Simulado de Fisioterapia Pneumológica

Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.

Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.

Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.

Está indicada nos pacientes com DPOC descompensado, mesmo naqueles com diminuição de consciência com escala de coma de Glasgow menor que 9. Mantida a VMNI, os pacientes recobram a consciência após três a quatro horas de tratamento.

Tem indicação inquestionável nos pacientes com insuficiência ventricular esquerda, mesmo em edema agudo de pulmão e nos pacientes com DPOC descompensado.

Deve ser utilizada por períodos contínuos curtos (máximo noventa minutos), porque a continuidade por maiores períodos resulta em importante retenção de CO2.

Tem indicação inquestionável nos pacientes com insuficiência coronariana aguda e dispneicos e também nos pacientes com DPOC descompensado.

Fadiga muscular

Fraqueza muscular

Falência muscular

Força normal

Hipertrofia muscular

Seroso

Hemoptoico

Ceratinoso

Purulento

Mucoso

Diminuição do VC

Aumento da FR

Aumento da resistência

Diminuição da elasticidade

Aumento da complacência pulmonar

Doença restritiva

Doença ambiental

Doença vascular

Doença obstrutiva

Há diferentes tipos de enfisema como: centroacinar, panacinar, acinar distal, cicatricial, senil, bolhoso, sendo o centriacinar e o acinar distal os mais importantes.

No enfisema centriacinar, as partes centrais ou distais dos ácinos, constituídos por bronquíolos respiratórios são comprometidas, enquanto os alveólos proximais são preservados, havendo espaços enfisematosos e normais no mesmo ácino e lóbulo.

No tipo centriacinar, as lesões mais comuns e intensas são localizadas nos lobos superiores, em particular nos segmentos apicais, sendo que, quando muito intenso, o ácino distal também é envolvido, tornando difícil a diferenciação do enfisema panacinar.

O enfisema panacinar tem como característica o aumento uniforme dos ácinos a partir do nível do bronquíolo respiratório, poupando os alvéolos periféricos. Comumente acomete as zonas pulmonares inferiores, sendo o tipo que ocorre na deficiência da alfa-1-antitripsina.

No tipo acinar distal, a porção distal do ácino é normal, enquanto a parte proximal apresenta comprometimento dominante mais evidente próximo à pleura. Por regra, é mais acentuado na metade superior dos pulmões.

expiração prolongada após uma inspiração curta

expiração prolongada após uma inspiração lenta

inspiração profunda após uma expiração lenta

inspiração curta após uma expiração curta

Rolfing

Tosse assistida

Inspiração assistida

Expiração forçada

III e V são manobras de reexpansão pulmonar, enquanto I, II, IV e VI representam manobras de higiene brônquica.

I, II e III são manobras de reexpansão pulmonar, enquanto IV, V e VI são manobras de higiene brônquica.

Somente V é uma manobra de higiene brônquica.

III, V e VI são manobras de higiene brônquica enquanto IV, II e I são manobras de reexpansão.

Fraturas de costela, esterno e vértebras

Embolia pulmonar

Enxertos cutâneos recentes e enfisema subcutâneo

Lesões cavitárias

Atelectasia

O pico de fluxo expiratório (peak flow) mede a força dos músculos inspiratórios

A medida do peak flow leva em consideração parâmetros como idade, sexo e IMC

A ventilometria em que é avaliado o volume-minuto, compreende os valores de volume corrente e volume de reserva inspiratório baseados na frequência respiratória

A manuovacuometria deve ser realizada partindo da CRF ou do VR e serve para avaliar o grau de obstrução nos pacientes pneumopatas

Na espirometria, o volume expirtório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o pico de fluxo expiratório (PFE ou peak flow) expressam o grau de obstrução do paciente.

redução do efeito shunt

aumento da CRF

deslocamento de ponto de igual pressão

diminuição da pressão arterial

Somente quando não se auscultam ruídos adventícios do tipo sopro tubário.

Somente quando se administra a técnica de Exercícios Direcionados com Inspiração Controlada (EDIC).

Somente quando o paciente apresenta fadiga de musculatura respiratória.

No caso do paciente não apresentar respiração paradoxal.

Auto-peep ou peep intrínseca.

Pico de pressão ou pressão platô.

Fluxo inspiratório ou pico de pressão.

Pressão diafragmática ou abdominal.

1, 1, 2, 2;

1, 2, 1, 2;

1, 2, 2, 1;

2, 1, 1, 2;

4, 2, 1, 3;

2, 3, 4, 1;

3, 4, 2, 1;

4, 1, 2, 3;

2, 1, 4, 3.

A medida do pico de fluxo expiratório máximao (PFE), através do peak flow, tem grande valor na identificação e na monitorização do progresso da limitação ao fluxo aéreo, avaliando sua severidade, variação e resposta ao tratamento.

A dificuldade para respirar em decúbito dorsal referida pelo paciente é denominada ortopneia.

Uma redução da pressão expiratória máxima (PEMax) poderá aumentar o volume residual e reduzir o pico de fluxo expiratório

Os roncos (ruídos adventícios) evidenciados na ausculta pulmonar sugerem presença de secreção em grandes vias aéreas.

O frêmito toracovocal (FTV) aumentado está relacionado a uma menor densidade pulmonar como, por exemplo, nos casos em que há consolidações presentes no parênquima pulmonar.

Atelectasia.

Derrame pleural.

Pneumotórax.

Enfisema subcutâneo.

Fibrose pulmonar.