356. ¿Cuál de estas asociaciones es falsa o prácticamente excepcional?
a. Leiomioma – núcleo en “cigarro puro” y citoplasma fibrilar
b. Leiomiosarcoma – núcleo en “cigarro puro” y citoplasma fibrilar
c. Rabdomiosarcoma pleomórfico – patrón bifásico
d. Dermatofibrosarcoma – patrón estoriforme (arremolinado)
e. Sarcoma sinovial – afectación preferente de adultos jóvenes
357. Los sarcomas suelen combinar distintos signos. ¿Cuál de los siguientes, aunque es posible que suceda en un sarcoma, no es típico que se combine con los demás?
a. Masa mayor de 5 cm
b. Masa profunda (subfascial)
c. Masa de crecimiento lento
d. Masa dolorosa
e. Todos son típicos
358. ¿Qué es falso de la amiloidosis?
a. De su naturaleza química depende la tinción característica para el Rojo Congo y su birrefringencia
produce atrofia por compresión de las células adyacentes
c. Es una sustancia proteica
d. El amiloide AL es típico de las distancias de células plasmáticas
e. El amiloide AA es típico de la amiloidosis secundaria (amiloidosis sistémica reactiva)
359. En las estrías grasas la alteración clave es:
a. La acumulación intracelular de lípidos
b. La acumulación extracelular de lípidos
c. La fibrosis
d. La calcificación distrófica
e. La trombosis o la hemorragia
360. La enfermedad de Gaucher:
a. Es una enfermedad genética monogénica o mendeliana
b. Es una enfermedad cromosómica o citogenética
c. La célula característica es la célula de Gaucher que tiene un amplio citoplasma fibrilar (no vacuolado)
d. A y C son correctas
e. B y C son correctas
361. ¿Cómo se llama el sustrato anatomopatológico característico de la neumonía intersticial aguda?
a. Daño alveolar difuso
b. Fibrosis pulmonar
c. Bronconeumonía lobulillar
d. Neumonía lobar
e. Neumonía organizada
362. ¿Cuál de estas características del carcinoma de pulmón es falsa?
a. Los adenocarcinomas primarios pulmonares suelen expresar CK7 y TTF1
b. Los carcinomas epidermoides suelen nacer de los bronquios y ser centrales
c. Los carcinomas de célula pequeña suelen tener el núcleo en sal y pimienta
d. Los carcinomas de célula grande tienen diferenciación neuroendocrina
Nada es falso
365. ¿Cuál de estas alteraciones no es habitual en la artritis reumatoide?
a. Incremento de la actividad osteoclástica en el hueso subyacente a la articulación
b. Formación de una membrana inflamatoria
c. Presencia de abundantes neutrófilos en el estroma de la sinovial
d. Hiperplasia sinovial
e. Precipitados de fibrina en la superficie articular y flotando en el líquido sinovial
366. De los siguientes patógenos señala los que están relacionados con el desarrollo de algún tipo de cáncer:
a. HPV (virus del papiloma humano)
b. Helicobacter pylori
c. Virus de la hepatitis A
d. a y b son correctas
e. todas son correctas
368. El carcinoma embrionario, el semimoma, el tumor del seno endodérmico:
a. Son tumores del riñón
b. Son tumores del testículo
c. Son tumores del ovario
d. Son tumores del urotelio
e. Son tumores de la piel
369. Joroba, espigas y semilunas son términos descriptivos usados en:
a. Tumores renales
b. Enfermedades de la piel
c. Glomerulopatías
d. Melanomas
e. Adenocarcinomas
370. En el nevus displásico:
a. Hay atipia citológica
b. Hay atipia arquitectural
c. La atipia aparece tras tratamiento
d. a y b
e. b y c
371. Lesiones melánicas no neoplásicas son:
a. Queratosis seborreica
b. Carcinoma basocelular
c. Efelides (pecas)
d. a y c
e. Todas las anteriores
372. De los astrocitomas el de peor pronóstico es:
a. Astrocitoma anaplásico grado III
b. Astrocitoma pilocítico = buen pronóstico grado
c. Astrocitoma difuso grado II
d. Todos los anteriores
e. Ninguno de los anteriores
373. Señalar lo falso, con respecto a los linfomas foliculares:
a. El linfoma folicular presenta una mezcla de centrocitos y centroblastos
b. Es característico del linfoma folicular la coexistencia de positividad para BCL2 y BCL6
c. Se asocia con translocación t (14;18)
d. Suelen transformarse en linfomas linfocíticos de célula pequeña
caracteriza por sobreexpresión de la apoproteína BCL2
380. Con respecto a los linfomas, señalar la respuesta verdadera:
a. Son respuestas inmunitarias policlonales
b. No se asocian a enfermedades autoinmunes
c. El 90% se originan en linfocitos T
d. Son monoclonales
e. Se diagnostican fundamentalmente por los síntomas clínicos
388. En la placa de ateroma los depósitos de colesterol suelen verse mayormente en:
a. Macrófagos
b. Células musculares estriadas
c. En los linfocitos
d. En los neutrófilos ingeridos desde la sangre
e. Ninguna
389. Una de las siguientes “no es” causa hipopituitarismo:
a. Tumor hipofisiario con efecto masa
b. Quiste de la bolsa de Rathke
c. Necrosis isquémica
d. Síndrome de Sheehan
e. Todas pueden serlo
392. El denominado Tofo Gotoso, sería:
a. Un Pannus que destruye el cartílago articular
b. Produce anquilosis ósea
c. Reacción inflamatoria crónica fibrosa
d. Granulomas tipo cuerpo extraño confluentes
e. Todas
393. Un paciente diagnosticado clínicamente de Endocarditis presenta un inicio muy rápido de su enfermedad, fiebre, escalofríos y malestar general con esplenomegalia. Es muy probable que el aspecto morfológico de sus lesiones endocárdicas valvulares sería:
a. Microtrombos estériles entre 1-5 mm, blandos con fibrina poco adheridos
b. Vegetaciones pequeñas con necrosis fibrinoide e inflamatoria con inmunocomplejos
c. Vegetaciones de 1-2 cm con destrucción valvular y embolia renal con infarto
d. Vegetaciones de menos de 1 cm que no penetran en las válvulas
394. Un endocardio muy engrosado a nivel de Tricúspide y de la Arteria Pulmonar con engrosamiento intimal de células musculares lisas, la relacionarías con:
a. Endocarditis de Libman-Sacks
b. Enfermedad reumática
c. Cardiopatía carcinoide
d. Septicemia por Stafilococus aureus
e. Enfermedad terminal o marasmática
395. Un niño varón de unos 5 años presenta fiebre alta durante varios días, muestra un exantema cutáneo y lengua “aframbuesada” sin histología podrías pensar en:
a. Síndrome de Churg-Strauss
b. Púrpura de Schonlein-Henoch
c. Enfermedad de Gaucher
d. Tromboangeitis
e. Enfermedad de Kawasaki
399. Un varón de 62 años muestra por TAC una masa broncopulmonar central con hemoptisis, tos e infección pulmonar. La biopsia, tras la broncoscopia, presentó un Tumor epitelial con perlas córneas y puentes intercelulares. Además, zonas de necrosis y formas quísticas. Se tratará probablemente del tipo histológico de carcinoma:
a. Microcítico o de células pequeñas
b. Epidermoide
c. Adenocarcinoma escamoso
d. Carcinoma de células grandes
e. Carcinoide atípico
400. Xavier Bichat que vivió solo 31 años, paso a la historia de la Anatomía Patológica por escribir el libro titulado:
a. “De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis”
b. “Anatomia animata”
c. “Sepulcretu sirve anatomia practica”
d. “Universa Medica”
e. “Traité des membranes”
401. La causa más frecuente del Síndrome de Cushing es:
a. Carcinoma de células pequeñas de Pulmón
b. Carcinoma de la Corteza Suprarrenal
c. Ademoma hipofisario basófilo corticotropo
d. Hiperplasia cortical macronodilar
e. Adenoma corticosuprarrenal primario
402. Respecto de los adenomas corticosuprarrenales es cierto que:
a. Son de color amarillento
b. Suelen presentar cápsula fina
c. Su peso no suele exceder de 30 gr
d. En su histología imitan la zona fasciculada suprarrenal
407. ¿Cuál de los siguientes oncogenes se encuentra implicado con mayor frecuencia en cánceres humanos?
a. K-ras
b. p-53
c. Rb
d. APC
e. Se distribuye por igual
408. Un tumor benigno que crece en la piel, histológicamente formado por células epiteliales que crece formando glandular y tapizando algunos ejes conectivo-vasculares, será un:
a. Papiloma
b. Adenoma
c. Pólipo
d. Carcinoma
e. Sarcoma
409. La displasia, como la vemos en tejidos epiteliales y como lesión que predispone a la aparición de un cáncer:
a. Se caracteriza por la presencia de células anómalas de un tipo distinto al del órgano en que asientan
b. Es el cambio que se produce en las células neoplásicas, previo a la metástasis
c. Se caracteriza por alteraciones celulares atípicas en tamaño, forma y organización tisular
d. Se caracteriza por el aumento del tamaño celular con multinucleación frecuente
e. Todas las anteriores son falsas
410. Una de las siguientes afirmaciones no “se corresponde” con una Apoptosis:
a. Muerte celular programada
b. Necesaria en la embriogénesis
c. Delección de linfocitos T en el Timo
d. Muerte de los neutrófilos en la inflamación aguda
e. DNA banda continua en el gel agarosa
411. Los cuerpos acidófilos o necrosis por encogimiento celular de la apoptosis, los podemos ver en las situaciones siguientes, excepto en una:
a. Liquen plano
b. Hepatitis
c. Neoplasias malignas
d. Autofagolisosomas
e. Ninguna de las anteriores
413. El denominada “hígado en escarapela”:
a. Es una congestión hepática inicial centrolobulillar
b. Equivale al “hígado en nuez moscada”
c. Significa “hígado invertido”
d. Es una forma de esclerosis hepática
e. Es una hiperemia pasiva hepática aguda
414. En relación al edema agudo de pulmón
a. El engrosamiento septal pertenece a la fase aguda
b. Los macrófagos son escasos en la fase crónica
c. Los alveolos contienen un material líquido rosáceo con restos aéreos en fase aguda
d. Los macrófagos cargados de hemosiderina se tiñen con el Pas-Schiff
e. Al corte, macroscópicamente, la consistencia es firme en la fase aguda
412. Respecto a la denominada “Cirrosis cardial” indica la falsa.
a. Presenta fibrosis hepática interseptal
b. Aumenta de tamaño el hígado
c. La fibrosis se centra en el espacio porta invertido
d. Carece de nódulos hepatocíticos regenerativos
e. Todas son correctas
415. Una de las siguientes características no es típica del Trombo rojo o cruórico
a. Hematíes
b. Plaquetas
c. Líneas de Zhan macroscópicas
d. Adherencia a la pared vascular
e. Riesgo de embolia
416. En la evolución de los trombos es falso que
a. La resolución es lo habitual
b. La adherencia al endotelio acabe en fibrosis
c. Los trombos propagados sean los rojos
d. La trombosis venosa profunda produce TEP
e. La organización forma tejido de granulación
417. En relación al Tromboembolismo Pulmonar (TEP) indica la correcta
a. Múltiples embolias de mediano calibre acaban en la muerte súbita
b. El émbolo cabalgante en la bifurcación pulmonar produce hipertensión pulmonar
c. El infarto pulmonar es muy frecuente
d. Los microembolos se organizan y fibrosan
e. Todas pueden ser correctas
418. ¿Si una paciente joven fallece por un cuadro de CID, de las siguientes embolias cual es la más probable?
a. TEP de grandes vasos
b. Embolia de líquido amniótico
c. Embolia grasa
d. Embolia gaseosa
e. Embolia paradójica
419. Al observar una preparación histológica de un Infarto agudo de miocardio, detectamos necrosis completa y marcada presencia de polinucleares neutrófilos. Estaremos en un infarto de una evolución aproximada de:
a. 4-7 días
b. 7-8 semanas
c. 18-24 horas
d. 24-72 horas
e. 1-2 horas
420. Una de las siguientes características anatomopatológicas no es típica de la autopsia de paciente que ha fallecido con un cuadro de Shock.
a. Pulmón húmedo con distrés respiratorio del adulto (ARDS)
b. Necrosis tubular aguda
c. Necrosis hemorrágica centrolobulillar hepática
d. Úlceras gástricas de estrés
e. Hemorragia esplénica
421. ¿Cuál de los siguientes fenómenos histopatológicos de la inflamación lo relacionarías específicamente con la gangrena húmeda?
a. Hiperemia activa
b. Alterativo primario
c. Alterativo secundario
d. Exudativos
e. Proliferativos
422. En una lesión inflamatoria cutánea con eritema y vesícula edematosa, de los siguientes mecanismo o sustancias ¿Cuál sería la más probable que haya actuado predominantemente?
a. Activación del Complemento C3a
b. Bradikininas
c. Factor XII de Hageman
d. Prostaglandinas
e. Histaminas
423. Una de las siguientes capas no pertenece a un absceso
a. Necrosis tisular con piocitos
b. Inflamación aguda
c. Tejido de granulación
d. Capsula fibrosa
e. Todas pertenecen
425. La vasculitis necrotizante pulmonar con hemorragia estaría relacionada con una hipersensibilidad tipo:
a. II mediada por células de enfermedad tipo Good Pasture
b. III mediada por inmunocomplejos circulantes
c. IV por hipersensibilidad retardada con necrosis
d. II mediada por anticuerpos con activación del Complemento
e. IV citotoxicidad por linfocitos T CD8
427. Las lesiones del LES cursarían con
a. Eritema maculopapuloso cutáneo
b. Degeneración licuefactiva de la basal epidérmica
c. Depósito de Inmunoglobulinas en la membrana basal
d. Vasculitis necrotizante arteriolar sistémica
428. El osteoblastoma, se caracteriza por:
a. Se le denomina Osteoma Osteoide gigante
b. Produce poco dolor
c. No forma “nidus” habitualmente
d. Puede ser localmente agresivo
429. El osteosarcoma presenta un cierto pico de incidencia en pacientes de más de 70 años que se suele asociar o relacionar sobre todo con la a:
a. Enfermedad de Paget ósea
b. Displasia osteo-fibrosa
c. Fractura y callos óseos
d. Osteoporosis
430. El Condrosarcoma presenta en general las características siguientes:
a. Es el segundo tumor óseo maligno productor de matriz más frecuente
b. Se fa en la cuarta o por encima década de la vida
c. Más frecuente en hombres
d. Se localiza sobre todo en pelvis, hombro y costillas
431. J.B. Morgagni, que vivió entre los siglos XVII y XVIII, publicó su obra: “De sedibud et causis morborum per anatomen indagatis” en 1761, lo que constituyó el inicio de la Anatomía Patológica macroscópica. En relación con ello, indica la respuesta correcta:
a. Las lesiones anatómicas se relacionaron con los síntomas clínicos
b. La observación microscópica constituyó un gran avance, en la época
c. Fue un paso previo para la teoría histopatológica de las membranas de J. Bichat
d. Rokitansky fue uno de sus fieles seguidores por su método histológico
e. Todas las afirmaciones son falsas
432. En cuanto a las lesiones celulares indica, de las siguientes respuestas, la que se encuadra en un contexto de reversibilidad histológico:
a. Degeneración hidrópica
b. Degeneración mitocondrial
c. Figuras de mielina
d. Picnosis nuclear
e. Cariolisis
433. ¿Cuál de las siguientes es la manifestación más característica de la necrobiosis?
a. Figuras de mielina
b. Picnosis
c. Degeneración vacuolar
d. Alteración de la membrana plasmática
e. Cariorrexis
434. En una necrosis tisular se ven microscópicamente flóculos proteicos, núcleos fragmentados de polinucleares neutrófilos y células fantasma
a. Se trata de un infarto crónico de miocardio
b. Es una necrosis por coagulación
c. Se trata de una necrosis caseosa
d. No existe esa necrosis, la afirmación de la pregunta está incompleta
e. Es una necrosis por licuefacción
435. En la gangrena húmeda existe necrosis por licuefacción con un fondo tisular ocupado por un denso infiltrado inflamatorio con neutrófilos y edema intersticial
a. La afirmación es incorrecta debido a que el fondo debe ser hemorrágico
b. El fondo es necrótico con infiltrado linfomonocitario
c. La necrosis de la gangrena suele ser caseosa
d. Faltaría añadirle flictenas y vesículas de aire
e. La afirmación de la pregunta es correcta
436. En la hiperemia pasiva crónica pulmonar, la característica es:
a. El escaso edema alveolar
b. Las células “cardiales”
c. El engrosamiento fibroso septal
d. Macrófagos con hemosiderina
e. Todas son ciertas
437. En la denominada “cirrosis cardial” por hiperemia pasiva crónica hepática en la insuficiencia cardiaca derecha, existe fibrosis masiva hepática. Sin embargo, no se le considera una verdadera cirrosis debido a que carece de:
a. Hipoplasia de conductos biliares
b. Fibrogénesis manifiesta
c. Infiltración inflamatoria crónica linfomonocitaria
d. Presencia de venas centrolobulillares
e. Nódulos regenerativos hepatocitarios
438. En una autopsia clínica, al abrir la bifurcación de la arteria pulmonar hallamos una consolidación sanguínea intravascular rojiza que forma un molde con el vaso y se desprende fácilmente del mismo, viéndose en sus márgenes manchas blanquecinas. Al microscopio, se aprecia un coágulo con material de fibrina. De acuerdo con estas afirmaciones, indica la correcta:
a. Se trata de una embolia pulmonar masiva
b. Es un coágulo postmortem microscópicamente
c. Es una embolia macroscópicamente
d. Las anteriores pueden ser ciertas
e. Se trata de un coágulo postmortem macroscópicamente
439. De las siguientes embolias pulmonares, indica la que se relaciona con CID (Síndrome de coagulación intravascular diseminada)
a. Tromboembolismo pulmonar de grandes vasos con Shock
b. Embolia grasa
c. Embolia de líquido amniótico
e. Tromboembolismo de pequeños vasos capilares pulmonares
440. En un infarto blanco renal histológicamente se aprecia necrosis por coagulación, banda externa de hiperemia, restos inflamatorios agudos y colonias bacterianas. Indica la correcta y su patogenia adecuada:
a. Necrosis de licuefacción gangrenosa por absceso renal
b. Infarto blanco séptico por embolia sistémica
c. Infarto renal por necrosis tubular aguda
d. Necrosis renal por un carcinoma séptico
e. La B asociada a endocarditis bacteriana
441. Un corazón en la autopsia de un varón de 70 años, mostró hipertrofia ventricular izquierda con zonas blanquecinas de tamaño irregular a nivel intraventricular. Histológicamente, se apreció necrosis por coagulación, residuos de un infiltrado inflamatorio agudo con macrófagos y abundantes vasos capilares. Todo se correspondería con un infarto de tipo:
a. Hiperagudo de unas 24 horas
b. Agudo
c. Agudo evolucionado de más de 72 horas
d. Crónico con tejido de granulación residual
443. Un flemón es:
a. Un acúmulo de pus circunscrito
b. Un proceso inflamatorio difuso en el que predominan los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos
c. Un proceso inflamatorio en el que se distingue una cavidad central y una pared
d. Un proceso inflamatorio en el que siempre se forma pus
e. Una bolsa epitelial llena de mastocitos
444. Respecto de la adherencia de los leucocitos al endotelio vascular las moléculas que participan, potenciadas por las citoquinas, en diferentes situaciones serían, indica la relación correcta:
a. ICAM-1 e integrinas en la fase de rodamiento
b. CD-34 y Selectina-L en la migración
c. CD31 (PECAM) y CD31 en la migración endotelial
d. E-Selectina y proteína Sialil-Lewis X en la adhesión
e. VCAM-1 e integrinas CD11 en fase de rodamiento
445. Indica la correcta en relación a las siguientes afirmaciones respecto de la inflamación aguda
a. El edema del trasudado tiene abundante fibrina
b. El exudado inflamatorio posee mallas de fibrina y leucocitos
c. El pus es un exudado necrótico que carece de neutrófilos
d. El trasudado inflamatorio posee densidad proteica superior a 1,012
e. El edema es un aumento de líquido en la hiperemia activa
446. Respecto de los mecanismos de hipersensibilidad, detectamos los hallazgos siguientes: paresia del nervio facial izquierdo con destrucción y bloqueo sináptico por medio de Ac anti TSH. Estaríamos ante un cuadro de hipersensibilidad de tipo y denominada:
a. II y denominada Miastenia Gravis
b. II y enfermedad de Graves-Basedow
c. II y síndrome de Good-Pasture
d. IV tipo sarcoidosis
e. La respuesta B) cambiando TSH por tiroglobulina
447. Una de las siguientes capas “no encajaría” adecuadamente en un absceso:
a. Necrosis central
c. Granuloma
d. Fibrosis
448. En la anatomía patológica del Shock, uno de los siguientes no es hallazgo habitual del estado de Shock:
a. Infarto crónico de miocardio extenso
b. Necrosis tubular aguda renal
c. Congestión y hemorragia renal centrolobulillar hepática
d. Úlceras de estrés gástricas
e. Hemorragias o congestión suprarrenal
449. La lesión histopatológica más típica de la tuberculosis es:
a. La inflamación aguda con predominio de fenómenos exudativos
b. Reacción inflamatoria crónica granulomatosa con formación de tubérculos
c. Chancro primario
d. Gomas tuberculosos
e. Inflamación aguda con predominio de fenómenos proliferativos
450. Una de las siguientes lesiones histopatológicas NO es de la tuberculosis pulmonar:
a. La inflamación aguda necrótica con predominio de fenómenos exudativo
d. Cavernas tuberculosas
e. Inflamación crónica con predominio de fenómenos proliferativos
451. Respecto de la adherencia de los leucocitos al endotelio en la inflamación aguda, es cierto que el TNF alfa y la IL-1 son secretados por las células endoteliales, por contacto con:
a. Las moléculas de adherencia
b. E-selectinas
c. Los cuerpos de Weber-Palade
d. Los tejidos necróticos
e. Las L-selectinas
452. En un proceso inflamatorio agudo apendicular histológicamente hallamos congestión vascular, edema, exudado fibrinoso y abundante presencia de leucocitos neutrófilos que ocupan la totalidad de la pared, además de depósitos de fibrina en la serosa mesentérica. Estamos describiendo una apendicitis aguda:
a. Serosa catarral
b. Serofibrinosa
c. Flemonosa
d. Gangrenosa
e. Subaguda fibrinosa
453. El tejido de granulación carece de:
a. Abundantes yemas vasculares
b. Marcada proliferación fibroblástica
c. Angiogénesis importante
d. Fibrogénesis
e. Todas son falsas
454. Ante el aumento de tamaño de una glándula salivar submandibular de larga evolución y consistencia, antes de pensar en una neoplasia. ¿Cuál sería el diagnóstico diferencial primario?
a. Teratoma sialoadenósico
b. Sialoadenitis crónica inespecífica
c. Sialolitiasis crónica
d. Absceso parotídeo
e. Adenosis parotídea
455. En la inflamación crónica con predominio del tejido de granulación, lo que diferencia el queloide de una cicatriz hipertrófica es:
a. El marcado componente de tejido de granulación
b. La colagenización fibrosa con depósitos hialinos
c. La cicatrización por segunda intención
d. El infiltrado inflamatorio crónico inespecífico
e. La deformación fibroblástica
456. En los granulomas tuberculosos las denominadas células epiteloides son a veces indistinguibles de las células fibroblásticas circundantes a pesar de que son macrófagos transformados, señala la correcta:
a. Se llaman epiteloides porque proceden originariamente de células epiteliales madres fagocíticas
b. Sus núcleos son similares a las células gigantes de Langhans
c. Se disponen por fuera de la corona linfocitaria
d. Rodean a las células de Langhans
457. El granuloma típico tuberculoso muestras necrosis central denominada caseosa, la cual:
a. Es grisácea macroscópicamente
b. Muestra restos celulares neutrofilícos
c. Presenta restos de núcleos rotos de linfocitos T CD4 y CD8
d. Es una forma de necrosis coagulativa
458. En cuanto a la diferenciación de los tumores, como criterio de benignidad o malignidad tumoral, podemos decir que con pocas excepciones:
a. Los tumores benignos son bien diferenciados
b. Los tumores malignos son pobremente diferenciados
c. Cuando más diferenciado sea un tumor más maligno será
d. A y B son ciertas
e. Todas las anteriores son ciertas
459. A un paciente se le extirpa la glándula prostática por aumento de tamaño de la misma. En el estudio histológico de la misma se observa que existe un aumento del número de acinos glandulares y de las células epiteliales y mioepiteliales que los forman, éstas son de morfología normal, sin atipias ni mitosis. Se tratan por tanto de:
a. Una hipertrofia, originada por exceso de estímulo androgénico
b. Una hiperplasia prostática
c. Una metaplasia glandular prostática
d. Un adenoma de próstata
e. Un carcinoma prostático
460. Son características de la atipia celular:
a. Hipercromatismo, pleomorfismo y aumento del tamaño nuclear
b. Hipercromatismo, densificación citoplásmica y nucleosis
c. Hipercromatismo, nucléolos y organización citoplásmica
d. Hipercromatismo, nucléolos y husos mitósicos
461. Si un tumor ha dado metástasis por vía hemática podemos:
a. Decir que es epitelialmaligno
b. Decir que es sarcomatoso
c. Decir que es maligno
d. Decir que es angiomatoso
e. Graduarlo por el sistema TNM
1. ¿Cuál de los siguientes oncogenes se encuentra mutado con más frecuencia en los distintos tipos de cánceres humanos?
a. P53
b. Retinoblastoma (RB)
c. BRCA1
e. KRAS
480. El sarcoma botrioides:
a. Es un tipo de rabdomiosarcoma pleomórfico
b. Se da sobre todo en niños pequeños
c. Es más frecuente en vejiga urinaria y vagina
d. B y C son correctas
481. El liposarcoma pleomórfico:
a. Se da sobre todo en la cara
b. No suele presentar necrosis
c. No suele presentar hemorragia
d. Suele afectar a adultos jóvenes
e. Todo es falso
Cuál de estas aseveraciones es falsa?
a. El liposarcoma es una neoplasia maligna derivada del tejido adiposo
b. El sarcoma sinovial es una neoplasia maligna derivada de la membrana sinovial
c. El rabdomiosarcoma es una neoplasia maligna derivada del músculo estriado
d. El lipoblastoma es una neoplasia benigna derivada del tejido adiposo
e. En el fibrohistiocitoma maligno pleomórfico no hay evidencia de diferenciación histiocítica verdadera
483. ¿Qué es falso de la amiloidosis?
a. La amiloidosis AL es la más frecuente en nuestro medio
b. La amiloidosis AA se asocia a discrasia de células plasmáticas
c. La amiloidosis localizada de vesícula seminal suele ser un cuadro autolimitado (no evolutivo)
d. En la enfermedad de Alzheimer podemos encontrar depósito de amiloide
e. Lo específico de la tinción con Rojo Congo es la birrefrigencia “verde manzana” con luz polarizada
484. ¿Cuál de estas enfermedades se considera una neumopatía obstructiva crónica?
a. Enfisema panacinar
b. Bronquitis crónica
c. Asma
d. Bronquiectasias
e. Todas son neumonías obstructivas crónicas
485. ¿Cuál de estas relaciones no es correcta?
a. Asma – espirales de Cursmann
b. Enfisema centroacinar – destrucción del bronquiolo respiratorio
c. Daño alveolar difuso – membranas hialinas
d. Neumonía intersticial – afectación del tabique alveolar
e. Blastomicosis – granuloma laminado
Cuál de estos tipos de carcinoma de pulmón suele ser grande y periférico?
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma de célula pequeña
d. Carcinoma de célula grande
e. B y D son correctas
487. ¿Un carcinoma de pulmón constituido por células con moldeamiento nuclear, cromatina grumosa y expresión nuclear de TTF1 es muy probablemente en…?
e. A y B son correctas
491. En el espectro de lesiones morfológicas que se describen en las glomerulopatías la lesión constituida por proyecciones de la membrana basal glomerular perpendiculares a ella, que aparecen entre los depósitos inmunes subepiteliales, se conocen como:
a. Jorobas (humps)
b. Semilunas
c. Esclerosis
d. Hialinosis
e. Espigas (spikes)
499. De las afirmaciones siguientes indica la falsa:
a. En la enfermedad de Gaucher falla una glucocerebrosida
b. En el Niemenn-Pick se ven células tipo “en papel arrugado”
c. En el Gaucher se afecta sobretodo el hígado y el bazo
d. En el Niemenn-Pick las células afectadas muestran vacuolas alargadas
e. La médula ósea se afecta en la enfermedad de Gaucher
501. La diferencia fundamental entre infiltración y degeneración grasa es:
a. La primera afecta al intersticio tisular y la segunda al parénquima noble
b. Ambas presentan adipocitos que infiltran u ocupan el órgano o tejido en cuestión
c. Los órganos envejecitos muestran esteatosis
d. El corazón suele tener siempre infiltración
500. De las siguientes características indica la que pertenece al síndrome de Rothman-Makai:
a. Suele ser febril y recidivante
b. Dan cicatrices que se licuan
c. Muestra granulomas lipofágicos retroperitoneales
d. Inicialmente se muestra con esteatonecrosis
e. Muestra placas diseminadas de color rojizo peritoneales
505. J.B Morgagni vivió entre los siglos XVII y XVIII y publicó su obra: 2De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis” en 1761, la cual constituyó el inicio de la Anatomía Patológica Moderna sentando las bases de la actual Histopatología. Si estás de acuerdo con la afirmación, indica la respuesta correcta:
b. La observación microscópica constituyó un gran avance en la época
c. Fue un paso previo para la teoría celular de membranas de J.Bichat
d. Rokitansky fue un fiel seguidor de ese método
e. La afirmación es parcialmente falsa y todo lo anterior incorrecto
506. Indica la relación correcta respecto de los autores clásicos de la Anatomía Patológica y su transcendencia en dicha disciplina:
a. Javier Bichat vs Método Anatomoclínico
b. Rudolph Virchow vs Tratado de las membranas
c. Morgagni vs teoría celular
d. Teofilo Bonet vs Patología Molecular
e. Ninguna es correcta
507. En cuanto a las lesiones celulares indica, de las siguientes respuestas, la que se encuentra en un contexto de reversibilidad histológico
508. Después del punto crítico de muerte celular, la secuencia observacional del cambio celular, después del correspondiente decalaje es, la que sigue:
a. Macroscópico, ultraestructural, histológico.
b. Histológico, ultraestructural, macroscópico.
c. Macroscópico, histológico, ultraestructural.
d. Ultraestructural, histológico, macroscópico.
e. Ultraestructural, macroscópico, histológico.
509. Respecto de las lesiones celulares reversibles vs irreversibles, marque la correcta:
a. El punto crítico de muerte celular coincide con el primer cambio morfológico
b. Las lesiones ultraestructurales son tardías
c. Lo primero que aparecen son los cambios macroscópicos
d. Los cambios histológicos preceden a los macroscópicos
e. Los cambios reversibles pueden provocar inflamación
510. ¿Cuál de las siguientes es la más característica de la necrobiosis?
511. En una necrobiosis se aprecian flóculos de proteínas en un fondo edematoso con restos celulares o bridas inflamatorias consistentes en núcleos fragmentados de linfocitos y macrófagos.
d. No existe esa necrosis, la afirmación de la pregunta es falsa
513. En la gangrena húmeda se aprecia necrosis por licuefacción en la cual el fondo tisular está necrótico y ocupado por un denso infiltrado inflamatorio a neutrófilos con edema intersticial.
a. La afirmación es incorrecta debido a que el fondo suele ser hemorrágico
e. Respuesta correcta pero no se ve en la foto
514. De un tejido lesionado se obtiene una muestra para extracción de DNA y otra se fija en formaldehido, incluye y tiñe. Al microscopio óptico, se aprecia lisis nuclear y picnosis, así como pérdida de apetencia tintorial. El gel de electroforesis de DNA mostró restos esparcidos en línea contínua. Estaremos ante una lesión del tipo:
a. Necrosis celular
b. Necrosis celular inducida y apoptosis secundaria
c. Apoptosis
d. Autolisis
515. La característica histológica más importante del edema agudo de pulmón es:
a. Aumento de tamaño y peso pulmonar
b. Disminución del tamaño, pero no del peso pulmonar
c. Reducción del alveolo
d. Ocupación alveolar por edema rosáceo
e. Todas son verdaderas
516. En la hiperemia pasiva crónica pulmonar, lo característico es:
b. Las células cardiales
517. En el síndrome de Hipertensión Portal con ascitis manifiesta, el signo de mayor riesgo son las varices venosas producidas por el intento de puentear la circulación de retorno portal por vías alternativas, las cuales serían las siguientes y cuyo accidente grave consistiría en:
a. Venas hemorroides superiores e inferiores con trombosis profunda
b. Venas epigástrica y paraumbilical con hemorragias profusas
c. venas esofágicas inferiores con hemorragia profusa lenta
d. venas paraumbilical y suprahepática de Sappey con trombosis
e. Ninguna de las situaciones anteriores es verdadera
518. En la denominada “cirrosis cardial” por hiperemia pasiva crónica hepática en la insuficiencia cardiaca derecha, existe fibrosis masiva hepática. Sin embargo, no se le considera una verdadera cirrosis debido a que carece de:
519. En un hígado congestivo por insuficiencia cardiaca derecha, se aprecia (…), atrofia centrolobulillar y fibrosis, congestión en zona intermedia con esteatosis (…) próximo a los espacios portas. Esto coincide con la denominación siguiente:
a. Hígado en “nuez moscada”
b. Higado en escarapela
c. Hígado invertido
e. Todas.
520. Múltiples hemorragias cutáneas de tamaño y aspecto diferentes, formarían (…) clínico-morfológico que denominarías relacionado con su patogenia, de la forma…
a. equimosis
b. Púrpura y vasculitis por hipersensibilidad de tipo II
c. Microhematomas subcutáneos por trastornos de la coagulación
d. Petequias y síndrome plaquetopénicos primarios
e. Púrpuras y vasculitis necrotizantes por hipersensibilidad tipo III
521. En una autopsia, al abrir la bifurcación de la arteria pulmonar hallamos una consolidación sanguínea intravascular rojiza que forma un molde del vaso y se desprende fácilmente del mismo, viéndose en sus márgenes manchas blanquecinas. Al microscopio, se aprecia un coágulo con bandas de fibrina consolidadas tipo líneas de Zahn. Si estás de acuerdo con las afirmaciones, indica la correcta.
d. Las anteriores pueden ser correctas
e. se trata de un coágulo postmortem macroscópicamente.
523. De las siguientes embolias pulmonares, indica en la que se daría un Síndrome de Coagulación intravascular diseminada (CID)
d. embolia gaseosa
524. En un infarto blanco renal, histológicamente se aprecia necrosis por coagulación, banda externa de hiperemia, restos inflamatorios agudos y colonias bacterianas. Indica la correcta y su patogenia adecuada:
e. La b asociada a endocarditis bacteriana
525. Un corazón de autopsia de un varón de 70 años, mostró hipertrofia ventricular izquierda con zonas blanquecinas de tamaño irregular a nivel intraventricular. Histológicamente, se apreció necrosis por coagulación, residuos de un infiltrado inflamatorio agudo con macrófagos y abundantes vasos capilares. Si todo esto es correcto, se correspondería con un infarto de tipo:
a. Hiperagudo de 24 horas
c. Agudo de más 72 horas de evolución
526. En el estudio macroscópico de un intestino grueso extirpado a un paciente con abdomen agudo, encontramos una coloración rojiza intensa. Al corte, las secciones muestran idéntica coloración con pérdida de textura en toda la pared intestinal. Estaremos probablemente ante:
a. Una hemorragia intestinal masiva
b. Un infarto rojo intestinal
c. Una hiperemia congestiva de la mucosa y pared intestinal
d. Una colitis hemorrágica y ulcerada autoinmune
e. Todas son posibles
527. La hiperemia activa la relacionarías con alguno de los siguientes tipos de inflamación
a. eritema solar
b. Varicela
c. Sarampión
d. catarro sinusal
e. Todos
528. Respecto de la adherencia de los leucocitos al endotelio vascular las moléculas que participan, potenciadas por las citoquinas, en diferentes situaciones serían, indica la relación correcta:
b. CD34 y Selectina-L en la migración
c. CD31(PECAM) y CD31 en la migración endotelial
d. E-Selectina y Proteína Sia-Lewis X en la adhesión
529. Indica la correcta en relación a las siguientes afirmaciones respecto de la inflamación aguda
a. el edema de trasudado tiene abundante fibrina
c. El pues es un exudado necrótico que carece de neutrófilos
530. Respecto de los mecanismos de hipersensibilidad, detectamos los hallazgos siguientes: Paresia del nervio facial izquierdo con destrucción y bloqueo sináptico por medio de Ac antireceptores de la acetilcolina circulantes. Estaríamos ante un cuadro de hipersensibilidad de tipo y denominada:
a. Miastenia gravis, hipersensibilidad tipo II.
b. III y enfermedad de Graves-Basedow
e. La respuesta b) cambiando Acetilcolina por Tiroglobulina
531. En la anatomía patológica del Shock son fundamentales algunos cambios de cara al pronóstico de los pacientes. Alguno de los siguientes, no es hallazgo propio del estado de Shock:
c. Congestión y hemorrágica zona centrolobulillar hepática
d. Úlceras de estrés gástrica
e. hemorragia o congestión suprarrenal
532. La lesión histopatológica más típica de la tuberculosis es:
533. Un vaso sanguíneo arterial trombosado y obliterado muestra adherencia al endotelio con proliferación celular endotelial y formación de pequeñas luces vasculares “intratrombo”. Resultado de lo anterior, el vaso después de conformado por un tejido de granulación se recupera completamente. Si te parece bien esta afirmación, el proceso de evolución se llamaría:
a. Trombo evolucionado con resolución completa
b. Trombo recanalizado
c. Trombo evolucionado con endotelización
d. La b no teniendo en cuenta el resultado de la afirmación
e. Tromboembolismo pulmonar de mediano calibre
534. Una tiroiditis crónica o Enf. De Graves-Basedow y una Sialodenitis crónica, muestran histológicamente signos consistentes en: infiltrado inflamatorio de células redondas o linfomonocitario con células plasmáticas, fibrosis intersticial y ausencia de un componente vascular manifiesto. Ambas descripciones estarían de acuerdo con el diagnóstico siguiente:
a. Inflamación crónica inespecífica y autoinmune
b. Inflamación crónica inespecífica con fibrosis sin tejido de granulación
c. Inflamación subaguda con fibrosis recurrente
d. Inflamación crónica fibrosante
e. Inflamación crónica con granulomas
535. Un tejido de granulación y un granuloma podrían hipotéticamente “asemejarse”, desde el punto de vista histológico, en que ambos son procesos de tipo:
a. Inflamatorio
b. Reparativo
c. Protector
d. Resultado de una hipersensibilidad
e. Todo lo anterior es falso, no tienen nada en común
536. En referencia a la hipertrofia e hiperplasia como alteraciones del crecimiento podemos establecer:
a. La hipertrofia es más peligrosa porque tiene mayor tendencia a la transformación maligna
b. La hiperplasia tiene más efecto sobre la salud porque es patológica
c. La hiperplasia se caracteriza por la presencia de cambios secundarios como la necrosis por el rápido crecimiento
d. La hipertrofia y la hiperplasia son procesos adaptativos en los que se conservan íntegros los mecanismos de control del crecimiento
537. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a las displasias? Cualitativa
a. Son alteraciones del crecimiento que afecta a la forma celular por lo que incluye las hipertrofias
b. Son características de los epitelios metaplásicos
c. Afectan a la forma y disposición de las células, pero no a sus núcleos
d. Se caracterizan fundamentalmente por aumento del tamaño de las células y sus núcleos
e. Se caracterizan por la presencia de células atípicas
542. Los tumores epiteliales benignos que crecen formando estructuras digitiformes se denominan
a. adenomas
b. pólipos
c. Carcinomas verrucosos
d. Papilomas
e. Coristomas
543. Un tumor maligno que está constituido por células generalmente poligonales, aunque pleomorfas, generalmente cohesivas, de origen epitelial, lo denominaremos:
a. Polioma
b. Adenoma pleomorfo
c. Carcinoma
d. Carcinosarcoma
e. Cáncer
544. Un hecho importante en la patogenia del cáncer es:
a. La activación de genes supresores
b. la activación de los genes que inducen apoptosis
c. La activación de protooncogenes
d. La activación de los genes de reparación del ADN
545. Señale la respuesta verdadera:
a. las inmunodeficiencias primarias son más comunes que las secundarias en la práctica clínica
b. las inmunodeficiencias primarias están causadas por factores extrínsecos
c. La inmunodeficiencia iatrogénica puede ser secundaria a quimioterapia o esplenectomía en la infancia, entre otras causas
d. Las inmunodeficiencias secundarias tienen una base genética
e. la primera causa de inmunodeficiencia secundaria en los países desarrollados es la malnutrición
546. Señale aquella respuesta que NO es una causa de inmunodeficiencia secundaria:
a. tumores malignos como Leucemia y Linfomas
b. Tratamiento con radioterapia
c. Infección por Citomegalovirus
d. El síndrome de DiGeorge
e. Pérdida de proteínas por enfermedad renal, intestinal o por superficies quemadas
547. La infección por Pneumocystis jirovecii en pacientes inmunodeprimidos se caracteriza por:
a. Infección pulmonar grave y gran tendencia a diseminarse por el sistema reticuloendotelial
b. Infección pulmonar cuyo diagnóstico se hace por cultivo del german a partir del esputo
c. Infección pulmonar grave con escasa tendencia a la diseminación
d. Infección diseminada pero que con mucha frecuencia afecta a los pulmones
e. Infección pulmonar frecuente cuyo diagnóstico es serológico
548. Los tumores del SNC (marque la respuesta verdadera):
a. Son preferentemente supratentoriales en niños e infratentoriales en adultos
b. El hábito tabáquico es un factor etiológico clave en los gliomas
c. Tienen amplio espectro morfológico, con más de 120 entidades admitidas por la OMS
d. El pronóstico depende ante todo y principalmente del grado histológico
e. En los adultos los tumores primarios más frecuentes del SNC son los ependimomas
549. Señale la respuesta verdadera:
a. Las metástasis al SNC son infrecuentes debido a la barrera hematoencefálica
b. Las metástasis extraneurales de los tumores de sistema nervioso central se producen principalmente en los huesos craneanos
c. Las vías a través de las cuales los tumores del SNC metastatizan a los órganos extraneurales.
d. La extensión de los tumores del SNC se realiza principalmente a través de la duramadre
e. Las metástasis de los tumores del SNC van principalmente por vía linfática.
550. Las estructuras secundarias de Scherer son:
a. Las regiones donde asientan más frecuentemente los tumores cerebrales
b. Las vías de migración a través de las estructuras cerebrales normales que utilizan los tumores primarios del sistema nervioso central para diseminarse.
d. Las vías neoformadas que trazan los tumores del sistema nervioso central al crecer, destruyendo los tejidos
e. Son las diferentes rosetas y pseudorrosetas que pueden presentar los tumores del SNC.
551. Indique cuál de las siguientes lesiones melanocíticas NO es un tumor:
a. melanoma desmoplásico neurotropo
b. Léntigo maligno melanoma
c. Nevus de Spitz
d. nevus de Becker
e. Nevus de Reed
552. Los léntigos se caracterizan por:
a. Hiperplasia lentiginosa epidérmica, hiperpigmentación de la capa de queratinocitos basales e hiperplasia de melanocitos.
b. Hiperplasia lentiginosa epidérmica e hiperpigmentación de la capa de queratinocitos basales, sin aumento de melanocitos.
c. Hiperplasia lentiginosa epidérmica e hiperplasia melanocítica, sin cambio en la pigmentación.
d. Hiiperpigmentación de queratinocitos basales e hiperplasia de melanocitos, sin cambios en la epidermis
e. Ninguna de las anteriores respuestas es cierta.
553. Entre los factores de riesgo que predisponen al desarrollo de melanoma, indique cual es la respuesta falsa:
a. Fotoexposición
b. Tener más de 50 nevus melanocíticos comunes adquiridos
c. tener ocho nevus clínicamente displásicos
d. Haber sido diagnosticado previamente de Melanoma
e. Tener piel de fototipo V
554. Una mujer de 38 años presenta una pápula cutánea en la que observamos endarteritis obliterante con inflamación mononuclear rica en células plasmáticas. ¿Cuál de estas técnicas es la más adecuada para identificar al agente infeccioso más probable?
a. PAS
b. Mucicarmin
c. Grocott
d. Whartin-Starry
e. Fite
555. ¿Qué es falso de los priones?
a. Inducen reacción glial pero no generan respuesta del sistema inmune
b. Producen vacuolización del neuropilo
c. Producen degeneración espongiforme
d. Son de naturaleza proteica
e. Respetan a las neuronas
556. Un varón de 48 años con SIDA presenta una infección rinocerebral. La biopsia muestra hongos filamentosos con hifas tabicadas y ramificación en ángulo agudo. Su diagnóstico etiológico más probable será:
a. Candidiasis
b. Criptococosis
c. aspergilosis
d. Zigomicosis
e. Neumocistosis
557. Es falso que:
a. El tumor lipomatoso atípico se considera un liposarcoma de bajo grado
b. El liposarcoma pleomórfico se considera un liposarcoma de alto grado
c. el liposarcoma de células redondas se considera una forma menos diferenciada del tumor lipomatoso atípico
d. El liposarcoma desdiferenciado se considera una forma menos diferenciada del liposarcoma mixoide.
e. C y D son falsas
558. Un sarcoma presenta células fusiformes paralelas, con citoplasma eosinófilico y fascículos dispuestos en ángulo recto unos con respecto a otros. Su primera posibilidad diagnóstica es:
a. Liposarcoma
b. Rabdomiosarcoma alveolar
c. Rabdomiosarcoma embrionario
d. Rabdomiosarcoma pleomórfico
e. Leiosarcoma
559. ¿Cuál de estos sarcomas expresa con frecuencia marcadores epiteliales?
a. Sarcoma sinovial
b. Leiomiosarcoma profundo
c. Rabdomiosarcoma alveolar
d. Liposarcoma mixoide
e. Liposarcoma pleomórfico
560. Es falso de los tumores vasculares que:
a. Los hemangioendoteliomas suelen ser tumores de agresividad intermedia
b. Los hemangiomas juveniles suelen involucionar espontáneamente
c. Los linfagiomas son más frecuentemente de origen neoplásico que no neoplásico
d. El linfedema favorece la aparición de angiosarcomas
561. Una lesión pleomórfica en piel de muslo, sin signos de diferenciación ni con microscopía óptica ni electrónica, ni expresión de marcadores inmunohistoquímicos, ni alteraciones citogenéticas específicas es un:
a. Sarcoma pleomórfico indiferenciado
b. Dermatofibroma
c. Dermatofibrosarcoma protuberans
d. A ó B
e. a ó C
562. El signo del promontorio se observa en:
b. Sarcoma de Kaposi
d. Sarcoma pleomórfico indiferenciado
e. C y D son correctas
563. Un paciente varón de 18 años presentó dolor en la porción distal del fémur próximo a la articulación de la rodilla. La imagen radiológica mostró una lesión destructiva e infiltrante con presencia de un ángulo de Codman. En un TAC posterior se le detectó metástasis pulmonares. La imagen histológica reveló una neoplasia con células pleomórficas atípicas y trabéculas óseas inmaduras y neoplásicas con algunas zonas de diferenciación condroblástica. Su diagnóstico histológico sería:
a. Condrosarcoma mesenquimal
b. Sarcoma de Ewing
c. Osteosarcoma
d. Osteoblastoma
e. Condrosarcoma anaplásico
564. Un paciente varón de 48 años muestra lesión tumoral costal que ha crecido progresivamente sobre una lesión osteocondromatosa previa. Radiológicamente se detecta masa neoplásica con zonas “granulares y floculentas transparentes” que ha destruido la cortical del hueso. Histológicamente mostró una neoplasia atípica con índice anaplásico de estirpe condroide con zonas trabeculares óseas focales de variable tamaño. Se tratará probablemente de un diagnóstico histológico de:
a. osteosarcoma condroide mesenquimal de alto grado
b. Condrosacoma de alto grado
c. osteocondrosarcoma mesenquimal de alto grado
d. encondroma atípico maligno
e. Condrosarcoma de bajo grado
