SVB includ următoarele, cu exceptia:
activarea sistemului de urgenta ( 112)
administrarea de O2 pe masca/IOT
compresiile toracice externe
deschiderea și menținerea căilor aeriene superioare
La adult secvenţa corectă de resuscitare cardiopulmonară de bază este :
15 compresiuni/ 2 ventilaţii
30 compresiuni / 2 ventilaţii
dezobstrucţia căilor aeriene, 2 ventilaţii
5 compresiuni/ 1 ventilaţie
Coordonarea compresiunilor toracice cu ventilația 30:2 în resuscitarea la adult se face pâna când:
pacientul are semne de moarte biologică
salvatorul se epuizează
sosește echipa care efectuează suport vital avansat
se restabilește respirația și activitatea cardiacă
1 minută
Compresiile toracice la un adult trebuie să realizeze o depresie a sternului de:
1-2 cm
2-3 cm
3-4 cm
4-5 cm
5-6 cm
Funcțiile vitale ale organismului uman pot fi evaluate prin determinarea
Starea de conștiință.
Pupilele și reacția lor
Starea de ebrietate
Tensiunea arterială.
Temperatura corpului.
Culorii urinei
Respirația.
Pulsul
Dispoziția victimei
Componentele schemei AVPU de evaluare a stării de conștiență includ:
pacient alert
răspuns la stimul verbal
răspuns la stimul dureros
victima nu răspunde la nici un fel de stimul
Nici o variantă nu este corectă
Respirația normală pentru adult este :
12-20 / min
15-30 /min
20-30 / min
30-60/ min
60-100/min
Respirația normală pentru copil 1-8 ani este :
60-100/min1
Respirația normală pentru copil 1lună-1 an este :
Respirația normală pentru copil nou-născuți (1zi-28 zile) este :
Rata normală a pulsului la adult:
60 – 80 b/ min
80-100 b/min
100 – 140 b/min
110 – 180 b/min
40-60 b/min
Rata normală a pulsului la copii 1-8 ani
110 – 180 b/minut
40-60 b/minut
Rata normală a pulsului la nou născut:
Rata normală a pulsului la sugari (1 lună-1 an)
Pupilele în normă trebuie să fie:
Egale ca mărime, cu reactivitate la lumină
Inegale, cu reactivitate la lumina
Inegale, fără reactivitate la lumina
Dilatate
Îngustate
Pupila este un semn de importanță vitală a activității:
sistemului respirator
sistemului cardiovascular
sistemului nervos central
sistemului digestiv
sistemul endoscrin
Mioza reprezintă
pupile egale ca mărime, cu reactivitate la lumină păstrată
pupile îngustate
pupile dilatate
pupile de dimensiuni diferite
culoarea irisului
Mioza poate fi observată în caz de:
consum de droguri opioide
intoxicații cu CO
intoxica.ii cu ciuperci
traumatism cranio-cerebral
stare de ebrietate
Midriaza reprezintă:
pupile dilatate;
Midriaza se întâlnește în următoarele stări , cu excepția
intoxicație alcoolică
intoxica.ie cu ciuperci
in moarte clinică
intoxica.ie cu droguri opioide
intoxicație cu etnobotanice
Anizocoria reprezintă
Anizocoria apare în:
durere toracică
stare de șoc
ictus cerebral
status istericus
traumatism craniocerebral complicat cu hemoragie în cavitatea cranială
Foto reacția absentă la pupile indică:
lipsa de O2!
anemie
deficit de CO2
lipsa vieții
nu indică nimic
Tensiunea arterială trebuie măsurată la pacienții:
cu vârstă mai mare de 45 ani
cu vârstă mai mare de 35 ani
cu vârsta mai mare de 3 ani
cu vârstă mai mare de 60 ani
cu vârstă mai mare de 1 zi.
La persoana adultă, tensiunea arterială sistolică este considerată normală dacă este cuprinsă între:
110-120 mm Hg
60-90 mm Hg
20-60 mm Hg
110-140 mm Hg
160-260 mm Hg
Tensiunea arterială diastolică, la o persoană adultă, are valori normale cuprinse intre:
120-140 mm Hg
25-55 mm Hg
90-120 mm Hg
140-160 mm Hg
Aparatul cu care se determină valorile tensiunii arteriale se numește
termometru
pulsoximetru
cronometru
tonometru
glucometru
Examinarea tegumentelor și mucoaselor pacientului ne oferă informație despre
starea generala a pacientului ??
statutul social
nu este informativă
saturația cu oxigen în țesuturi
calitatea circulației sangvine periferice
Siguranța salvatorului și a victimei este asigurată de:
folosirea echipamentului de protecție
evitarea factorilor de risc externi posibili
nu există pericole pentru viață
Evitarea utilizării echipamentelor de protecție
AB C – ul evaluării victimei reprezintă
formula mnemotehnică care are rolul de a stabili prioritățile astfel încît identificarea problemei să ofere și soluția(principala in caz de CS
resuscitarea cardiorespiratorie
suportul vital bazal;
manevre de imobilizarea a membrelor inferioare
evaluarea conștiinței pacientului
Care afirmații referitor la evaluarea respirației sunt corecte?
Ascultați zgomotele respirației
Simțiți fluxul de aer expirat
Priviți mișcarea cutiei toracice
Evaluarea respirației nu trebuie să depășească 10 secunde
Determinați frecvența contracțiilor cardiace
Identificați manevrele de deschidere a căilor aeriene
manevra Safar
manevra Esmarch
manevra Heimlich
manevra Sellick
manevra Gudel
Manevra Safar constă din:
Hiperextensia capului
Subluxarea/Ridicarea mandibulei
Deschiderea gurii
Evaluarea pupilelor
Determinarea pulsului
Manevra Esmarch constă din:
Subluxarea/ridicarea mandibulei
Deschiderea pleoapelor
Evaluarea pulsului
Determinarea temperaturii corpului
Manevra Esmarch este utilizată dacă:
dacă nu se suspicionează leziune de coloană vertebrală
dacă se suspicionează leziune de coloană vertebrală(glavnaia)
victima a fost strangulata
daca victima a suportat un catatraumatism.
dacă victima nu a suportat traumatism, dar a făcut abuz de droguri opioide
Care afirmație este corectă referitor la evaluarea circulației în conformitate cu Ghidurile internaționale:
Pacientului care nu respiră și este inconștient se încep imediat manevre de resuscitare
Pacientul care respira spontan se evalueaza pulsul central (la carotida) max.10 secunde
La hipotermici timpul de evaluare a circula.iei poate ajunge pвna la 40-60 secunde
Victima care nu respiră, dare are puls central nu necesită atenția salvatorului
Nu este nevoie de evaluat pulsul în timpul SVB
Pulsul periferic se determină pe :
artera carotidă;
artera brahiala
artera radială;(principala in caz de CS)
artera poplitee;
artera dorsalis pedis
Care afirmații despre stopul cardiac sunt corecte:
Timp de 30 secunde se instalează stopul respirator.
După 7-10 minute apare moartea celulelor cerebrale
Cordul pompează sânge în stop cardiac
Contracțiile cardiace se opresc.
La copii stopul cardiac primar este mai frecvent decât la adulți
Resuscitarea (reanimarea) cardio-respiratorie (RCR) este definită ca
ca un complex de măsuri, realizate în algoritme - protocoale şi îndrumate pentru restabilirea şi menţinerea funcţiilor vitale
complex de măsuri realizate cu scopul amplasării victimei în poziție laterală de siguranță
sucesivitate de manevre efectuate cu scopul evaluarii prezenței respirației
Monitorizarea pe ECG a activității cardiace
evaluarea activității cerebrale
Indicații pentru efectuarea RCE și cerebrale
RCR se efectuează în caz de instalarea bruscă şi acută al stopului cardiac
Stopul cardiac trebuie suspectat la orice persoană găsită inconştientă/areactivă în mod neaşteptat
Pacient alert
moartea biologică
Moartea clinică
Care succesivitate de verigi a lanțului supravețuirii în stop cardiac la persoanele adulte este correct?
903, SVB, SVA cu defibrilare precoce, îngrijirea postresuscitare
SVB, 903, SVA+defibrilare, îngrijirea postresuscitare
SVA, SVB, 903, defibrilare, îngrijirea postresuscitare
defibrilare, 903, SVB, SVA, îngrijirea postresuscitare
SVB, SVA+defibrilare, îngrijirea postresuscitare, 903.
Suportul Vital Bazal include
A – (Airway) – Căi aeriene: verificarea, restabilirea şi menţinerea permeabilităţii lor
B – (Breathing) – Respiraţie: verificarea, restabilirea şi asigurarea unei respiraţii optime artificiale
C – (Circulation) – Circulaţie sanguină: verificarea semnelor vitale şi suportul circulaţiei sanguine prin compresiuni sternale (masajul cardiac extern
În traumatisme include şi controlul hemoragiei
În traumatisme include și imobilizarea fracturilor.
În poziția laterală de siguranță victima este aranjată în cazul:
dacă victima respiră
dacă victima este decedată
dacă victima are leziuni în regiunea cervicală;
dacă victima nu are respirație și puls
daca victima este alerta
Poziția laterală de siguranță la gravide:
amplasare în decubit lateral drept
poziție semișezândă
amplasarea în decubit lateral stâng
decubit ventral
decubit dorsal
Selectați afirmațiile corecte referitor la RCR la adult:
pacientul inconştient, respiraţia absentă
raportul dintre compresii steranle : ventilări - 30:2
timp de 1 minut asigura.i 100 compresii sternale ????
raportul compresii sternale: ventilari - 15:2
raportul compresii sternale : ventilari – 5 : 2.
Masajul cardiac fără ventilații definește
RCR incompletă
RCR completă
c. suportul vital bazal
suportul vital avansat
manevră de deschidere a căilor respiratorii
Inițiați RCR
dacă pacientul are semne de moarte biologică
are leziuni incompatibile cu viața
victima este conștientă
vitima nu respiră
victima se află în moarte clinică
Criteriile de apreciere a eficienței RCR și cerebrale sunt
Recolorarea tegumentelor (micşorare cianozei
Dispariţia midriazei (îngustare pupilelor), se observă reacţie lacrimogenă a ochilor, reapariţia reflexului fotomotor
Apariţia pulsului la vasele mari (aa.carotidă, femorală
Se constata miscari spontane ale cutiei toracice оn timpul respiratiei asistate
Se constată contracţii spontane ale membrelor
Dispariția luciului corneiei
Apariția pulsului central
Complicațiile RCR pot fi:
Fracturi de coaste
Distensia gastrica
Regurgitarea
Infarctul miocardic
Fractura osului femoral
Examenul primar este definit
evaluarea şi managementul stărilor urgente care prezintă nemijlocit pericol pentru viaţa accidentatului
suportul vital bazal(daca e CM)
RCR(CM)
evaluare pacientului cu scopul identificării maladiilor cronice
colectarea anamnezei vieții pacientului
Examenul primar cuprinde următoarele etape:
Evaluarea locului incidentului
Examenul primar
Evaluarea concentrată
Examenul secundar
Evaluarea continuă
Algoritmul examenului primar constă din:
A, B, C, D, E;
A, B, C;
RCR;
defibrilare;
examenul secundar
Punctul D al examenului primar semnifică
examenul minineurologic;
administrarea medicamentelor
deschiderea căilor aeriene
dezbrăcarea pacientului
Punctul E al examenului primar cuprinde:
Examenul minineurologic
Verificarea permeabilității căilor respiratorii
Verificarea respirației
Dezbrăcarea completă a bolnavului şi asigurarea protecţiei termice
Evaluarea circulaței sangvine
După tipul vasului lezat hemoragia se clasifică în:
hemoragie arterială
hemoragie venoasă
hemoragie masivă
hemoragie capilară
hemoragie intracerebrală
Hemostaza trebuie să fie asigurată
în timpul examenului primar punctul A;
examenul primar punctul C;
examenul primar punctul D;
examenul primar, punctul B;
în timpul examenului secundar
Imobilizarea fracturilor trebuie să fie asigurată în:
în timpul examenului primar punctul A
examenul primar punctul D
examenul primar, punctul B
Care din hemomragii poate fi considerată exteriorizată?
hemoragia in cavitatea peritoneală
hemoragia nazală
hemoragia dintr-o plaga
metroragia
melena
hemoptizia
hematuria
hemartroza
hematemeză
hemoragie din plaga taiata.
Care sunt tehnicile de hemostază provizorie?
pansament compresiv
compresiune digitală
garou
fixarea unei atele
amplasarea suturii vasculare pe vasul lezat.
Indica.ia absoluta pentru aplicarea garoului sunt:
Amputare unimomentană a unei extremități
Lezarea arterei de calibrul mare
lezarea venelor antebrațului
hemoragie din aorta abdominală în cavitatea peritoneală
hemoragie capilara
Prin conştienţă înţelegem:
păstrarea stării de veghe care permite orientarea unei persoane asupra propriei identităţi, asupra locului şi a timpului în care se află
cunoștințele acumulate pe parcursul existenței
păstrarea clarităţii minţii prin care o persoană este orientată auto şi alopsihic
starea de ebrietate
sociabilitatea unei persoane
Lipotimia reprezintă:
pierderea reversibilă a conştienţei de scurtă durată (secunde, minute), cu deficit de tonus postural, dar cu menţinerea funcţiilor vitale şi memoria parţială a evenimentelor (îşi aminteşte parţial ce s-a întîmplat în timpul episodului
Este o pierdere de conştienţă cu scăderea tonusului postural (cădere) şi tulburarea semnelor vitale, urmată de revenirea spontană la normal în afara oricărui tratament.
o criza tonico clonica.
bolnavul inconştient nu răspunde la stimuli oricât de intenşi, actele reflexe sunt absente
bolnavul este inconştient, nu poate fi trezit, dar răspunde prin mişcări involuntare, retragere a membrului
Sincopa este:
Este o pierdere de conştienţă cu scăderea tonusului postural şi tulburarea semnelor vitale, urmată de revenirea spontană la normal în afara oricărui tratament.
o criză tonico clonică.
bolnavul este inconştient, nu poate fi trezit, dar răspunde prin mişcări involuntare, retragere a membrului la stimuli dureroşi şi unele acte reflexe sunt prezente
Convulsiile reprezintă o:
Este o pierdere de conştienţă cu scăderea tonusului postural şi tulburarea semnelor vitale, urmată de revenirea spontană la normal în afara oricărui tratament
o criză tonico clonică
Coma superficiala este o :
pierderea reversibilă a conştienţei de scurtă durată (secunde, minute), cu deficit de tonus postural, dar cu menţinerea funcţiilor vitale şi memoria parţială a evenimentelor (îşi aminteşte parţial ce s-a întîmplat în timpul episodului).
stare de inconştiință nu răspunde la stimuli oricât de intenşi, actele reflexe sunt absente.
stare de inconştiență, pacientul nu poate fi trezit, dar răspunde prin mişcări involuntare, retragere a membrului la stimuli dureroşi şi unele acte reflexe sunt prezente
Coma profundă este o:
stare de inconştiință nu răspunde la stimuli oricât de intenşi, actele reflexe sunt absente
Criza de isterie este
un leşin “demonstrativ”, în circumstanţe conflictuale, întotdeauna cu martori.
Insolația este:
Este o stare care poate pune viaţa în pericol şi care apare dacă organismul se supraîncălzeşte şi nu poate să-şi scadă temperatura.
un leşin “demonstrativ”, în circumstanţe conflictuale, întotdeauna cu martori
Hipotensiunea arterială (șoc) este:
un sindrom clinic caracterizat prin scaderea valorilor tensionale sub 100 mm Hg pentru TA sistolica si sub 60 mm Hg pentru TA diastolica
un sindrom clinic, caracterizat prin majorarea brusca a valorilor TA diastolice si/sau a TA sistolice peste valorile normale.
Manifestările clinice ale hipotensiunii arteriale sunt
Fatigabilitate
Dispnee
Ameţeli
Greaţă
Dureri cu iradiere în membrul superior stâng
Voma
Durerea precordiala
Palpitatii
Indispoziție
Urgenţă hipertensivă (criză hipertensivă) reprezintă
un sindrom clinic, caracterizat prin majorarea bruscă a valorilor TA diastolice şi/sau a TA sistolice peste valorile normale.
un sindrom clinic caracterizat prin scaderea valorilor tensionale sub 100 mm Hg pentru TA sistolică şi sub 60 mm Hg pentru TA diastolica
un leşin ,,demonstrativ”, în circumstanţe conflictuale, întotdeauna cu martori.
o urgență psihiatrică majoră
Tegumentele reci şi umede survin în:
abuz de droguri(in caz de CM)
perfuzia nu este adecvată şi fluxul de sânge către tegumente este redusă, și pot surveni în unele urgenţe legate de acţiunea temperaturii ambiante şi șoc
pot surveni în febră şi în urgenţele la temperaturi înalte
abuz de alcool
insolație.
Tegumentele fierbinţi şi uscate
în febră şi în urgenţele la temperaturi înalte;
abuz de alcool;(in caz de CM)
în hipotermie
abuz de etnobotanice.
În normă mucoasele sunt
Roze și umede
Cianotice
Pale
Uscate
Hiperemiate (roșii)
Semne precoce de resuscitare cardiorespiratorie eficientă sunt
Aparitia lacrimatiei
Dispnea
Apariția erupțiilor pe tegumente
Apariția pulsului
Apariția respirației
Resuscitarea cardiorespiratorire se efectuază:
Până la aparaiția semnelor vitale
Tegumentele devin roze
30 de minute
2 minute
Pina sosește ambulanța
Resuscitarea cardiorespiratorire se efectuază
Până sosesc salvatorii
Până la apariția semnelor vitale
La pacientul decedat
Până se epuizează salvatorul
Resuscitarea cardio-respiratorie se efectuează:
Dacă victima are puls și respiră , dar este inconștientă
Dacă victima are puls , respiră și este conștientă
Dacă victima este inconștientă, fără puls , respirație, sclera, cornea sunt lucioase
Dacă victima este inconștientă, fără puls, respirație, sclera, cornea sunt opace (uscate
Dacă victima este inconștientă, fără respirație, cu leziuni incompatibile cu viața
Resuscitarea cardio-respiratorie la un nou-născut se efectuează
30 compresii: 2 ventilari
3 compresii: 1 ventilare
15 compresii : 1 ventilare
15 compresii :2 ventilari
Nu se efectuiază resuscitare
Pulsul central la nou – născut este preferabil să-l apreciați :
Pe artera carotidă
Pe artera radială
Pe artera brahială
Pe artera poplitee
Pe artera dorsalis pedis
Resuscitarea cardio-respiratorie la sugar, în cazul prezenței unui salvator se efectuează
30 compresii: 2 ventilari;
5 compresii sternale: 5 lovituri inter scapulare
15 compresii :2 ventilari;
5 compresii: 2 ventilări.
Resuscitarea cardio - respiratorie la un copil de 1-8 ani , de către un salvator se efectuează
30compresii:2 ventilări
15 compresii:2 ventilări
5 compresii:2 ventilări
3 compresii :1 ventilare
Nu se efectuează
Resuscitarea cardio-respiratorie la copiii de 8 ani -18 ani de către 2 salvatori se efectuează
30compresii : 2 ventilări
15 compresii : 2 ventilări
5 compresii : 2 ventilări
3 compresii : 1 ventilare
Resuscitarea cardio – respiratorie incompletă la un copil de 1-8 ani , de către doi salvatori se efectuează
15 compresii:2 ventilari;
100-120 compresii/minut
Resuscitarea cardio - respiratorie la copiii până la 8 ani debutează cu:
5 lovituri inter scapulare;
30compresii :2 ventilări
15 compresii :2 ventilări
5 ventilări salvatoare
Copiii mai frecvent necesită resuscitare cardio- respiratorie, din cauza
Stopului cardiac primar
Stop respirator primar
Durere toracică precordială
Edem cerebral
Hemoragie digestivă superioară
Pacientul conștitent cu obstrucția căilor respiratorii parțială necesită
Resuscitarea cardio-respiratorie
Manevra Heimlich, alternând cu lovituri inter scapulare
Încurajarea tusei
Povocarea vomei
Nu trebuie de întreprins nimic
Pacientul conștitent cu obstrucție totală (completă) a căilor respiratorii nececistă
Pacientul inconștient cu obstrucție totală (completă) a căilor respiratorii, dar pulsul este prezent, necesită:
Resuscitarea cardio-respiratorie și cerebrală
Manevra Heimlich
Pacientul inconștient cu obstrucție totală (completă) a căilor respiratorii, fără puls, necesită:
Resuscitare cardio-respiratorie și cerebrală
Defibrilare
Deschiderea căii aeriene la sugar se face prin
Extensia capului(in caz de CM)
Menținerea capului în poziție neutră
Flexia u.oara a capului
Nici un răspuns corect
În obstrucția incompletă a căii aeriene prin corp străin la copil peste 1 an, fără semne de insuficiență respiratorie, următoarele manevre sunt indicate
Se instituie RCP cât mai repede
Se aplică compresiuni
Se aplică lovituri interscapulare
Se aplică compresiuni abdominal
Pentru pacientul pediatric inconștient care nu respiră, prima manevră care se efectuează este
Poziția laterală de siguranță
5 ventilații salvatoare
15 compresiuni toracice
Cicluri de câte 15 compresiuni toracice și 2 ventilații
Cicluri de câte 30 compresiuni toracice și 2 ventilații
Compresiunile toracice externe la copil se efectuează
În 1/3 inferioară a sternului, pacientul fiind așezat pe un plan moale
În 1/3 medie a sternului cu frecvență de 60/min
În 1/3 inferioară a sternului cu o frecvență de 100/min, pacientul fiind așezat pe un plan dur
În 1/3 inferioară a sternului cu o frecvență de 150/min, pacientul fiind așezat pe un plan moale
Parasternal stâng, corespunzător 1/3 inferioare a sternului
La un pacient înecat scos la mal, prima măsură este:
Compresii toracice
Lovituri intrascapulare
Compresii abdominale
Dezobstrucția căilor aeriene
Succesiunea corectă a verigilor lanţului supravieţuirii la copil este
Accesul, prevenţia, BLS, ALS
Prevenţia, defibrilarea precoce, accesul, ALS
Prevenţia, BLS precoce, accesul, ALS
Accesul, BLS, defibrilare precoce, ALS
Accesul, ALS, prevenția, ALS
Pentru un pacient inconștient care respiră, tratamentul este:
poziția lateral de siguranță
10 insuflații
30 de compresiuni toracice
Ciclu 30 compresiuni urmate de 2 insuflații
Ciclu 15 compresiuni urmate de 2 insuflații
Cauza primară cea mai frecventă a stopului cardio-respirator la copii este de etiologie
Cardiacă
Respiratorie
Cerebrală
Renală
Semnele detresei respiratorii sunt următoarele cu excepția
mișcări de piston a capului
tiraj sternal
inspirul grevat
bătăi ale aripioarelor nazale
nici un răspuns corect
Verificaţi criteriile clinice pentru apricierea perfuziei periferice
Nivelul de tensiunea arterială
Frecvenţa pulsului
Calitatea pulsului
Culoarea tegumentelor
Nivelul de conştienţă
Care este riscul salvatorului la prezenţa unui vehicul întors cu susul în jos
Accidentarea salvatorului
Scurgerea bateriei
Scurgerea combustibilului
Instabilitatea vehiculului
Toate corecte
Cauze frecvente de obstrucţie a căilor aeriene superioare
Traumatisme
corpi străini
unele infecţii
reacţii alergice, şoc anafilactic
căderea posterioară a limbii
Confirmaţi manevrele de efectuare a RCRC la etapa suportul vital bazal
administrarea adrenalinei
şoc electric extern
eliberarea căilor respiratorii
compresiuni sternale
respiraţie artificială
Confirmaţi metodele de hemostază provizorie
compresie directă a locului de sângerare
tamponada cu vată
aplicarea garoului hemostatic
pansament simplu cu tifor
compresie vasului pe traect
Copil inconştient cu obstrucţie totală (completă) a căilor respiratorii, dar pulsul este prezent, necesită:
Resuscitarea cardio-respiratorie şi cerebrală iniţiată cu 5 respiraţii
Dacă este prezentă situaţia cînd o persoană adulta prezintă tusea zgomotoasă, în timpul mesei este necesat de a afectua
Se plaseazaă in poziţie semişezîndă
Loviţi de 5 ori între omoplaţi pînă obiectul străin este scos
Aplicaţi 5 compresiuni abdominale pînă obiectul străin este scos
Aplicaţi 5 compresiuni toracice pînă obiectul străin este scos
Încurajaţi pacientul să tuşească
Determinarea prezenţei respiraţiei la pacientul inconştient se face prin
observarea expansiunii peretelui anerior al cutiei toracice
obseravarea mişcării peretelui abdominal anterior
ascultarea prezenţei inspiraţiei şi expiraţiei
sesizarea prezenţei jetului de aer expirat
provocarea unui stimul dureros
Diagnosticul stopului cardiorespirator se stabileşte în baza următoarelor semne clinice
pierderea conştienţei
apnee - respiraţie agonică
absenţa pulsului la artera carotidă
atonie, eventual contractură
pupilele reactioneaza la lumina
După obstrucţia totală a căilor respiratorii pierderea conştienţei se instalează în
30 secunde
7 minute
10 minute
Evaluarea circulaţiei cuprinde
Evaluarea hemoragiilor externe
Evaluarea tegumentelor
Evaluarea perfuziei tisulară
Evaluarea nivelului de conştienţă
Examenul primar al pacientului cuprinde
Evaluarea căilor respiratorii
Analiza istoriei medicale precedent
Evaluarea respiraţiei
Evaluarea circulaţiei
Dezbrăcarea pacientului pentru examenul fizic
Identificaţi afirmaţiile corecte pentru hiperextenzia capului /ridicarea mandibulei
este indicată în catatraumă
contraindicată în suspiciune de leziune de coloană vertebrală cervicală
defineşte parţial manevra Safar
defineşte manevra Esmarch
este recomandată copiilor până la vârsta de 1 an
Identificaţi componentele ,,lanţului supraveţuirii" în stopul cardio-respirator adulţi
recunoaşterea imediată a stopului cardiac şi activarea (alarmarea) serviciului de urgenţă(112
RCR şi C promptă cu accente pe compresiuni toracice
defibrilarea rapidă timp de 3-5 minute
examenul secudar
asistenţa psihologică postresuscitare
Identificaţi semnele de obstrucţie a căilor aerirene
retracţie sternală, costală, subcostală
stare de inconştienţă
imposibilitatea de a vorbi
stridor
tegumente hiperemiate
În caz de management al căilor aeriene fiţi precauţi în caz de:
suspecţie de traumatism nazal
suspecţie de leziune de coloană vertebrală cervicală, asigurând imobilizarea gâtului în timpul manevrelor de deschidere a căilor aeriene
suspecţie de traumatism de coloană vertebrală lombară şi toracică, asigurând imobilizarea pacientului în timpul manevrelor de deschidere a căilor aeriene
fractură femurului
fractura sternului
În obstrucţia incompletă a căii aeriene prin corp străin la copil peste 1 an, fără semne de insuficienţă respiratorie, următoarele manevre sunt indicate:
În obstrucţia severă prin corpi străini a căilor aeriene la sugarul inconştient, măsurile de dezobstrucţie includ
iniţiaţi cinci respiraţii salvatoare în căile aeriene
efectuaţi RCR şi C ( 30 compresiuni toracice, cu o latură de deget mai jos de linia intramamelonară, cu ampltudinea de 5 cm şi frecvenţa de 100-120/min )
efectuaţi RCR şi C (30 compresiuni toracice, cu o latură de deget mai jos de linia intramamelonară, cu amplitudinea de 4 cm (1/3 din grosimea cutiei toracice) şi frecvenţa de 100-120/min)
verificaţi expulzia corpului străin după 2 insuflaţii
verificaţi expulzia corpului străin după fiecare ciclu de 30 compresiuni toracice
În obstrucţia totală a căilor respiratorii prin corpi straini, stopul cardiac se instalează
1-2 minute
5-10 minute
2-6 minute
30 minute
La un pacient politraumatizat critic, la etapa de prespital este necesar de a efectua
evaluarea stării de conştienţă
apricierea semnelor vitale
aplicarea atelei cervicale de imobilizare
hemostaza provizorie
apricierea localizării de hemoragie internă
Obstrucţia severă prin corpi străini a căilor aeriene la copii 1-8 ani, măsurile de dezobstrucţie includ:
5 lovituri interscapulare cu verificarea eliminării corpului străin
5 insuflari la pacientul constient
5 compresiuni toracice sub linia intermamelonară
5 copresiuni abdominal
incurajarea tusei
Obstrucţia totală a căilor aeriene se manifestă
respiră şi poate vorbi
stare de inconştienţă sau scăderea nivelului de conştienţă
tuse silenţioasă, ineficientă
tuse zgomotoasă, eficientă
Pentru un pacient inconştient care respiră, prim ajutor pînă la sosire AMU este:
poziţia lateral de siguranţă
10 insuflaţii
Ciclu 30 compresiuni urmate de 2 insuflaţii
Ciclu 15 compresiuni urmate de 2 insuflaţii
Poziţia laterală de siguranţă o utilizăm
la pacientul inconştient
în prezenţa pulsului
în prezenţa respiraţiei
în lipsa respiraţiei
în lipsa pulsului
Poziţia palmelor în timpul resuscitării unui copil de 3 luni va fi:
2 mîni, pe stern linia intermamelonară
1 mînă, pe stern linia intermamelonară
sau 2 mîni, pe stern linia intermamelonară
2 degete pe abdomen
2 degete pe stern, mai jos de linia intermamelonară
Punctul A al examenului primar cuprinde
Evaluarea circulaţei sangvine
Verificarea respiraţiei şi administrare de oxygen
Verificarea permeabilităţii căilor respiratorii
Un pacient cu o tensiune arterială sistolică a sângelui mai mică de 90 mm Hg de obicei prezintă:
Un pacient in convulsii
Semne de şoc
O severă durere de cap
Diaree persistent
piele fierbinte şi uscată
Un pacient, care verbal sau prin acţiune vă informează că el sau ea este de acord să accepte tratamentul, vă acordă consimţământul
Adăugat
Informat
Implicit
Exprimat
Presupus
Unul dintre semnele care indică iminenţa stopului cardio-repirator la sugar este:
Tahicardia
Hipertensiunea arterial
Bradicardia
Febra
Nici un răspuns de mai sus
Verificaţi cauzele de obstrucţie căilor respiratorii
Corpi străini
Căderea posterioară a limbii
Epiglotită
Traumatismul abdominal
Comoţia cerebrală
Verificaţi culoarea tegumentelor de tip patologic în caz de dereglare perfuziei tisulară
Tegumentele roze
Tegumentele cianotice
Tegumentele curate
Tegumentele palide
Tegumentele bronzate
Verificaţi indicaţiile pentru aplicarea atelei cervicale de imobilizare
asfixie prin corp străin
politraumatismul critic
stop cardiac
catotraumă
submersie
Verificaţi tipurile de dispnee
Polipnee
Normopnee
Tahipnee
Bradipne
Ortopnee
Verificaţi tipurile de hemoragie externă:
Hemoragia arterial
Hemoragia parenhimatoasă
Hemoragia venoasă
Epistaxis
Hemoragia capilară
Continuaţi resuscitarea cardiorespiratorie (RCR):
până când soseşte personalul calificat
victima începe să respire normal
salvatorul este epuizat
1 ora 24 minute
15 compresii:2 ventilări;
Resuscitarea cardio-respiratorie la copiii de 8 ani -18 ani de către 2 salvatori se efectuează:
Nu se efectuează.
compresii :1 ventilare
Resuscitarea cardio – respiratorie incompletă la un copil de 1-8 ani, de către un salvator se efectuează
Resuscitarea cardio – respiratorie completă la un copil de 8 – 18 ani , de către un salvator se efectuează
100 – 120 compresii /minut
Pulsul central se determină pe: Asta inca la dubii
artera radială;
artera femorală
artera poplitee
artera carotidă
artera brahială
