¿Qué efectos puede tener un consumo exacerbado de aspirina?
a) Acidosis metabólica
b) Alcalosis respiratoria
c) Como la aspirina es un ácido, provocaría una acidosis tanto metabólica como respiratoria
d) a y b son correctas
En cuanto a la presión sanguínea capilar:
a) Presión hidrostática (15 mmHg) y favorece la filtración
b) Presión hidrostática (55 mmHg) y favorece la filtración
c) Presión hidrostática (55 mmHg) y se opone a la filtración
d) Presión hidrostática (15 mmHg) y se opone a la filtración
En cuanto a las diferencias entre corteza y médula renal:
a) La corteza es isotónica respecto al plasma y recibe el 28% del flujo sanguíneo renal
b) La corteza es hipertónica respecto al plasma y recibe el 12% del flujo sanguíneo renal
c) La médula es hipertónica respecto al plasma y recibe el 12% del flujo sanguíneo renal
d) Respuestas a y c son correctas
¿Cuál de estas fórmulas es la correcta para la velocidad de filtrado glomerular? (CG=capilar glomerular. CB: cápsula de bowman)
a) VFG=Kf x [(pCG – pCB)- (PCG-PCB)]
b) VFG=Kf x [(pCG – PCB)- (PCG-pCB)]
c) VFG=Kf x [(PCG – PCB)- (pCG-pCB)]
d) VFG=Kf x [(PCG – pCB)- (pCG-PCB)]
¿Cuándo alcanza la osmolaridad del filtrado aproximadamente 300 mOsm?
a) Al salir del glomérulo
b) Al final de asa de Henle, después de reabsorber el agua
c) Al comenzar a descender por la parte descendente del asa de Henle
d) a y c son correctas
En caso de un aumento de la presión arterial:
a) Para filtrar más plasma se disminuirá la resistencia de la arteriola aferente, y se aumentará la de la eferente
b) Para filtrar más plasma, se disminuirá la resistencia de la arteriola eferente, y se aumentará de la aferente
c) Para filtrar más plasma, se aumentarán ambas resistencias, porque así se mantiene más tiempo la sangre dentro del glomérulo
d) Todas son correctas, la respuesta exacta depende de la situación concreta
En caso de una disminución de la presión arterial:
a) Para filtrar menos plasma se disminuirá la resistencia de la arteriola aferente, y se aumentará la de la eferente
b) Para filtrar menos plasma, se disminuirá la resistencia de la arteriola eferente, y se aumentará de la aferente
c) Para filtrar menos plasma, se aumentarán ambas resistencias, porque así se mantiene más tiempo la sangre dentro del glomérulo
Un aumento de osmolaridad plasmática junto a un aumento de volumen es producto de:
a) Una ingesta de solución sanguínea hipertónica
b) Una ingesta en grandes cantidades de agua
c) Una ingesta de solución isotónica
d) Una ingesta de solución hipotónica
¿Cómo regulan los riñones el IFG?
a) Mediante las células de la mácula densa que detecta los cambios en NaCl
b) Mediante las células granulares que secretan angiotensina I
c) Hormonas y neuronas autónomas que modifican en la resistencia de las arterias
d) Mediante barro receptores en las arteriolas aferentes y eferentes
Función del transportador SGLT
a) Transporte simporte de glucosa y sodio
b) Transporte antiporte de glucosa y sodio
c) Transporte simporte de sodio y potasio
d) Transporte antiporte de sodio y potasio (otro nombre para esta es la bomba de sodio y potasio)
Respecto a la diabetes insípida:
a) Es una alteración en el metabolismo de la glucosa, insípida por dilución de la glucosa en la orina.
b) A diferencia del resto de tipos de diabetes, no produce poliuria.
c) a y d son correctas
d) Se debe a una deficiencia de vasopresina
Cantidad de urea que se depura por cada 200 ml de sangre:
a) 50 ml
b) 100 ml
c) 150 ml
d) 0 ml
La cápsula de Bowman está conectada al principio de:
a) Túbulo contorneado proximal
b) Túbulo contorneado distal
c) Arteriola eferente
d) Arteriola aferente
¿Cuál de estas frases se corresponde mejor con el reflejo espinal simple?
a) Los receptores de estiramiento de las paredes renales envían una señal a la médula espinal
b) Las fibras parasimpáticas inducen la contracción del músculo estriado vesical
c) Se inhiben las neuronas somáticas al esfínter externo
d) Ninguna de las anteriores es correcta
La unidad funcional del riñón es:
a) Nefrona
b) Glomérulo
c) Cápsula renal
d) Lobulillos
¿Qué efectos puede tener una insuficiencia renal?
a) Poliuria
b) Disminución del requerimiento de insulina
c) Hipotensión
d) Hiponatremia
Presión parcial de dióxido de carbono plasmática en una acidemia:
a) >48 mmHg
b) >40 mmHg
c) >38 mmHg
d) >44 mmHg
Un paciente acude a urgencias con deshidratación por exposición prolongada al calor y al sol en el desierto, ¿Cuál de las siguientes combinaciones sería la que más le beneficiaría?
a) Contracción de la arteriola aferente y dilatación de la eferente
b) Dilatación de la arteriola aferente y contracción de la eferente
c) Contracción de ambas
d) Dilatación de ambas
Paciente acude a consulta con anemia, una disminución de apetito, hinchazón y anomalías en laboratorio, además, sus valores de TFGe es de 19, dentro del rango de 15 a 29. Tras las pruebas presentadas y los síntomas presentes, podemos sospechar de:
a) Etapa 4 de IRC con pérdida grave de la función renal.
b) Etapa 1 de IRC con daño renal, pero función renal normal.
c) Etapa 2 de IRC asociada a un carcinoma renal en estadio 2.
d) El paciente requiere de ayuda psicoterapéutica, quiere llamar la atención.
¿Cómo podemos hacer que la penicilina dure más tiempo en la sangre?
a) Añadir un competidor de la penicilina para que se secrete este en vez de la penicilina
b) Añadir un inhibidor de la filtración glomerular
c) Añadir un estabilizador de la penicilina, para que las penicilasas sanguíneas no la degraden.
d) No hay forma de aumentar la duración de penincilina en sangre, porque es un antibiótico, y el cuerpo lo elimina siempre
Si se incrementa el radio de la arteriola aferente y las demás variables, como la presión, volumen,... se mantienen constantes, la filtración glomerular:
a) Aumentaría
b) Disminuiría
c) Se mantendría constante
¿Cuál de estas siguientes frases sobre la semiología urinaria es correcta?
a) El volumen normal de cada micción es de 0,03 l
b) Oliguria es orinar menos de 0,5L al día
c) La disuria es menos frecuente en mujeres que en hombres
d) La estranguria es dolor al principio de la micción
¿Cuál de las siguientes no tiene un impacto significativo en la filtración glomerular?
a) La presión
b) El radio eferente
c) El radio aferente
d) Longitud del túbulo renal
La aldosterona:
a) Tiene efectos a corto y largo plazo
b) Aumenta la reabsorción de agua a nivel de la nefrona distal
c) Induce la síntesis de nuevas bombas sodio potasio en la membrana apical
Si en una muestra de sangre venosa obtenemos un pH menor a 7,4 y una PCO2, sospechamos de:
a) Una acidosis respiratoria.
b) Una alcalosis respiratoria.
c) Una acidosis metabólica.
d) La prueba no es concluyente porque la muestra de sangre tiene que ser arterial.
¿Qué color de orina indicaría que hace falta beber un poco más de agua?
a) Amarillo oscuro
b) Amarillo claro
c) Pajizo
d) Color de orina
Una estenosis de la arteria renal puede causar:
a) Disuria
b) Oliguria, que puede agravarse con anuria
c) Poliuria
d) Polaquiuria
Proteínas exclusivas de la cápsula de Bowman
a) Nefrina
b) Podocina
c) Cateninas
¿Qué causa la hemorragia respecto al volumen y osmolaridad?
a) Baja ambos
b) Baja volumen, sube osmolaridad
c) Baja y no cambian respectivamente
Respecto al sistema multiplicador contracorriente:
a) Permite que exista una alta osmolaridad en la luz tubular
b) Está conformado por el túbulo contorneado proximal, túbulo contorneado distal y vasos rectos
c) El túbulo contorneado proximal y el túbulo contorneado distal no van en direcciones opuestas, por lo que no pueden ser partes del sistema multiplicador contracorriente
d) Todas son incorrectas
Mecanismos que eliminan ácidos desde el líquido intersticial
a) Simporte Na+-HCO3- basolateral
b) Antiporte HCO3- - Cl-
c) Simporte Na+-HCO3-
d) Simporte Na+-NH4+
En relación con los péptidos natriuréticos selecciona la afirmación correcta.
a) PNA se relaciona con el ajuste brusco de la tensión arterial debido al estiramiento excesivo de la pared atrial. Esta hormona actúa tanto a nivel de la pelvis renal como en la médula renal.
b) PNB lleva a cabo la diuresis con muy severos cambios en el flujo renal y sin cambios a nivel del IFG.
c) PNC inhibe el proceso de fibrosis y propicia la actividad funcional del riñón.
d) Todas son falsas.
En cuanto a los mecanismos remotos hormonales de la circulación renal, podemos afirmar:
a) La noradrenalina y la adrenalina son vasoconstrictores generales, mientras que la angiotensina II y el PNA son vasoconstrictores que actúan en la arteriola eferente.
b) El óxido nítrico y el ATP son vasoconstrictores por naturaleza que actúan a nivel de la arteriola aferente.
c) El péptido natriurético atrial es un agente vasoconstrictor en la arteriola aferente y vasodilatador en la arteriola eferente.
d) Las respuestas a y c son correctas.
TFG:
a) 180 dL/día
b) 1800 dL/día
c) 18 dL/día
d) 190 L/día
Acude un paciente cuyo cuadro clínico indica daño podocitario y vasoconstricción en las arteriolas glomerulares que implica un descenso en el filtrado glomerular y retención de sodio. Indicar cual puede ser la posible causa:
a) Ausencia prolongada PNB
b) Producción mantenido de las endotelinas
c) Ausencia de los PNA
d) Presencia de los PNC
En cuanto al metabolismo de la gastrina en el riñón:
a) Disminuye cuando el riñón no funciona
b) Aumenta cuando el riñón no funciona
c) La gastrina no tiene metabolismo en el riñón
d) Ninguna de las anteriores es cierta
La ecuación de Henderson-Hasselbalch:
a) Calcula el pH de de una disolución reguladora a partir del pKa.
b) pKa = pH + log(sal/ácido)
c) Calcula el pH a partir de las concentraciones de equilibrio del ácido o base y de sus correspondientes base o ácido conjugado.
d) a y c son correctas.
En relación a la cetoacidosis:
a) Se produce únicamente a partir de ácidos grasos libres.
b) Los más comunes son el ácido cetoacético y el betahidroxibutirato.
c) La cetoacidosis diabética se da una cantidad de insulina insuficiente, donde el cuerpo comienza a almacenar grasas para obtener energía.
d) Ninguna es correcta.
En la función endocrina del riñón:
a) La PGI2 es sintetizada por el epitelio tubular y las células intersticiales, en los túbulos renales.
b) La PGE2 se localiza fundamentalmente en la corteza renal
c) La PGE2 participan en los mecanismos celulares que regulan el transporte de cloruro y sodio en el asa de Henle.
d) La PGI2 regula la respuesta vasodilatadora.
La hormona paratiroidea (PTH), señala la incorrecta:
a) Es secretada por las glándulas paratiroideas.
b) Se secreta en respuesta a la disminución de los niveles circulantes de calcio.
c) Junto con el calcitriol, forma activa de la vitamina C, juegan un papel clave regulando el metabolismo del fósforo y el calcio.
d) El enunciado es falso, todas son correctas.
En cuanto a la regulación de la glucemia por parte del riñón:
a) La enzima Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa regula la síntesis de glucosa.
b) La enzima glucosa-6 fosfatasa sintetiza glucosa a partir de glucosa 6 fosfato.
c) El riñón disminuye el exceso de glucosa detectándolos con unos receptores de membrana, absorbiéndolos y degradándolos con la glucogenólisis.
d) La c y b es incorrecta, pero la a es correcta.
Parámetros de daño renal. Elegir la opción más correcta
a) Orina holostenúrica
b) Proteinuria en 48 horas
c) Orina con 250-300 mOsm/kg
d) TFG menor que 40
A partir de los sistemas renina-angiotensina indicar cómo afectar la reabsorción de sodio debido a una disminución del volumen sanguíneo y de la tensión arterial:
a) Inicialmente se produce una inactivación a nivel de las células granulares lo que implica un aumento de la conversión de angiotensinógeno a angiotensina 2. Este último actúa sobre la corteza suprarrenal aumentando la reabsorción de sodio.
b) Inicialmente se produce una activación a nivel de las células granulares lo que implica un aumento de la conversión de angiotensinógeno a angiotensina 2. Este último actúa sobre la corteza suprarrenal aumentando la reabsorción de sodio.
c) Inicialmente se produce una activación a nivel de las células granulares lo que implica un aumento de la conversión de angiotensinógeno a angiotensina 1. Este último actúa sobre la corteza suprarrenal disminuyendo la reabsorción de sodio.
d) Inicialmente se produce una activación a nivel de las células granulares lo que implica un aumento de la conversión de angiotensinógeno a angiotensina 1. Este último actúa sobre la corteza suprarrenal aumentando la reabsorción de sodio.
¿Qué mide el nitrógeno ureico en sangre?
a) Niveles de nitrógeno ureico procedente de la descomposición de las proteínas corporales
b) Niveles de nitrógeno ureico procedentes de cualquier fuente
c) Niveles de nitrógeno ureico procedente de la descomposición de las proteínas de los alimentos consumidos
¿Cuál es el valor del cociente albúmina/creatinina que es un posible signo de enfermedad renal?
a) 30 mg/g o menos
b) 30 mg/g o más
c) 35 mg/g o menos
d) 35 mg/g o más
Durante el proceso de micción:
a) Las neuronas motoras dejan de disparar, relajando el esfínter interno.
b) El esfínter externo es músculo estriado, por lo que está inervado por las fibras parasimpáticas.
c) La composición de la orina puede cambiar una vez abandonado los túbulos colectores en caso de que se produzca alguna presión en el conducto, reteniendo el líquido y cambiando de composición por debajo de la contracción.
d) Ninguna es cierta.
¿A partir de que valores se considera una al alcalemia?
a) PCO2<36mmHg y HCO3->28 mmHg
b) PCO2>36mmHg y HCO3-<28mmHg
c) PCO2<50atm y HCO3->32atm
d) PCO2>50 Pascales y HCO3 >28 mmHg
¿Qué pasa si la depuración de una sustancia X es menor que el TFG?
a) Hay secreción neta de X
b) Hay reabsorción neta de X
c) No hay secreción ni absorción neta de X
Sobre el síndrome de Cushing:
a) Es causado por hipercortisolismo
b) Es causado por hipocortisolismo
c) Es causado por un tumor en el hipocampo que provoca una alteración del eje hipocampo-hipófisis, y afecta a la secreción de cortisol
Sobre la enfermedad de Addison
a) Es causada por hipercortisolismo
b) Es causada por hipocortisolismo
c) Es causada por un tumor en el hipocampo que provoca una alteración del eje hipocampo-hipófisis, y afecta a la secreción de cortisol
En cuanto a la aldosterona (hormona secretada por la glándula suprarrenal) di que es falso:
a) Actúa sobre receptores mineralcorticoides presentes en las células epiteliales del túbulo distal y colector
b) Actúan sobre receptores mineralcorticoides de vasos, cerebro y corazón
c) Actúa inhibiendo la excreción de potasio y por ende aumentando la diuresis
d) b y c son falsas
