Ulcerul gastric apare mai frecvent la persoanele cu vîrsta cuprinsă între:
50-60 ani
60-70 ani
40-50 ani
30-40 ani
20-30 ani
Ulcerul duodenal apare mai frecvent la persoanele cu vîrsta cuprinsă între:
Pereții gastroduodenali prezintă următoarele straturi:
seroasa
musculara
mucoasa
submucoasa
adventice
Enumerați complicațiile ulcerului gastro-duodenal:
hemoragia
perforația
penetrația
stenoza
peritonita
Stabiliți care complicație a ulcerului duodenal se întîlnește extrem de rar:
malignizarea
În tabloul clinic al perforației ulcerului gastro-duodenal distingem următoarele perioade:
de șoc
de pseudoameliorare
peritonitei difuze
toxică
de debut
Triada Mondor din perforația ulcerului gastro-duodenal include:
durere
antecedente ulceroase
defans muscular
hiperestezie cutanată
pirozis
Marcați factorii de agresiune implicați în etiopatogenia ulcerului gastro-duodenal:
helicobacter pylori
secreția de acid clorhidric
antiinflamatoarele nesteroidiene
stresul
secreția de bicarbonat
Ulcerul gastro-duodenal de stres poate surveni în următoarele situații clinice:
arsuri grave întinse
stări septice
politraumatisme
boli sistemice
patologii endocrine
Tratamentul conservativ (Taylor) în cazul perforației ulcerului gastro-duodenal include:
aspirație nazo-gastrică permanentă
antibioticoterapie de spectru larg
corecția dereglărilor hidroelectrolitice
administrarea preparatelor antihistaminice H1
drenarea laparoscopică a cavității abdominale
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest I a presupune:
sîngerare în jet
sîngerare lentă continuă
vas trombat vizibil în craterul ulceros nesîngerînd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potențial sîngerînde dar fără semne de hemoragie recentă
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest I b presupune:
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest II a presupune:
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest II b presupune:
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest II c presupune:
membrane hematice în baza leziunii
Clasificarea endoscopică a hemoragiei ulceroase - Forest III presupune:
Semnul Dielafoy – durere sub formă de "lovitură de pumnal" e caracteristică:
ulcerului perforat
apoplexiei ovariene
ocluziei intestinale
pancreatitei acute
colecistitei acute
După evoluție perforația ulcerului gastric sau duodenal se clasifică în:
perforație închisă
perforație în peritoneu liber
perforație atipică
perforație acoperită
perforație latentă
Peritonita din perforația ulcerului gastric sau duodenal este:
chimică
fecaloidă
bilioasă
enzimatică
bacteriană
În perforația acoperită a ulcerului gastro-duodenal orificiul de perforație se poate oblitera cu:
epiplon
mase alimentare
fibrină
bride
fitobizoar
Cea mai frecventă complicație a ulcerului gastro-duodenal acut este :
Simptomul Bergman în cazul hemoragiei ulceroase semnifică:
atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
fenomene dispeptice ce antecedează hemoragia
hematemeză însoțită de subfebrilitate
hemoragie ocultă
hemoragie din ulcerul esofagian
Perforația atipică reprezintă perforația:
peretelui posterior al duodenului
peretelui posterior al segmentului cardial al stomacului
în ligamentul hepatoduodenal
oarbă
acoperită
Procedeul de suturare a ulcerului perforat cu omentopexie pe picioruș poartă numele:
Oppel
Miculitz
Jordan
Billroth-I
Billroth-II
Ulcerele micii curburi gastrice cu antru și pilor normale, avînd aciditate subnormală se atribuie clasificării:
Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
Johnson V
Ulcerele micii curburi asociate cu ulcer duodenal evolutiv se atribuie clasificării:
Ulcerele prepilorice cu secreție acidă crescută se atribuie clasificării:
Ulcerele gigante din regiunea cardiei se atribuie clasificării:
Ulcerele gastrice în urma administrării cronice de antiinflamatoare nesteroidiene se atribuie clasificării:
Pierderea de pînă la 500 ml sînge (8-10% din volumul circulant sangvin) determină hemoragia digestivă:
ușoară
medie
gravă
foarte gravă
cataclismică
Pierderea a 1000-1500 ml sînge ( 30% din volumul circulant sangvin) determină hemoragia digestivă:
Pierderea a 1500-2000 ml sînge ( >30% din volumul circulant sangvin) determină hemoragia digestivă:
Pierderea a 2000-3000 ml sînge ( >50% din volumul circulant sangvin) determină hemoragia digestivă:
Hemostaza endoscopică într-o hemoragiae digestivă superioară se poate obține prin:
diatermocoagulare
injectare cu polidocanol
aplicarea clamelor hemostatice
suturarea mucoasei și submucoasei
fotocoagulare
După evoluție deosebim următoarele stenoze ulceroase:
compensate
subcompensate
decompensate
cronice
subacute
Stenoza ulceroasă după sediu poate fi, EXCEPTÎND:
cardială
antropilorică
bulbului duodenal
postbulbară
pilorică
Referitor la stenoza mediogastrică sunt adevărate următoarele afirmații:
este o complicație a ulcerului gastric Johnson I
stomacul are formă de clepsidră
se manifestă prin vome în 2 timpi
lichidul de lavaj gastric se exteriorizează în volum mai mic decît cel introdus
este o complicație frecventă a ulcerului gastric, în special la bărbați
Care sunt fazele de penetrare a ulcerului gastroduodenal:
pătrunderea ulcerului prin toate straturile peretelui
formarea plastronului periulceros
resorbția plastronului periulceros
concreșterea fibroasă cu organul adiacent
penetrarea cu pătrunderea în organul adiacent
Mai frecvent ulcerele gastrice penetrează în:
omentul mic
corpul pancreasului
colon transvers
diafragm
hilul lienal
Mai frecvent ulcerele duodenale penetrează în:
ligamentul hepatoduodenal
capul pancreasului
vezicula biliară
ficat
colon ascendent
Enumerați tipurile de vagotomii practicate în tratamentul ulcerului:
tronculară
selectivă
supraselectivă
tronculară unilaterală
selectivă distală
La sindroamele postvagotomice se referă:
disfagia
gastrostaza
duodenostaza
diareea postvagotomie
constipația postvagotomie
Diagnosticul diferențial al stenozei ulceroase se realizează cu următoarele patologii:
ocluzia intestinală înaltă
stenoza pilorică neoplazică
cancer de cap de pancreas
tuberculoza gastrică
boala de reflux
În cazul stenozei ulceroase compensate radiologic evacuarea gastrică întîrzie cu:
6-12 ore
1-6 ore
12-24 ore
24-48 ore
48-72 ore
În cazul stenozei ulceroase subcompensate radiologic evacuarea gastrică întîrzie cu:
În cazul stenozei ulceroase decompensate radiologic retenția substanței baritate este de:
Mai frecvent malignizează ulcerele gastrice cu sediul:
1/3 proximală a stomacului
curbura mică
curbura mare
1/3 distală a stomacului
fundul gastric
Cancerul gastric de obicei metastazează în:
ovare
ganglionii supraclaviculari stîngi
fundul de sac Douglas
ganglionii supraclaviculari drepți
Care sunt indicațiile absolute către tratament chirurgical al ulcerului gastroduodenal :
ulcerul perforat
ulcer complicat cu stenoză decompensată
ulcer suspect de malignizare
ulcerul calos
ulcerul complicat cu hemoragie
În stenoza ulceroasă decompensată vagotomia este contraindicată deoarece:
accentuează atonia și distensia gastrică
nu rezolvă cauza stenozei
postoperator apare sindromul postvagotomie
anticipează fenomenele de decompensare
diareea postvagotomică accentuează deshidratarea