Care dintre următoarele caracteristici histologice ale leziunilor hepatocelulare este cel mai puțin favorabil prognosticului:
corpii Councilman
infarct biliar
formarea de colagen
degenerare balonică a hepatocitelor
infiltrat celular inflamator lobular
Care dintre caracteristicile enumerate se referă la sindromul hepatorenal:
insuficiență funcțională rinichiului morfologic normal asociată cu boli hepatice severe
leziuni toxice simultane a ficatului și rinichilor, cu insuficienta functională a ambelor
glomerulopatia complexă imună în antigenemie cronică asociată cu hepatita cronică virală
necroză tubulară acută în hipotensiune arterială după o hemoragie gastro-intestinală la un pacient cirotic
toate caracteristicile enumerate
Toate afirmațiile despre hepatita virală fulminantă sunt adevărate, cu excepția:
este mai frecventă decât hepatita fulminantă cauzată de droguri
gravitatea bolii este proporțională cu răspunsul imun la prezenţa virusului
moartea survine, în 24 de ore de la debutul simptomelor
histologic este imposibil de distins de hepatită fulminantă indusă de medicamente
supraviețuitorii au imunitate pe tot parcursul vieții la infecții recurente
Cauzele cirozei in copilarie includ următoarele afirmaţii, cu excepția:
boala Wilson
deficit de alfa antitripsina
nutriție parenterală
atrezia biliară extrahepatică
galactozemie
În care dintre următoarele maladii este depistat în hepatocite hialinul Mallory:
intoxicaţie cu tetraclorură de carbon
hepatita virală
boala alcoolică a ficatului
ciroza hepatică
Determinaţi cauzele hepatitei cronice active:
deficienţă de alfa-antitripsină
alcoolul
apendicita
febră tifoidă
Care dintre următoarele tipuri de tumori hepatice este cel mai frecvent asociat cu utilizarea contraceptivelor orale:
adenoma al ductului biliar
hamartrom al ductului biliar
hiperplazie nodulară focală
carcinom hepatocelular
adenomul hepatocelular
Condițiile considerate cu risc sporit de dezvoltare a carcinomului hepatocelular sunt:
ciroza alcoolică
ciroza asociată cu hepatita virală B
hemocromatoza idiopatică
ciroza biliară primară
ciroza biliară secundară
Cea mai frecventă tumoare hepatică este:
colangiocarcinom
hemangiosarcoma
adenom din celule hepatice
carcinom metastatic
La pacienții cu cel mai frecvent tip de calculi biliari, ficatul secretă:
săruri biliare
7 alfa - hidroxilază
lipoproteine cu densitate joasă
colesterol
carbonat de calciu
Steatoza alcoolică hepatică este asociată cu toate cele enumerate, cu excepția:
reduce formarea de fosfolipide membranari
reduce oxidarea lipidelor
sporeşte sinteza trigliceridelor
reduce sinteza lipoproteinelor
creşte mobilizarea acizilor grași de la periferie
Sindromul hepatorenal este asociat ce regulă cu:
steatoză microveziculară
colestază intrahepatică
ciroză hepatică
obstrucție biliară extrahepatică
Bilirubina neconjugată este derivată în principal din:
activitatea glucuronil transferazei
leziuni hepatice toxice
distrugerea celulelor roșii ale sângelui
scăderea transportului intracelular a bilirubinei
scăderea ligandinei
Care dintre următoarele condiții patologice se asociază cu colangita distructivă:
hepatita virală B
hepatita alcoolică
hepatita neonatală
sindromul Dubin-Johnson
Scleroza centrală în bolile hepatice este asociată cu:
hepatita autoimună
hepatită neonatală
Cea mai frecventă cauză a carcinomului hepatocelular este:
Hialinul Mallory este asociat cu:
hepatita B
hepatita D
hepatita C
Predominarea hiperbilirubinemiei neconjugate este tipică pentru:
hemoliza intravasculară
carcinomul ductelor biliare comune
carcinom de vezică biliară
carcinom al capului pancreasului
Degenerescenţă balonică a hepatocitelor şi corpusculii acidofili depistați într-o biopsie hepatică sunt indicatorii ai:
hepatitei alcoolice
hepatitei virale acute
cirozei biliare primare
hemocromatozei
cirozei cardiace
Ficatul unui pacient cu insuficiență cardiacă dreaptă se manifestă morfologic prin:
necroza hepatocitelor
congestie centrolobulară
tromboză venoasă portală
inflamație cronică în zona periportală
regenerare nodulară
Așa-numitele "infarcte biliare", se asociază cu:
leziune medicamentoasă
Care este calea de contaminare în hepatita virală A:
transfuzii de sânge
mușcături de șarpe
fecal-orală
transmitere sexuală
medicamente administrate intravenos
Care dintre afirmaţiile enumerate referitor la corpusculii acidofili hepatici sunt adevărate:
constau în principal din hialin Mallory
sunt hepatocite necrotizate
apar, în hepatita cronică persistentă
în 25-50% se depistează în ficat normal
sunt formate din citokeratină
Caracteristica microscopică a hepatitei alcoolice acute include toate dintre cele enumărate, cu excepția:
steatoza hepatocitelor
corpi Mallory
infiltrat neutrofilic
infiltrat monocitar
hepatocite necrotizate
Obstrucția biliară extrahepatică este cauzată de toate condițiile patologice enumerate, cu excepția:
carcinomul pancreatic
carcinomul de ampula Vater
carcinomul de duct biliar
ciroză decompensată
colangită sclerozantă
Care dintre următoarele condiții se pot solda cu dezvoltarea hipertensiunii portale:
insuficiență cardiacă decompensată pe dreapta
tromboză venoasă hepatică (Budd-Chiari sindrom)
toate cele enumerate
Evaluând o biopsie hepatică de la un pacient cu hepatită virală acută, ce modificări morfologice veţi determina:
abcese
granuloame
infiltrat limfocitar a tractului portal
noduli regenerativi
țesut conjunctiv matur
Dvs. sunteți medicul curant al unui pacient cu antecedente de boală ischemică cardiacă, după inspecție ați determinat: ficatul de dimensiuni mărite; edem al membrelor inferioare. Modificarea morfologică a ficatului este manifestată prin
fibroză
exudat inflamator
ficat cu aspectul ,,nucii de muscad”
tumoare
La examinarea unui pacient cu ciroză hepatică avansată. Ce modificări vă așteptaţi să stabiliţi:
limfadenopatie cervicală
abdomen destins ce conţine lichid liber
hepatomegalie masivă
hipertrofie musculară
splină de dimensiuni mici
Obstrucția cu calculi biliari a formațiunilor anatomice enumerate vor produce icter, cu excepția:
ampulei Vater
ductului biliar comun
canalului hepatic comun
joncţiunea canalului biliar comun și pancreatic
canalul cistic
De ce este important de a cunoaște virusul cauzal al hepatitei virale, la un pacient cu antecedente de hepatită virală:
pentru a determina probabilitatea prezenței hepatitei cronice progresive
pentru a determina opțiunile terapeutice
pentru a determina dacă pacientul poate transmite boala
pentru a evalua riscul apariției tumorilor maligne
Care dintre condițiile enumerate, cel mai puțin probabil se asociază cu hipertensiunea portală cauzată de ciroza hepatică
ascita
hipertensiunea pulmonara
peritonita bacteriană spontană
trombocitopenia
sindromul hepatorenal
Care dintre virușii enumerați este asociat cu cea mai mare rată de progresie spre hepatita cronică:
virusul hepatitei A
virusul hepatitei B
virusul hepatitei C
virusul hepatitei D
virusul hepatitei G
Etapa inițială a necrozei hepatice fulminante se caracterizează prin:
ficat de consistență dură
capsula ridată a ficatului
degenerare grăsoasă a hepatocitelor și necrobioză în centrul lobulilor
ficat ,,muscad,,
hepatomegalie
Histopatologic hepatita alcoolică acută se caracterizează prin:
degenerarea grasă a hepatocitelor
necroza ducturilor biliare
infiltrație leucocitară și necroză în zona tracturilor portale
apariția celulelor Russell
apariția corpusculilor Mallory
Ciroza hepatică se manifestată prin:
hipertensiune portală
dezvoltare anastomozelor porto-cave intrahepatice
dezvoltare anastomozelor porto-cave extrahepatice
dezvoltare hidrotoraxului
ficatul de consistență redusă
Selectați tipurile morfogenetice de ciroză hepatică:
alcoolică
postnecrotică
necrotică
portală
biliară
Steatoza hepatică se caracterizează prin:
distrofia proteica hepatocitelor
distrofia lipidică hepatocitelor
distrofia minerală hepatocitelor
hemosideroza ficatului
infiltrare glicogenică a hepatocitelor
Consecințele hepatitelor virale:
restabilirea completă a structurii
tranziția hepatitei acute în cronică
tranziție către hepatoză
amiloidoza ficatului
Necroza hepatica masivă progresivă este însoțită de:
ascită
icter
varice esofagiene
hiperplazia nodulilor limfatici regionali
sindrom hemoragic
Care procese patologice se soldează cu ciroza hepatică postnecrotică:
hepatită fulminantă
hepatită parazitară
hepatita alcoolica
hepatita bacteriană
Hepatita acută poate fi:
hemoragică
persistentă
seroasă
colestatică
purulentă
Ficatul în ciroza biliară primară este:
redus în dimensiune
crescut în dimensiune
consistență densă
galben
gri-verde
Hepatita virală epidemică se caracterizează prin:
contaminare alimentară
contaminare parenterala
evoluţie malignă
perioada de incubație lungă
contaminare fecal-orală
Hipertensiunea portală decompensată se manifestă prin:
accident vascular cerebral
hemoragie pulmonară
Hipertensiunea portală decompensată de obicei se complică prin:
edem pulmonar
hemoragie gastro-intestinală
hemoroizii
hemoragii cerebrale
Necroza masivă fulminantă a ficatului este însoțită de:
hidrotorace
diateză hemoragică
Identificați formele de ciroza biliară
septală
primară
secundară
multicentrică
Selectați tipurile histologice de carcinom hepatic:
postcirotic
hepatocelular
colangiocelular
adenomatoas
precirotic
Ciroza hepatică este definită ca:
proces focal caracterizat prin fibroză și înlocuirea arhitectonicii hepatice normale prin noduli cu structură anormală
proces difuz caracterizat prin fibroză și înlocuirea arhitectonicii hepatice normale prin noduli cu structură anormală
proces patologic difuz caracterizat prin degenerescență lipidică și infiltrat inflamator cronic portal
proces patologic caracterizat prin inflamație purulentă focală
proces patologic caracterizat prin infiltrate inflamator al ducturilor biliare intrahepatice
Caracteristicile microscopice principale ale cirozei hepatice sunt:
noduli fibroși
septuri fibroase
noduli parenchimatoși
infiltratul inflamator
vase sanguine nou formate
Cea mai importantă sursă a excesului de colagen în ciroza hepatică este:
celule Ito (celulele stelate perisinusoidale)
celulele Kupffer (reticuloendoteliocitele stelate)
celulele inflamatorii
hepatocitele
celulele endoteliale sinusoidale
Nodulii parenchimatoși regenerativi în ciroza hepatică au originea din:
hepatocite cu durată lungă de supravețuire
hepatocite nou apărute din celule stem
fibroblaste
celule epiteliale ale ductelor biliare
vase sanguine
Identificați cauzele cirozei hepatice:
virusuri
medicamente
aerul poluat
razele X
Cauzele cirozei hepatice sunt toate cele enumerate cu, EXCEPȚIA:
hepatita virală cronică B
hepatita virală cronică C
steatohepatita alcoolică și non-alcoolică
hemocromatoza
echinococoza hepatică
