5 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm
lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm
lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 3 cm
lateralmente a partir da linha média do paciente.