ITS

Un paciente acude a su médico por presentar secreción matinal uretral de aspecto purulento desde hace 2 semanas. En el momento que lo atiende no tiene secreción y el paciente se niega a que se le tome ninguna muestra intrauretral. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera MÁS ADECUADO?

Un estudiante masculino de 25 años presenta la principal queja de erupción. Niega dolor de cabeza, fiebre o mialgia. Se observa una erupción maculopapular ligeramente pruriginosa sobre el abdomen, el tronco, las palmas de las manos y las plantas de los pies. También se observa linfadenopatía inguinal, occipital y cervical. Se observan lesiones hipertróficas, planas, similares a verrugas alrededor del área anal. Los estudios de laboratorio muestran lo siguiente:
Htc: 40%
Hb: 14 g / dL
Leucocitos: 13,000 / μL
Diferencia: 50% de neutrófilos segmentados, 50% de linfocitos
¿Cuál de las siguientes es la prueba de laboratorio más útil en este paciente?

Un paciente de 24 años recientemente emigró del trópico. Hace cuatro semanas, notó una pequeña ulceración vulvar que se curó espontáneamente. Ahora hay una dolorosa adenopatía inguinal asociada con malestar y fiebre. Está considerando el diagnóstico de linfogranuloma venéreo (LGV).
El diagnóstico se puede establecer por cuál de los siguientes opciones:

Una mujer de 32 años llega a su consultorio por atención primaria. Ella es sexualmente activa con una nueva pareja masculina e informa el uso constante del condón. El historial médico es significativo para cervicitis por clamidia hace 5 años y el tratamiento para sífilis hace 6 años. Su único medicamento es un anticonceptivo oral. En el examen físico, los signos vitales y el resto del examen no son notables.
Un inmunoensayo enzimático de sífilis es positivo; La prueba rápida de reagina plasmática es negativa. Una prueba de anticuerpos treponémicos fluorescentes es positiva. La prueba de amplificación de ácido nucleico es negativa para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis . La prueba de combinación antígeno / anticuerpo del VIH es negativa.
¿Cuál de las siguientes es el paso más adecuado en el enfoque de este paciente?