De los siguientes enunciados cuál no es una indicación para realizar drenaje del espacio pleural
Valoración diagnóstica del líquido pleural
Extraccion para alivio sintomático
Cultivo de líquido peritoneal
Instalación de agentes esclerosantes en derrames pleurales recurrentes
Estudio de elección para realizar drenaje del espacio pleural en un paciente intubado
Radiografía PA y Lateral
Tac
Usg
Todas las anteriores
Estudio para la detección de líquido libre en un derrame pleural.
Radiografía de Tórax PA y Lateral en decúbito bilateral
TAC
USG
Estudio para la detección de derrame pleural loculado.
Radiografía de Tórax PA y Lateral
TAC y USG
Todo paciente que se somete a Toracocentesis cursará con
Hematoma
Disnea Intensa
Fiebre
Cefalea
Sitio de entrada en la punción de Toracocentesis.
Borde Superior de la Costilla
Borde Inferior de la Costilla
Cantidad de líquido pleural que se retira en una punción diagnóstica.
10 a 25 ml
30 a 50 ml
50 a 75 ml
75 a 100 ml
Complicación más frecuente posterior a retiro de líquido pleural mayor a 1.5 lts.
Atelectasia
Neumotorax
Edema Pulmonar por Reexpansion
Pericarditis
Alteración de la membrana pleural ( factores locales ) color turbio, coágulos.
Exudado
Trasudado
Superficie de la membrana no afectada ( factor sistémico ) color amarillo claro, no coágulos.
Estudio diferencial de un exudado y trasudado
PH
Nitritos
DHL y Proteína
Procalcitonina
Estudio que se mide ante la sospecha de Empiema
DHL
Proteína
El siguiente estudio sirve de referencia diagnostica para valorar infección meningea, hemorragia subaracnoidea, Enf. Neoplasica leptomeningea, meningitis infecciosa.
Toracocentesis
Paracentesis
Puncion Lumbar
Cual de las siguientes NO es una contraindicación para llevar a cabo una Punción Lumbar.
Infección Cutanea
Lesion con efecto de masa en medula espinal o intracraneal
Plaquetas > 50 OOO
INR < 1.5
A y B son correctas
C y D son correctas
Sitio de entrada para la realización de Punción Lumbar
Arriba del Cono Medular (L1 o L2)
Debajo del Cono Medular (L1 o L2)
Al realizar la tecnica de punción lumbar, es el espacio ideal para su inserción.
Espacio Intervertebral L3-L4 o L4-L5
Espacio Intervertebral L4-L5 o L5-L6
Espacio Intervertebral L2- L3 o L3-L4
Espacio Intervertebral L1 - L2 o L2 - L3
Sitio de entrada para la aguja en una punción lumbar.
Punto Lateral del espacio entre Apofisis Espinosa
Punto Central del espacio entre Apofisis Espinosa
Cantidad de extracción ideal de LCR en una punción lumbar.
5 a 10 ml
10 a 15 ml
15 a 20 ml
20 ml a 25 ml
Posterior a una punción lumbar, se recomienda permanecer ACOSTADO durante 30 a 60 min, debido a que se tiene entre 10 a 30% riesgo de:
Sangrado Activo
Lesion Intervertebral
Cefalea Post - Punción
Cual de los siguientes enunciados NO se considera una CONTRAINDICACION de Paracentesis.
Diatesis Hemorrágico
Cirugía Abdominal Previa
Distension Abdominal
Ascitis Loculada
Todas las Anteriores
Ninguna de las Anteriores
Punto de entrada ideal para realización de una paracentesis.
Linea Perpendicular entre Cresta Iliaca Antero Superior Izquierda y Ombligo.
Linea Media, Mitad entre Sinfisis del Pubis y la Cicatriz Umbilical
Cantidad de Albumina a administrar en pacientes con retiro de alto volumen de liquido ascitico.
10 a 15 gr de Albumina IV
15 a 20 gr de Albumina IV
20 a 25 gr de Albumina IV
25 gr de Albumina IV
