Vilken var den första positiva trombektomistudien. Akronymen samt (hela studienamnet inom parantes).
MR CLEAN (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands)
ESCAPE (Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke)
EXTEND IA (Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection)
SWIFT PRIME (Stent retriever thrombectomie after intravenous rtPA vs rtPA alone)
REVASCAT (Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke)
THERAPY (The Randomized, Concurrent Controlled Trial to Assess the Penumbra System’s Safety and Effectiveness in the Treatment of Acute Stroke)
THRACE (Trial and Cost Effectiveness Evaluation of Intra-Arterial Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke)
Vilka var de viktigaste anledningarna till att de tidigare trombektomistudierna hade misslyckats?
De var underfinansierade.
Fel metod för att välja ut patienter som skulle genomgå trombektomi.
Äldre typer av devices för att åtgärda proppen.
Sponsorerna var icke-kommersiella?
Hur många postiva trombektomi-studier har presenteras sedan oktober 2014
4
5
6
7
8
9
De positiva studierna inkluderade patienter med en proximal ocklusion i den främre eller bakre cirkulationen till hjärnan.
Alla studier använde någon form av perfusions-teknik (DT eller MRT) för att avgöra om patienterna skulle inkluderas?
Så kallade stent-retrivers verkar vara överlägna andra metoder vid trombektomi.
Vilket eller vilka påståenden nedan stämmer avseende IV trombolys och trombektomi?
Det bör inte kombinera IV trombolys och trombektomi
IV trombolys och trombektomi kompletterar varandra och ska, om möjligt, användas tillsammans
Det är bättre att avstå från IV trombolys nu när vi har trombektomi.
Tiden mellan symtomdebut och start av trombolys är inte så viktig, dvs det spelar ingen roll om man påbörjar trombektomi inom 6 eller 12 timmar.
Behandlingseffekten av trombektomi är stor och entydig
Ungefär hur många poäng på NIHSS hade patienterna som inkluderades i studierna?
10
12
14
17
19
Trombektomi är bara testat upp till 80 år?
Vilka av studierna var helt akademikerdrivna, dvs ej beroende av industrin?
MR CLEAN och EXTEND IA
MR CLEAN, EXTEND IA och THRACE
MR CLEAN, EXTEND IA, THRACE, ESCAPE och REVASCAT
Vilka utmaningar står vi nu inför i Sverige avseende trombektomi?
Att sprida tekniken över landet
Att triagera patienterna till rätt vårdnivå
Att övertyga strokeläkare att trombektomi fungerar
Hur många trombektomier genomfördes i Sverige under 2014?
152
202
261