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¿Cual es el porcentaje de pacientes con litiasis vesicular que presentan coledocolitiasis de forma concomitante?
5%
10%
15%
20%
Ninguna de las anteriores
En un paciente con diagnóstico de litiasis coledociana residual luego de una colecistectomía laparoscópica, ¿cuál es el mejor tratamiento?
Reoperación laparoscópica
Reoperación abierta laparotómica
Tratamiento percutáneo
Tratamiento endoscópico
En la colangitis aguda, las indicaciones para un drenaje biliar urgente son:
Distensión abdominal
Hipotensión luego de una adecuada reanimación
Fiebre intermitente
Ictericia
Todas son correctas
Ante una colangitis grave (grado III), la terapéutica quirúrgica debe indicarse:
Si no hay falla de órganos
Si fracasó el tratamiento medico inicial con antibióticos intravenosos
Sólo en pacientes añosos o con la pentada de Reynolds
Cuando se carece de métodos menos invasivos o estos fracasaron
¿Cuáles son las causas de muerte en un paciente con un tumor de Klatskin?
Shock séptico, debido a la obstrucción biliar
Falla hepática y colangitis debidas a la progresión local de la enfermedad con obstrucción biliar.
Metástasis cerebrales
Derrame pleural por compromiso pulmonar
¿Cuáles son los factores de riesgo en un paciente con una úlcera péptica perforada?
Tiempo de perforación mayor de 2 horas
Enfermedad hepática
Edad mayor de 60 años
Diámetro de la perforación
b y c son correctas
¿Cuál es la cirugía de preferencia en una úlcera péptica perforada?
Cierre simple y lavado peritoneal
Gastrectomía subtotal
Gastrectomía total
Gastrostomía
En el cáncer de estómago, ¿qué factores pronósticos tiene en cuenta en la elección del tratamiento?
Localización
Tamaño
Marcadores tumorales
Invasión de la pared y número de ganglios positivos
¿Qué examen auxiliar se debe indicar ante una disfagia?
Endoscopia digestiva alta
Radiología contrastada dinámica esofagogástrica
Manometría esofágica
Biopsia de la mucosa
a y b son correctas
¿Cuál es la conducta ante el hallazgo de una apendicitis aguda y un divertículo de Meckel sin complicación en una laparoscopia diagnóstica por abdomen agudo?
Apendicectomía laparoscópica y resección del divertículo de Meckel con la misma técnica
Apendicectomía laparoscópica sin actuar sobre el divertículo de Meckel
Convertir a cirugía abierta para hacer la resección del divertículo y la apendicectomía
Apendicectomía laparoscópica y programar la resección del divertículo de Meckel para un mes después
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales más frecuentes que plantea una apendicitis aguda en una paciente?
Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cáncer de ciego
Patología pleuropulmonar, enfermedad inflamatoria pelviana y colecistitis aguda
Embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pelviana y patología anexial
Embarazo ectópico, tiflitis y úlcera duodenal perforada
Las complicaciones más habituales del megacolon son:
Fecaloma y vólvulo
Estreñimiento y meteorismo
Distensión abdominal y perforación
Malnutrición y estreñimiento
En un paciente con diagnóstico de certeza por tomografía de diverticulitis aguda no complicada, el tratamiento de elección en el primer episodio es
Cirugía laparoscópica con lavado y drenaje abdominal
Operación de Hartmann
Tratamiento médico y observación
Drenaje percutáneo
El tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides es:
Lobectomía tiroidea
Tiroidectomía total
Tiroidectomía subtotal y biopsia del ganglio adyacente
Tiroidectomía total y biopsia del ganglio adyacente
Los marcadores biológicos para el carcinoma medular de tiroides son:
Tiroglobulina y CEA
Tiroglobulina y calcitonina
Tiroglobulina y TSH
CEA y calcitonina
En un paciente de 69 años, caucásico, que consulta por dolor al caminar a los 500 m, el estudio más importante es:
Angiorresonancia arterial total
Examen físico completo, con medición del índice tobillo/brazo
Angiotomografía de arterias aorta, ilíacas y de los miembros inferiores como único estudio
Doppler de los vasos del cuello
El principal origen de los empiemas pleurales es:
Paraneumónico
Posoperatorio de cirugía torácica
Postraumático
Tuberculosis
El procedimiento diagnóstico más importante del empiema pleural es:
Toracocentesis
Radiografía de tórax
Ecografía
Tomografía computarizada
La presencia de fiebre en las primeras 48 horas del posoperatorio sugiere en primer término:
Infección de las vías urinarias, en particular si se ha indicado una sonda vesical
Origen pulmonar
Infección de la herida quirúrgica
Infección intraabdominal
El diagnóstico de pancreatitis aguda se realiza mediante:
Cuadro clínico más amilasemia elevada
Amilasa y lipasa en sangre elevada
Amilasemia elevada, cuadro clínico y estudios por imágenes compatibles
Índice de Ranson positivo
