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De los siguientes resultados del examen por punción de un derrame pleural, indique cuál es orientador para el drenaje quirúrgico:
LDH elevada
Glucosa aumentada
pH mayor de 7,2
Presencia de hematíes
Ninguna de las anteriores
En un paciente de 25 años que consulta a la guardia por disnea de grado I, estable hemodinámicamente, cuya radiografía de tórax evidencia un neumotórax de 2 cm de despegamiento y que refiere que es su segundo episodio, ¿cuál es la conducta?
Internación y observación
Drenaje pleural bajo agua
Internación, tomografía computarizada y programar cirugía
Alta y control ambulatorio
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de derrame pleural neoplásico?
Linfoma no Hodgkin
Cáncer de ovario
Cáncer de riñón
Cáncer de mama
Ninguno de los anteriores
Los nódulos tiroideos son más frecuentes en:
Hombres
Mujeres
Niños
Ancianos
¿A nivel de qué estructura cervical se realiza la incisión en una cricotiroidotomía?
Cuarto anillo traqueal
Segundo anillo traqueal
Cartílago tiroideo
Membrana cricotiroidea
Una de las principales indicaciones de la traqueotomía es:
Edema agudo de pulmón
Shock hemorrágico
Obstrucción de la vía aérea
Enfisema pulmonar
Los métodos más utilizados para tratar la acalasia son:
Administración oral de nitritos
Inyección endoscópica de toxina botulínica
Dilatación neumática del esfínter esofágico inferior u operación de Heller-Dor, según el paciente.
Administración oral de anticolinérgicos o bloqueantes de los canales de calcio
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico la manometría esofágica:
Se indica de rutina.
Certifica el diagnóstico.
Se debe asociar a la pHmetría.
Condiciona la táctica quirúrgica
La operación de Nissen:
Está contraindicada en los trastornos motores asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Implica una funduplicatura de 270º
Sólo está indicada en la enfermedad por reflujo gastroesofágico complicada
Rodea el esófago con ambas caras del fondo gástrico
¿Cuál es el porcentaje en que se observa neumoperitoneo en una radiografía simple en una úlcera perforada?
5%
15%
50%
70%
¿Cuál es el estudio más preciso para certificar la invasión de la pared gástrica en el cáncer de estómago?
Tomografía computarizada
Endoscopia esofagogastroduodenal
Laparoscopia
Ecoendoscopia
En el cáncer de estómago, ¿cuál es la conducta en un paciente con tumores avanzados metastásicos (estadio IV)?
Gastrectomía total.
Quimioterapia
Radioterapia
Anticuerpos monoclonales (trastuzumab)
En la fase inicial de la pancreatitis aguda, la mortalidad está en relación con:
Grado de necrosis glandular
Presencia de infección
Asociación con colangitis
Presencia de falla multiorgánica
Según la clasificación del Acute Pancreatitis Classification Group de 2012, las pancreatitis se dividen en:
Aguda y crónica
Leve y grave
Intersticial, edematosa, crónica y necrosante subaguda
Leve, moderada, grave y crítica
En un paciente con necrosis pancreática no infectada del 35%, ¿cuál es su conducta?
Comienza con antibióticos intravenosos en forma preventiva
Indica la cirugía resectiva para evitar una falla de órganos secundaria
Mantiene una conducta expectante y control del paciente
Realiza drenaje percutáneo de la necrosis más antibioticoterapia
El tratamiento actual de la necrosis pancreática infectada es:
El tratamiento secuencial, comenzando por el drenaje percutáneo más antibioticoterapia.
Antibioticoterapia según punción bacteriológica y conducta expectante.
Necrosectomía laparoscópica transgástrica y antibioticoterapia.
Conducta expectante, apoyo del medio interno y eventual punción bacteriológica.
a y b son correctas
Los siguientes son tumores periampulares, excepto:
Carcinoma de la cabeza del páncreas
Tumor duodenal de la segunda porción
Tumor de Klatskin
Tumor de la ampolla de Vater
Todas son correctas
El mejor tratamiento paliativo para la ictericia en los tumores periampulares es:
Derivación biliodigestiva laparoscópica
Derivación biliodigestiva laparotómica
Drenaje endoscópico con stent
Drenaje percutáneo con stent
Ninguna de las acnteriores
Sobre la hernia de Amyand es correcto:
Presencia del apéndice cecal inflamado dentro del saco herniario, simulando una hernia estrangulada.
Presencia del apéndice cecal sano dentro del saco herniario inguinal
Presencia de un diverticulo de Meckell dentro del saco herniario.
Sobre la hernia de Garengeot, es correcto:
Presencia del apendice cecal sano dentro del saco herniario inguinal
Presencia de un diverticulo de Meckel dentro del saco herniario