COLUMNA TORACOLUMBAR

1. ANATOMÍA

Tres regiones:
1. Columna torácica (T1-T10)
2.Unión toracolumbar (T10-L2)
3. Columna l (L3-L5)

La vértebra toracolumbar se divide en tres componentes:
-Cuerpo vertebral
-Pedículos
-Elementos posteriores

SISTEMA DE ESTABILIZACIÓN
-Pasivo
-Activo
-Mecanorreceptores

b. Activo: músculos y tendones que rodean la columna

VÉRTEBRAS:
-Cuerpo: resiste cargas de compresión, consiste en hueso esponjoso con capa externa de hueso cortical.

-Los procesos espinosos y transversales proporcionan brazos de palanca para mejorar la función de los músculos y ligamentos unidos a ellos.

LIGAMENTOS: longitudinal anterior, longitudinal posterior, ligamentos de los elementos posteriores, ligamento interespinoso, supraespinoso e intertransverso.

EPIDEMIOLOGÍA

Entre las lesiones toracolumbares, 50-60% afectan la zona de transición (T11-L2), 25-40 afectan la columna torácica y 10-14% afectan la columna lumbar inferior y el sacro.

65% de las fracturas toracolumbares ocurren debido a lesiones de vehículos de motor y el resto se debe a lesiones deportivas y violencia.

MECANISMO DE TRAUMA

La posición de la columna, el movimiento continuo y la dirección
de la carga aplicada determinará en conjunto el patrón de
fracaso.

Cuando
hay flexión o rotación de los ligamentos
los elementos están cargados en tensión, lo que puede provocar fallas.
El disco intervertebral es una estructura, es más probable que falle en tensión o heridas cortantes.

CLASIFICACIONES ACTUALES

Clasificación de TLICS
"Thoraco-lumbar Injury Classification and Severity Score"

Evalúa la morfología de la lesión con más exactitud. Orienta hacia el abordaje quirúrgico.
Factores a considerar la indemnidad del complejo ligamentario posterior y el estado neurológico del paciente.