Conversie - niet met opzet - primaireziekte winst

Facitious disorders - met opzet - primaire ziektewinst

Malingering - niet met opzet - secundaire ziektewinst

Simulatie - met opzet - secundaire ziektewinst

kernsymptomen

symptomen

symptomen die een causale samenhang kennen

symptomen die geen causale samenhang kennen

anhedonie, anorexie, sombere stemming, vroeg wakker worden, en
zelfverwijten

anhedonie, sombere stemming, remming, en doodsgedachten

anhedonie, sombere stemming, anorexie, hallucinaties, doodswens

verminderde concentratie, doodsgedachten, agitatie, vermoeidheid, verminderde eetlust

impulsiviteit moet aan een BPST doen denken, niet aan een bipolaire stoornis

stemmingsschommelingen bij een BPST zijn vaker uitgelokt door interpersoonlijke stressfactoren

stemmingsschommelingen bij een bipolaire stoornis zijn vaker van korte duur, en kunnen zelfs meermaals daags optreden

stemmingsschommelingen bij een BPST zijn niet continu aanwezig. Er zijn langdurige klachtenvrije episodes; bij de bipolaire stoornis is dat door de aard van de aandoening niet het geval.

het ontbreken van secundaire wanen

het multimodale karakter van de hallucinaties

een cognitieve achteruitgang

elk van bovenstaande

agorafobie

Paniekstoornis

gegeneraliseerde angststoornis

sociale angststoornis

Dwanghandelingen dienen om dwanggedachten te neutraliseren

In je hoofd dwangmatig de klinkers van woorden tellen is een dwanghandeling

De stellige overtuiging dat de kinderen verongelukken als je niet 24 gebedjes doet kan zowel een waan als een dwanggedachte zijn.

Bij OCD is sprake van ‘thought insertion’, het gevoel dat gedachten zijn ‘opgedrongen’.

Het medisch model van verslaving benadrukt de verantwoordelijkheid van de patiënt in het ontstaan en in de behandeling van een stoornis in het gebruik van middelen.

Novelty seeking is een beschermende temperamentsfactor voor het ontwikkelen van verslavingsgedrag

Gokverslaving is een misleidende term, want een gokverslaving is een impulscontrolestoornis, geen verslaving.

Tolerantie betekent dat eenzelfde dosis van een middel steeds minder effect heeft

Een acute stresstoornis, volgend op een trauma, voorspelt in hoge mate verdere psychiatrische problematiek

Dissociatieve symptomen komen zowel bij de acute stresstoornis als bij PTSS vaak voor.

Bij PTSS ervaren patiënten verwrongen cognities over wat hen is overkomen, maar hun zelfbeeld blijft bewaard.

De individuele reactie van het slachtoffer op een trauma is belangrijker dan de objectieve ernst van het trauma voor het al of niet ontwikkelen van PTSS.

Anorexia nervosa, restrictieve type

Anorexia nervosa, gemengde type

Bulimia nervosa

Eetbuistoornis

Gewichtsverlies en carbohydrate craving

Apathie en remming

dagschommeling en zware ledematen

Vroeger wakker en agitatie

Periodieke explosieve stoornis

Normoverschrijdende stoornis

Oppositionele opstandige gedragsstoornis

Geen gedragsstoornis

Bipolair 1

Bipolair 2

Cyclothymie

Borderline

Afhankelijke persoonlijkheid

Vermijdende persoonlijkheid

Sociale angststoornis

GAS

ECT goed, lorazepam klein effect op bewegingen en staren

ECT niet goed, lorazepam klein effect

ECT goed, lorazepam groot effect

ECT niet goed, lorazepam groot effect

cut-down: heb je al gedacht dat je moet minderen?

annoyed: door opmerkingen van anderen

guilty: door iets dat je gedaan had onder invloed

eye-opener: zich niet meer herinneren wat gedaan wanneer dronken

PTSS - borderline

Uitgebreide NCS - schizofrenie

Uitgebreide NCS - depressie

PTSS - uitgebreide NCS

Volgens Caspi-studie enkel met genetische voorbeschiktheid

Ook na vroege kinder stresservaring

Cortisolsecretie vermindert

door minder neurogenese

Reactieve hechtingsstoornis

PTSS

Trauma-ontwikkelingsstoornis

Werkgeheugen

Sensorieel geheugen

abstract redeneren

proceduraal geheugen

zoekt minder steun bij ouders en staat er alleen voor

problemen adolescentie, seksualiteit en genderdysforie

Genetische voorbeschiktheid voor depressie stijgt met leeftijd

Limbisch systeem ontwikkelt eerder dan fronto-temporale kwab

Milde cognitieve stoornis: Lewy body

Acute psychose

Delier

D. Syndroom van Charles

Bij anorexia sterft 15% aan complicaties, de meerderheid sterft door suïcide

Overmatige bezorgdheid ouders in vroege kindertijd

Depressie en … verklaren door gewichtsverlies

Pica is symptoom van bij schizofrenie

aanleg - trauma - kennis van middelen

aanleg - hoge pijndrempel - apotheker

impulsiviteit - automutilatie - geweer thuis

impulsiviteit - misbruik - anesthesist

Hoog risicovolle situatie - PIG -SOB

PIG - hoog risicovolle situatie - SOB

SOB - PIG - hoog risicovolle situatie

PIG - schijnbaar onschuldige beslissing - hoog risicovolle situatie

Bloedfobie evolueert vaak naar fobie om flauw te vallen

1Symptomen paniekaanval door verandering in bloedgassen

bloedfobie en hyper-arousal gaan niet samen

Mannen en vrouwen evenveel fobieën

hoeveel symptomen

hoeveel ondersteuning ze nodig hebben

welke leeftijd het begin

gerelateerde stoornissen (bv. cognitieve beperking)

Ja, hij voldoet aan voldoende criteria voor zijn leeftijd

Ja, hij krijgt de diagnose ondanks te weinig symptomen, omdat hij de diagnose nodig heeft

Nee, hij voldoet niet aan voldoende criteria voor zijn leeftijd

Nee, hij functioneerde als kind goed

agnosie

avolitie

anhedonie

alogie

is één van de oorzaken van schizofrenie

verhoogt kans op herval enkel bij veel contact

men checkt dit met Camberwell Family Interview

komt ook voor bij hulpverlening

symptomen autisme

symptomen ADHD

intelligentie

ongeremde hechtings(sociale contact-)stoornis

sociale wederkerigheid

non-verbaal

begrijpen en onderhouden van relaties

taal en echolalie

middelvinger opsteken

overmatig vloeken bij frustratie

schelden in midden zin

mensen uitschelden

Hyperactiviteit is het hoogste in Kleutertijd

in de lagere school vooral het gecombineerde type

aandacht def over al de leeftijden meeste voorkomende type

Hyperactiviteit daalt naarmate men ouder wordt

De IV-as psychosociale en omgevingsstoornissen is weg

De IV-as psychosociale en omgevingsstoornissen is weg, maar kan bij de V-codes nog aangegeven worden

De as is weg, maar vervangen door een eerste en enigste as net zoals as 2.

1+2 juist, 3 fout

1+3 juist, 2 fout

2+3 juist, 1 fout

Onderscheidt borderline van bipolaire II stoornis

Daalt met adolescentie

hoort bij hoge psychoticisme

alle negatieve gebeurtenissen die kinderen kunnen meemaken in hun jeugd

mechanisme dat neg geb in jeugd leiden tot psych en somat

een tiental negatieve gebeurtenissen, onder andere complex trauma, die kinderen kunnen meemaken

alle typen van kindermishandeling die voor kunnen komen op kinderleeftijd

de overtuiging dat als je niet 24 keer een gebedje doet dat dan kinderen sterven kan zowel een waan zijn als een obsessie

bij OCD is er thought insertion, het gevoel dat de gedachten opgedrongen zijn

Dwangmatig alle klinkers tellen tijdens een gesprek is een dwanghandeling

Dwanghandelingen neutraliseren dwanggedachten

Bij SSS altijd lichamelijk symptoom op de voorgrond

Bij conversiestoornis geen (duidelijke) psychologische oorzaak

De symptomen zijn er om niet om te moeten gaan met innerlijke problemen, wat een primaire ziektewinst is

Iets met geen lichamelijke verklaring voor lich waarneming/symptoom

Diep in en uit ademen

zonder iets te zeggen vastpakken

orde proberen te creëren

overlopen wat er gebeurd of gezegd is en enkele keren herhalen

leek alsof de kinderen deze angststoornis zelf kozen

leek alsof de kinderen zelf kozen niet te praten

kinderen kunnen zelf kiezen waar en tegen wie ze praten

geeft aan dat het iets serieus/speciaal is ofzoiets

heeft anticipatie-angst en agorafobie ontwikkelt ongewoon laat

heeft anticipatie-angst en agorafobie ontwikkelt niet ongewoon laat

heeft geen anticipatie-angst en agorafobie ontwikkelt niet ongewoon laat

heeft geen anticipatie-angst en agorafobie ontwikkelt ongewoon laat

STAR*D toont dat bij ⅓ AD werkt

ECT, TMS en diepe hersenstimulatie alleen onder volledige narcose

serotonerge medicatie bij depressie met angst

linkage

pleiotropy

ouders met deze genen zoeken elkaar op (soort zoekt soort)

verstoorde hersenverbindingen van de ene stoornis zorgen voor verstoorde hersenverbindingen in de andere

leeftijd < 25 -psychotische symptomen - plots begin

leeftijd < 25 -psychotische symptomen - langdurig begin

leeftijd < 25 -geen psychotische symptomen

leeftijd > 30 -psychotische symptomen - plots begin

Subtype van Trauma type 2

Komt voor binnen hechtingsrelaties

geen categorie in DSM 5

Is een trauma dat uitgesteld naar boven komt

Er is steeds een onderliggende stoornis aanwezig

Omwille van angst op school vermijden of problemen thuis proberen controleren

iets proberen veranderen op school

schoolweigering is symptoom, geen stoornis op zich

Meestal wel, in uitzonderlijke gevallen geen ziekte-inzicht

geen ziekte-inzicht, is een deel van diagnose

wel ziekte-inzicht, is een deel van diagnose

meestal geen ziekte-inzicht, in uitzonderlijke gevallen wel

Als twee beoordelaars op dezelfde diagnose komen is het valide (RELIABILITY)

DSM III is prototypisch en polythetisch

Meyer → psychobiologische theorie (TEGEN KRAEPELIN)

gaat gepaard met een zorgelijke gewetensontwikkeling

onverklaarbare prikkelbare stemming

symptomen voor de leeftijd van 9 maanden

Te familiair met vreemden

alleen genetische en neurobiologische factoren

kinderen met autisme hebben vaak problemen met eten

Alle subtypes van ASS zijn uit DSM V verdwenen

spelen zelden symbolisch spel

Goede remote memory

Echolalie komt vaak voor bij autisme en het is een pathognomisch kenmerk van autisme

Alle bovenstaande

risicotaxatie

werken vanuit hulpvraag en lijdensdruk

werken aan post - traumatisch stress stoornis van client

alle bovenstaande zijn even belangrijk

geen verschil in werking verschillende antidepressiva

geen verschil werking klassen AD

geen verschil tss AD en CBT(?)

Alle bovenstaande

Parafilie - periodieke explosieve stoornis

Pyromanie - trichotillomanie

Parafilie - pyromanie

Pyromanie - kleptomanie

moet voor het 10de levensjaar aanwezig zijn

voorloper van bipolaire stoornis bij kinderen

minstens vijf keer per week woedeuitbarstingen

categorisatie zorgt voor het voorkomen van comorbiditeit

onbetrouwbaarheid van het ziekteconcept

biologische afwijkingen moeten aangetoond kunnen worden

Diagnose obv (politieke) overeenkomst

reageert goed op lichttherapie en men heeft meer zin in zoet

reageert niet op lichttherapie en men heeft minder honger

reageert goed op lichttherapie en men heeft minder honger

reageert niet goed op lichttherapie en men heeft meer zin in zoet

volgt steeds op schokkende gebeurtenis

is leeftijd specifiek en niet pathologisch

is vaker geassocieerd met niet kunnen reguleren van agressie en negatieve emoties

alle bovenstaande

pica is een symptoom bij schizofrenie

15% sterftecijfer AN, waarvan de meerderheid door suïcide

Specifieke leerstoornis met neurobiologisch basis

Komt niet vaker voor met ADHD dan op basis van toeval verwacht kan worden, in tegenstelling tot dyslexie

prevalentie van minder dan 1%

patient is slecht in rekenformules etc, maar kan wel tellen of zoiets

autisme, depressie, ADHD, angststoornis

autisme, depressie, angststoornis, ADHD

depressie, autisme, angststoornis, ADHD

depressie, autisme, ADHD, angststoornis

angstige mensen zijn algemeen sneller als er een bedreigende stimuli is

Angstige mensen zijn altijd trager als er een neutrale stimuli is

Angstige mensen zijn trager als er een stip staat op de plaats waar de neutrale stimuli stond

Laag angstige mensen zijn altijd sneller omdat ze niet vertraagd worden door angst

niet genoeg aandacht voor willekeurige taak

selectieve aandacht

onvermogen om aandacht lang genoeg vol te houden

impulsiviteit onderscheidt BorderlinePersoonlijkheidsStoornis van bipolaire stoornis

impulsiviteit neemt bij BPS af naarmate ouder worden

impulsiviteit is een teken van psychoticisme

aangenaam gevoel

verminderd de angst

komt herhaaldelijk voor

urge komt vooraf

NCS: Lewy - bodies

NCS: Alzheimer

NCS: prefrontale dementie

Delier

kinderen met dwanghandelingen hebben in de helft van de gevallen geen dwanggedachten

obessies en compulsies opvallend en snel herkend door omgeving

dissocieert en meer kans op PTSS

dissocieert en maakt dus minder kans op PTSS

dissocieert en heeft dus een dissociatiestoornis

als ouderen multi modale hallucinaties hebben heeft dit een ongunstigere prognose

bij visusstoornis geven secundaire wanen als verklaring voor hallucinaties een gunstige prognose

Als ouderen hallucinaties kunnen verklaren aan de hand van realistische wanen is er een gunstigere prognose

Morfodysfore stoornis en OCD

Manie en OCD

anorexia en depressie

allemaal

plots, hallucinaties, helder bewustzijn

plots, illusies, verstoorde waarneming van de omgeving

progressief, agitatie, hallucinatie, wisselend bewustzijn

episodisch geheugen

proceduraal geheugen

abstract denken

ticstoornissen zijn onafhankelijk van situatie

ticstoornissen nemen af na volwassenheid

ticstoornissen zijn het ergst aanwezig tussen 9 en 11 jaar

gebrek aan initiatief nemen

gebrek aan lust

weinig eten

multi - informant methode en daarna een behandeling, rekening houden met de verschillende paradigma’s

de psychiater staat enkel in voor integreren van informatie

de psychiater verzamelt zo veel mogelijk informatie

bij een conversiestoornis moeten er altijd psychologische factoren in het spel zijn

bij CVS klachten is er meestal een patroon van vermoeidheid en pijn

bij een somatische symptoomstoornis staat een lichamelijk symptoom altijd op de voorgrond

kunnen niet optreden vanaf de leeftijd van 15 jaar

zijn een goede voorspeller voor agressie in de toekomst

een man die de dokter, de verpleegster en de assistenten als één en dezelfde persoon ziet heeft Capgras

de categorieën van ASS zijn in de DSM V allemaal verwijderd

borderline episodes duren korter & meer interpersoonlijk stress bij borderline

borderline episodes duren langer & meer interpersoonlijk stress bij borderline

borderline episodes duren korter & minder interpersoonlijke stress bij borderline

borderline episodes duren langer & minder interpersoonlijke stress bij borderline

Meer slaap

Veel zoet

Lichttherapie

Allemaal

Charles Bonnet

Acute (Schizofrene) psychose

Lewy

Delier

gebrek aan initiatief nemen

lusteloos zijn

niet op betekenis van woord kunnen komen

multifinaliteit

equifinaliteit

transactionele processen

een oorzaak leidt tot verschillende psychiatrische beelden

een psychiatrisch beeld leidt tot verschillende symptomen

verschillende oorzaken leiden tot 1 psychiatrisch beeld

a + b

B + C

a + c

a + b + c

ADHD

depressie

Anorexia nervosa

angststoornis

mannen meer suïcide want hebben meer depressie en gebruiken dodelijkere methodeni

in detail praten over suicide plannen is

suïcide in media kan factor zijn

enkel impulsiviteit en drang is egosyntoon

OCD, impulsiviteit en drang kunnen egosyntoon zijn

enkel impulsiviteit en dwang zijn egosyntoon

enkel dwang en drang zijn egosyntoon

a + b

a + c

b + c

a + b + c

onderscheiding maken tussen andere neuro-ontwikkelingsstoornissen

geen neurologische evidentie gevonden voor verschil tussen subtypes

vroeger kliniek waar je ging bepaalde diagnose

allemaal

af en toe bloed laten nemen ter controle

tremor kan bijwerking zijn

lithium is profylactisch, maar werkt niet anti-depressief

Antidepressiva kunnen werken, maar genieten geen voorkeursbehandeling

minder bij kinderen dan bij jeugdigen

bij jongens en meisjes gelijk tijdens de lagere school en meisjes meer na puberteit

minder vaak dan dysthymie

steeds meer depressie bij kinderen owv echtscheidingen en eenoudergezinnen

hoge comorbiditeit maar secundair

In de kindertijd vooral separatieangst

Plots, hallucinaties, helder bewustzijn

Plots, illusies, vervaagde omgeving ...

Progressief, ... ,...

Geen enkele

Kijken of de gestelde diagnose past bij de resultaten van de vragenlijst

Meten ernst van klachten

alle bovenstaande

intelligentie, zelfwaarneming, suïcidaliteit

iets met denken, zelfwaarneming, aandacht en concentratie

iets met abstractie, wederkerigheid, bewustzijn

ADHD en ASS kunnen niet samen voorkomen

mate van ernst wordt bepaald door hoeveelheid symptomen en de mate van disfunctioneren ofzoiets

disfunctioneren

4 presentaties

komt even veel voor bij meisjes en jongens maar gaat bij jongens vaker gepaard met gedragsstoornissen

omdat bij jongens meer aandacht wordt besteed aan schoolresultaten

komt minder vaak voor bij jongens, maar heeft ergere gevolgen

komt meer voor bij jongens dan bij meisjes

te veel emotieregulatie

te veel emotieperceptie

zwakke gewetensontwikkeling

ernst van de stoornis bepaald door de ernst van de deprivatie en niet zozeer door de zorg achteraf

Alle bovenstaande