Un hombre de 68 años acude al servicio de urgencias del hospital con fiebre aguda y tos persistente. Ha tenido tos con producción de esputo verde durante 3 días, asociada con dificultad para respirar, dolor torácico pleurítico del lado izquierdo, fiebre, escalofríos y sudores nocturnos. Su historial médico es notable por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que requiere el uso intermitente de glucocorticoides orales. Sus medicamentos incluyen albuterol, bromuro de ipratropio e inhaladores de corticosteroides. El paciente vive en casa y está activo. En la exploración presenta fiebre de hasta 38 ° C, presión arterial de 110/50 mm Hg, frecuencia cardíaca de 98 lpm y frecuencia respiratoria de 20 / min. La saturación de oxígeno es del 92% en el aire ambiente. Es un hombre delgado con dificultad respiratoria moderada, que habla en oraciones de tres o cuatro palabras. La exploración pulmonar se caracteriza por estertores en la base del pulmón izquierdo y axila izquierda y sibilancias espiratorias difusas. El resto del examen es normal. La radiografía de tórax revela infiltrados lingulares y en el lóbulo inferior izquierdo. Se hace un diagnóstico de neumonía y se ingresa al paciente en el hospital para la administración de antibióticos por vía intravenosa.
¿La neumonía nosocomial se desarrolla cuánto tiempo después del ingreso del paciente al hospital?
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