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El puntaje ASA califica:
El estado físico del paciente
El riesgo quirúrgico
El riesgo respiratorio
El riesgo cardíaco
Todas las anteriores
Para reducir la incidencia de infección del sitio quirúrgico y otras complicaciones, los pacientes con hábito de tabaquismo deben:
Suspender el tabaco 1 semana antes de la cirugía
Disminuir entre 50% y 70% el consumo de tabaco 4 a 8 semanas antes de la cirugía
Suspender el consumo de tabaco al menos 72 horas antes de la cirugía
Suspender el consumo de tabaco 8 horas antes de la cirugía y agregar parches de nicotina
Ninguna de las anteriores
Las técnicas sin tensión para la reparación de una hernia inguinal comprenden las de:
McVay
Bassini
Lichtenstein
Shouldice
La técnica de Bassini consiste en
Interponer un parche de malla entre el complejo funcional y la arcada
Suturar el transverso, oblicuo menor a la cintilla y arcada
Suturar el oblicuo menor al Cooper
Colocar un tapón en el orificio inguinal profundo
¿Que conducta tomaría ante una ulcera gástrica pre-pilórica perforada de 8 hs de evolución con signos peritoneales?
Antrectomía + vagotomía troncular
Cierre de la ulcera + parche de epiplón
Vagotomía supraselectiva + cierre de la ulcera
Lavado y drenaje de cavidad
Segun la clasificacion de Forrest para las HDA, NO es correcto:
III (base de fibrina, sin sangrado activo)
II-B (hemorragia reciente, coagulo adherido)
II-A (hemorragia reciente, en chorro)
I-A (hemorragia activa, sangrado arterial)
II-C (hemorragia reciente, coagulo plano de hematina)
Son factores pronósticos de mala evolución (mortalidad/recidiva) en la HDA, excepto:
Edad >60 años
Shock hipovolemico
Ulcera <20 mm
Forrest I-A
Ulcera en cara posterior del bulbo duodenal
Las ulceras pepticas (gástricas o duodenales) al perforarse lo hacen preferentemente en la cara:
Anterior
Posterior
Lateral
Cualquiera de las anteriores
La causa mas frecuente de HDA en nuestro país constituyen:
La ulcera gastroduodenal
Varices esofagicas
Lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal
Esofagitis por reflujo
Malformaciones vasculares
El principal síntoma de la acalasia es:
Disfagia
Odinofagia
Regurgitacion
Sialorrea
En la preparación del paciente con hipertiroidismo, que ira a cirugía, se debe tener en cuenta:
El tratamiento con betabloqueantes como el Propranolol
Que el paciente se encuentre eutiroideo
Tratamiento con anti-tiroideos
Ttratamiento con ioduro de potasio (Lugol) 1 semana antes de la cirugia
Todas son correctas
Sobre la ecografia tiroidea es correcto:
Permite evaluar nódulos de hasta 1 mm de diametro
Distingue entre lesiones quisticas y solidas
Descubre nodulos no palpables
b y c son correctas
Si un paciente presenta un Pie Diabetico grado V en la clasificación de Wagner-Meggitt, con signos de sepsis y usted no palpa pulsos popliteos o distales, Ud haría:
Desbridamiento quirúrgico, antibioticoterapia y arteriografia de miembro inferior para evaluar posible reperfusion
Amputación infracondilea
Amputación supracondilea
Eco-doppler de miembro afecto antes de realizar cualquier procedimiento
En la clasificación de Wagner-Meggitt de las lesiones de pie diabetico, implica que hay afectación:
Ulcera profunda sin abceso
Osteomielitis
Gangrena extensa
Solo a y c son correctas
¿Qué estudio muestra con mayor precisión la localización de un tumor de Klatskin?
Ecografía abdominal
Tomografía computarizada
Colangiorresonancia
Endoscopia digestiva alta
Respecto del cáncer con presentacion oclusiva, marque la respuesta correcta
La afectación del colon derecho es la más frecuente
La operación de Hartmann es la de elección en los tumores del colon derecho
La resección y anastomosis primaria con o sin ostomía proximal es el tratamiento de elección en pacientes seleccionados
Representa hasta el 60% de los casos
Los siguientes hallazgos son indicación de neoadyuvancia en el cáncer de recto, excepto
Tumores localmente avanzados (T3 o más)
Ganglios positivos en los estudios preoperatorios
Metástasis hepáticas
Tumor pasible de amputación abdominoperineal
Respecto de los tumores del colon ascendente, marque la respuesta correcta
Representan la localización más frecuente
El signo más común es la obstrucción intestinal
El tratamiento consiste en la hemicolectomía derecha con ligadura de vasos ileocólicos
El abordaje laparoscópico no es una opción válida en los pacientes sin contraindicaciones
La longitud promedio del conducto anal es de:
1 cm
1,5 cm
2 cm
2,5 cm
El tratamiento de las hemorroides es:
Higiénico-dietético
Quirúrgico en un 10% de los casos
Quirúrgico en un 90% de los casos
En las de grado IV, electrofulguración
Ninguna es correcta
