Maegan Parker
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Cuarto Hematología Quiz am Examen Triple 2020, erstellt von Maegan Parker am 03/02/2022.

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Maegan Parker
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Examen Triple 2020

Frage 1 von 67

1

En las anemias sideroblásticas, cuál de los siguientes parámetros ferrocinéticos no es correcto:

Wähle eine der folgenden:

  • Hipersideremia

  • Descenso de la ferritina

  • Descenso de la transferrina

  • Aumento IST

Erklärung

Frage 2 von 67

1

En la hemosiderosis transfusional en pacientes con beta-talasemia no es característico:

Wähle eine der folgenden:

  • Pericarditis y arritmias

  • Descenso de la ferritina sérica

  • Disfunción endocrina

  • Se retrasa con quelantes del hierro oral o parenteral

Erklärung

Frage 3 von 67

1

Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la drepanocitosis de pacientes con síntomas graves:

Wähle eine der folgenden:

  • Idelalisib

  • Rituximab

  • Hidroxiurea

  • Melfalan

Erklärung

Frage 4 von 67

1

Cuál de las siguientes no es una función de la membrana del hematíe en un sujeto sano:

Wähle eine der folgenden:

  • Intercambio de iones

  • Intercambio de gases

  • Mantenimiento del volumen

  • Impedir la deformidad

Erklärung

Frage 5 von 67

1

Ante un paciente con LLA, que le han hecho trasplante de médula ósea y presenta cuadro hemolítico, pensaremos que es una anemia hemolítica autoinmune por:

Wähle eine der folgenden:

  • Anticuerpos calientes

  • Enfermedad por crioglobulinas

  • Criohemoglobinuria paroxística

  • Hemoglobinuria paroxística nocturna

Erklärung

Frage 6 von 67

1

No es un criterio mayor en el diagnóstico de policitemia vera:

Wähle eine der folgenden:

  • Aumento masa eritrocitaria >25%

  • Panmielosis trilineal en MO

  • Mutación V617F del gen Jak2

  • Eritropoyetina sérica y urinaria bajas

Erklärung

Frage 7 von 67

1

La leucemia mieloide aguda con t(9;11) (p21.3;q23.3) está dentro del grupo de las LAM:

Wähle eine der folgenden:

  • Eritroide aguda

  • Mielomonocitica

  • Promielocitica

  • Mielocarioblástica

Erklärung

Frage 8 von 67

1

Señale cuál de los siguientes no es un factor inicial que determine el pronóstico desfavorable en la LMC:

Wähle eine der folgenden:

  • Edad avanzada

  • Tamaño del bazo

  • Trombopenia

  • Mayor porcentaje de blastos en sangre periférica

Erklärung

Frage 9 von 67

1

Entre los criterios para definir una Mastocitosis sistémica latente, no se encuentra:

Wähle eine der folgenden:

  • Síntomas C

  • Infiltración de mastocitos en MO>30%

  • Triptasa sérica >200ng/ml

  • Mutación KIT

Erklärung

Frage 10 von 67

1

La forma más frecuente de leucemia linfoide aguda B en adultos es:

Wähle eine der folgenden:

  • LAL pro-B

  • LAL común

  • LAL pre-B

  • LAL B madura

Erklärung

Frage 11 von 67

1

Cuál de los siguientes datos no es característico de la Linfocitosis de linfocitos B monoclonal

Wähle eine der folgenden:

  • 0,9x109 linfocitos B clonales/litro

  • Familiares directos de enfermos con LLC

  • Anemia y trombopenia

  • No esplenomegalia

Erklärung

Frage 12 von 67

1

Cuál de las siguientes infecciones se relaciona con el linfoma de linfocitos de la zona marginal MALT:

Wähle eine der folgenden:

  • Helicobacter pylori

  • Chlamidia psittaci

  • Virus de la hepatitis C

  • Todas las respuestas son correctas

Erklärung

Frage 13 von 67

1

Cuál de las siguientes localizaciones del linfoma folicular es menos frecuente:

Wähle eine der folgenden:

  • Cuello

  • Mediastino

  • Mesenterio

  • Retroperitoneo

Erklärung

Frage 14 von 67

1

Una de las siguientes aseveraciones no es correcta respecto al linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico:

Wähle eine der folgenden:

  • Localización frecuente en mediastino

  • No hay síntomas B

  • Proliferación clonal de linfocitos B con células en roseta de maíz

  • Es un linfoma de crecimiento lento

Erklärung

Frage 15 von 67

1

Una paciente de 35 años acude a nuestra consulta de hematología derivado de las Urgencias porque presenta un alargamiento en el TTPA (55 segundos, tiempo normal hasta 32 segundos) y una cifra de plaquetas de 55000, refiere además que ha tenido antecedentes de trombosis venosa profunda y abortos de repetición.

Wähle eine der folgenden:

  • Pensaremos que tiene una hemofilia adquirida y le dosificaremos el factor VIII

  • Aunque ha tenido trombosis, la administración de facto VIII empíricamente podría mejorar ese alargamiento del TTPA.

  • Transfundir plaquetas profilácticas en la gestación podrían también ayudar a mantener la gestación a término.

  • Realizaría en el laboratorio un test de mezclas para confirmar que se trata de un Síndrome antifosfolipídico.

Erklärung

Frage 16 von 67

1

El síndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la hemostasia primaria.
Cuál de las siguientes consideraciones es incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

  • Se produce un déficit de la glicoproteína IIb/IIIa

  • Las manifestaciones clínicas son las hemorragias mucocutáneas

  • El tamaño de las plaquetas es grande y están disminuidas en número

  • La transfusión de plaquetas de donante en caso necesario es una posibilidad terapéutica

Erklärung

Frage 17 von 67

1

De los siguientes medicamentos, cual produce macrocitosis en la mayoría de los casos:

Wähle eine der folgenden:

  • Aciclovir

  • Esomeprazol

  • Ritonavir

  • Hidroxiurea

Erklärung

Frage 18 von 67

1

Respecto a la aparición de sintomatología neurológica en una anemia megaloblástica, todo lo siguiente es cierto, excepto una afirmación, señálela:

Wähle eine der folgenden:

  • Se da solamente en el déficit de B12

  • Se manifiesta más frecuentemente como un Accidente cerebrovascular isquémico.

  • Puede preceder a la anemia.

  • Suele haber perdida de la sensibilidad posicional y vibratoria.

Erklärung

Frage 19 von 67

1

Una marcada disminución de las células CD34 en médula ósea es propia de:

Wähle eine der folgenden:

  • Anemia aplásica

  • Anemia por déficit de ácido fólico

  • Síndrome mielodisplásico

  • Todas las respuestas son correctas

Erklärung

Frage 20 von 67

1

Un paciente presenta un hemograma con 3200000 hematíes, 5100 leucocitos y 115000 plaquetas. Se le realiza un examen de MO en el que se observa la presencia de células con núcleos inmaduros con citoplasma maduros y la existencia de una hiperplasia eritroide intensa. No hay formas claramente displásicas. Con estos datos el diagnóstico más probable es:

Wähle eine der folgenden:

  • Anemia megaloblástica

  • Leucemia mieloide crónica

  • Anemia aplásica moderada

  • Síndrome mielodisplásico

Erklärung

Frage 21 von 67

1

El tratamiento de sostén de la anemia aplásica incluye:

Wähle eine der folgenden:

  • Transfusiones

  • Factores de crecimiento de colonias granulocito-monociticas

  • Eritropoyetina

  • Todas las respuestas son correctas

Erklärung

Frage 22 von 67

1

Las siguientes afirmaciones respecto a los pacientes con Citopenia Clonal de Significación Indeterminada (CCUS) son ciertas, excepto una. Señálela:

Wähle eine der folgenden:

  • La presentan hasta el 10% de personas mayores de 70 años

  • Cursan con citopenias

  • No cumplen criterios de enfermedad hematológica

  • Se detecta una proliferación clonal

Erklärung

Frage 23 von 67

1

En el tratamiento de la amiloidosis no se emplea:

Wähle eine der folgenden:

  • Tocilizumab

  • Etopósido

  • Melfalán

  • Ninguna respuesta es correcta

Erklärung

Frage 24 von 67

1

De los siguientes, señale el régimen quimioterápico de inducción actualmente indicado, entre otros, en el tratamiento del mieloma múltiple:

Wähle eine der folgenden:

  • Lenalidomida + Dexametasona

  • Carfilzomib+ Lenalidomida + Ciclofosfamida

  • Melfalan + Lenalidomida

  • Bortezomib + Dexametasona

Erklärung

Frage 25 von 67

1

En un paciente con Macroglobulinemia de Waldenstrom y poca sintomatología el tratamiento indicado es:

Wähle eine der folgenden:

  • Observación

  • Rituximab

  • Bendamustine

  • Ibrutinib

Erklärung

Frage 26 von 67

1

Señale la mutación genética que no es propia de la Histiocitosis de células de Langerhans:

Wähle eine der folgenden:

  • BRAFF V600E

  • MAP4K

  • MAP2K

  • Ninguna respuesta es correcta

Erklärung

Frage 27 von 67

1

Forman parte del criterio diagnóstico abreviado de la Linfohistiocitosis Hemofagocítica o Síndrome Hemofagocítico los siguientes, excepto uno. Señálelo:

Wähle eine der folgenden:

  • Fiebre

  • Citopenia

  • Hepatitis

  • Elevación del receptor soluble de IL2

Erklärung

Frage 28 von 67

1

En la coagulación intravascular diseminada aguda encontraremos las siguientes alteraciones analíticas:

Wähle eine der folgenden:

  • Recuento de plaquetas variable

  • Tiempo de protrombina normal

  • Dímero D elevado

  • Todas las respuestas son correctas

Erklärung

Frage 29 von 67

1

En la relación con la trombofilia por Factor V Leiden, señale cual de las siguientes afirmaciones es errónea:

Wähle eine der folgenden:

  • Es el trastorno más frecuente de hipercoagulabilidad primaria

  • Afecta al 5-7% de la población general

  • Puede ser un trastorno congénito o adquirido

  • Lo presentan hasta el 25% de los pacientes con trombosis venosa

Erklärung

Frage 30 von 67

1

Paciente oncológico acude a consulta por fiebre. Una vez confirmada la presencia de fiebre, el médico decide poner un tratamiento antimicrobiano a la espera de los resultados de laboratorio. Si no responde al tratamiento antibiótico, ¿en cuál de estas causas debemos pensar en primera instancia como responsable de la infección?

Wähle eine der folgenden:

  • Infección por hongos

  • Infección por protozoos

  • Infección por parásitos

  • Infección por citomegalovirus

Erklärung

Frage 31 von 67

1

Respecto a los tratamientos en oncología, ¿Cuál de las siguientes relaciones entre tratamiento y neoplasia es FALSA?

Wähle eine der folgenden:

  • Pembrolizumab – cáncer de pulmón con expresión de PDL1 superior al 50%

  • Letrozol – cáncer de cérvix

  • Octeotride – cáncer de células neuroendocrinas

  • Sunitinib – carcinoma renal

Erklärung

Frage 32 von 67

1

Ante la sospecha de cáncer gástrico, ¿qué prueba diagnóstica sería la más indicada?

Wähle eine der folgenden:

  • Transito alto con bario

  • PET-TAC

  • Ecoendoscopia

  • Tac- toracoabdominal

Erklärung

Frage 33 von 67

1

La biopsia de un nódulo mamario muestra un carcinoma lobulillar infiltrante con receptores de estrógenos positivos, receptores de progesterona negativos, Her2 negativo y ki67 del 80%

Wähle eine der folgenden:

  • Luminal A

  • Luminal B

  • Her 2+ puro

  • Triple negativo

Erklärung

Frage 34 von 67

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?

Wähle eine der folgenden:

  • Trastuzumab/ anti Her2/ cáncer de mama triple negativo

  • Imatinib/ inhibidor de la tirosín kinasa/ leucemia mieloide crónica

  • Cetuximab/ anti VEGF/ cáncer colorrectal metastásico

  • Bevacizumab/ anti EGFR/ cáncer de mama metastásico

Erklärung

Frage 35 von 67

1

Respecto a los traumatismos torácicos, señale la opción incierta:

Wähle eine der folgenden:

  • El 25% de las muertes traumáticas directas se deben a un traumatismo torácico.

  • En Europa, el 30% de los traumatismos torácicos se deben a accidentes de tráfico.

  • El 50% de los politraumatismos presentarán un traumatismo torácico

  • Los traumatismos suponen un 9% de la mortalidad mundial

Erklärung

Frage 36 von 67

1

Respecto al tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo:

Wähle eine der folgenden:

  • El objetivo es la resección de blebs o bullas, y se acompaña de maniobras para provocar pleurodesis

  • No es necesario el colapso del pulmón a intervenir para llevar a cabo la cirugía

  • Aunque el resultado estético es mejor con la cirugía VATS, el dolor postoperatorio es mayor que con la toracotomía.

  • Es preferible la toracotomía a la videotoracoscopia (cirugía VATS)

Erklärung

Frage 37 von 67

1

Respecto a los tumores carcinoides pulmonares, la opción cierta es:

Wähle eine der folgenden:

  • Se relacionan con el hábito tabáquico

  • La edad media de presentación es entre los 60 y 70 años

  • Es más frecuente en hombres en una relación 4/1 respecto a las mujeres

  • Tienen un potencial metastásico bajo.

Erklärung

Frage 38 von 67

1

Respecto a los tumores pulmonares, señale la incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

  • El tabaco es el factor de riesgo evitable más importante en el desarrollo de neoplasias pulmonares

  • El humo de segunda mano se asocia a una mayor incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cannabis no aumenta la incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cigarrillos electrónicos, aún no ha demostrado su relación con el carcinoma broncogénico, aunque sí parece existir relación con inflamación bronquial.

Erklärung

Frage 39 von 67

1

Los tumores más frecuentes de mediastino anterior son:

Wähle eine der folgenden:

  • Linfoma

  • Tumores tímicos

  • Tumor neurogénico

  • Tumor de células germinales

Erklärung

Frage 40 von 67

1

¿Cuál de los siguientes procesos de la mama es más frecuente entre la población femenina a nivel mundial y. en consecuencia, suelen ser la causa por la que las mujeres acudan a consulta médica por dicho motivo?

Wähle eine der folgenden:

  • Los cambios fibroquisticos asociados o no a dolor mamario

  • Los quistes de la mama

  • Los fibroadenomas

  • El cáncer de mama

Erklärung

Frage 41 von 67

1

A una paciente de 43 años a la que se detecta clínicamente una zona de induración en CSE de la mama izquierda que mamográficamente se ha categorizado como BI-RADS 3 pero a la que se le ha hecho una BAG informada como hiperplasia intraductal atípica, ¿qué actitud terapéutica le indicaría?

Wähle eine der folgenden:

  • Seguimiento clínico y ecográfico semestral

  • Seguimiento clínico y mamográfico semestral

  • La realización de una RM con contraste para tener un estudio mas completo

  • La extirpación quirúrgica de la zona ante el riesgo

Erklärung

Frage 42 von 67

1

SI durante la exploración de una mujer de 51 años de edad que nos ha consultado por derrame seroso uniorificial por el pezón de la mama izquierda detectáramos la existencia de una masa palpable de 1,5cm bajo reborde areolar, ¿qué actitud deberíamos adoptar para realizar correctamente el estudio?

Wähle eine der folgenden:

  • Solicitar una ecografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una mamografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una RM y un estudio citológico del derrame

  • Solicitar una prueba de imagen, estudio citológico y BAG

Erklärung

Frage 43 von 67

1

Tras la realización del tratamiento quirúrgico de una fístula periareolar recidivante de la mama (galactoforectomía o fistulectomía completa) el índice de recidiva que podemos esperar tras la primera cirugía es

Wähle eine der folgenden:

  • 85%

  • 15%

  • 50%

  • 78%

Erklärung

Frage 44 von 67

1

En una mujer de 23 años que nos consulta por notar una lesión dura y bien definida en el CSI de mama derecha que modifica su tamaño dependiendo de la fase del ciclo menstrual y que a la palpación es móvil, el diagnóstico clínico más probable es

Wähle eine der folgenden:

  • Quiste mamario

  • Fibroadenoma

  • Hamartoma

  • Cualquiera de las respuestas

Erklärung

Frage 45 von 67

1

Paciente de 34 años diagnosticado de anemia de células falciformes tiene mayor predisposición a enfermedades venooclusivas por presentar en sangre periférica una importante cantidad de drepanocitos que son responsables de las siguientes alteraciones, excepto una:

Wähle eine der folgenden:

  • Predisposición a adherirse al endotelio de la vénulas

  • Deformidad del hematíe

  • Mayor resistencia a la invasión de Plasmodium falciparum

  • Mayor flexibilidad del hematíe

Erklärung

Frage 46 von 67

1

En la fisiología del asma, señala la afirmación correcta: IMPUGNADA

Wähle eine der folgenden:

  • Los lifocitos Th1 segregan IL2 e IFN-γ, que activan los macrófagos y eosinófilos

  • Los linfocitos Th2 segregan IL4; IL5, y activan los macrófagos para segregar IgE e IgG1

  • La diferenciación Th1-Th2 depende de estímulos ambientales y se producen linealmente, aumentando ambas poblaciones a la vez

  • La IgE se une a receptores de alta afinidad de la membrana de los mastocitos y tras la primera exposición al alérgeno libera mediadores de inflamación

Erklärung

Frage 47 von 67

1

¿Con que relaciona la presencia de Eosinófilos en el Asma?

Wähle eine der folgenden:

  • Con la exposición repetida a alérgenos

  • Con el asma por exposición laboral

  • Con la gravedad del asma

  • Con el asma inducido por AINEs

Erklärung

Frage 48 von 67

1

Cómo se define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC:

Wähle eine der folgenden:

  • Presencia de FEV!/FVC <0,7 previa a la administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1/FVC <0,7 tras la administración de broncodilatadores

  • Presencia de FVC<0,7 previa a administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1<0,7 tras la administración de broncodilatadaroes

Erklärung

Frage 49 von 67

1

Paciente mujer de 67 años, fumadora desde los 21, con ICAT > 45 y criterios clínicos de bronquitis crónica de mas de 20 años de evolución. Refieren una disnea de base Grado II en estado estable. Ha sufrido tres exacerbaciones en los últimos 9 meses, que han requerido cambios en su tratamiento de base y en una ocasión atención en urgencias, aunque no ha precisado ingreso.
Actualmente consulta por un cuadro de malestar 24 horas de evolución, con tos productiva y expectoración purulenta. Describe incremento de su disnea de base: Grado II a III-IV, con dificultad para el aseo persona. ¿Cómo clasificaría a este paciente según GOLD?

Wähle eine der folgenden:

  • GOLD A

  • GOLD B

  • GOLD C

  • GOLD D

Erklärung

Frage 50 von 67

1

¿Qué medida ha conseguido reducir la mortalidad por cáncer de pulmón?

Wähle eine der folgenden:

  • Solo la prevención primaria, evitando la incorporación al consumo de tabaco, ha conseguido disminuir la mortalidad por cáncer de pulmón

  • El cribaje con TC de baja radiación en pacientes seleccionados

  • La búsqueda activa de tumor en pacientes seleccionados, mediante broncoscopias repetidas

  • La búsqueda activa de tumor mediante citolgías seriadas de esputo en pacientes seleccionados

Erklärung

Frage 51 von 67

1

¿Cuál es el síntoma de presentación más frecuente de los tumores pulmonares?

Wähle eine der folgenden:

  • Tos

  • Pérdida de peso

  • Disnea

  • Dolor torácico

Erklärung

Frage 52 von 67

1

¿De los siguientes, que factor NO se relaciona con el desarrollo de neumonía adquirida en la comunidad?

Wähle eine der folgenden:

  • Consumo de antiácidos, porque inducen cambio en la flora del tracto digestivo

  • Consumo de medicamentos antipsicóticos, porque aumentan el riesgo de aspiración

  • Uso de fármacos inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs)

  • Uso de prótesis dentales durante el sueño

Erklärung

Frage 53 von 67

1

¿Con qué objeto se emplea la determinación de procalcitonina en el diagnóstico de Neumonía?:

Wähle eine der folgenden:

  • Ayuda a distinguir entre neumonías de tipo vírico y bacteriano

  • Puede emplearse como biomarcador para indicar el uso correcto de antibióticos

  • Puede ayudar a predecir la gravedad de la enfermedad y supervivencia de los pacientes

  • Todas las afirmaciones son correctas

Erklärung

Frage 54 von 67

1

En cuanto al tratamiento farmacológico del fumador (señala la correcta)

Wähle eine der folgenden:

  • No es útil usar más de un tipo de TSN en el mismo paciente

  • Nos e debe asociar bupropion a algún dispositivo de TSN

  • La nortriptilina es un fármaco de primera línea en el tratamiento de deshabituación

  • Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 55 von 67

1

En el paciente hospitalizado, señalar lo falso:

Wähle eine der folgenden:

  • Al paciente fumador que no desee dejar de fumar se le deben ofertar tratamientos que controlen el síndrome de abstinencia al no poder fumar durante su ingreso.

  • Para que sea más efectiva esta intervención es recomendable seguimiento tras el alta hospitalaria

  • De entrada, se puede utilizar todo el arsenal terapéutico disponible

  • El consejo sanitario no es eficaz en estos pacientes

Erklärung

Frage 56 von 67

1

¿Qué datos de los ofrecidos a continuación pueden relacionarse con la Granulomatosis de Wegener?

Wähle eine der folgenden:

  • ANCA positivos

  • Presencia de granulomas necrotizantes

  • Aumento de la carga bacteriana por S. aureus en las fosas nasales

  • Todas las respuestas

Erklärung

Frage 57 von 67

1

De las siguientes vasculitis, ¿cuál de ellas afecta a grandes vasos?

Wähle eine der folgenden:

  • Granulomatosis de Wegener

  • Síndrome de Churg Strauss

  • Síndrome de Goodpasture

  • Enfermedad de Takayasu-Onishi

Erklärung

Frage 58 von 67

1

Por qué se caracteriza el síndrome de Löffler

Wähle eine der folgenden:

  • Infiltrados pulmonares

  • Eosinofilia periférica

  • Disnea moderada

  • Todas las afirmaciones son correctas

Erklärung

Frage 59 von 67

1

Todas siguientes enfermedades pulmonares excepto una son indicación obligada de trasplante bipulmonar

Wähle eine der folgenden:

  • Fibrosis quística

  • S. Bronquiectásico

  • Hipertensión pulmonar arterial

  • EPOC

Erklärung

Frage 60 von 67

1

¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación absoluta del trasplante pulmonar?

Wähle eine der folgenden:

  • Edad > 65 años

  • Diabetes mellitus

  • Cardiopatía isquémica revascularizada con FEV1 > 60%

  • Falta de adherencia al tratamiento

Erklärung

Frage 61 von 67

1

Paciente de 65 años de edad, que acude a urgencias por clínica de disnea progresiva y fiebre. Su gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) muestra los siguientes valores: PaO2 30mmHg, PaCO2 33mmHg, pH
7.52, HCO3 24Eq/L. la aplicación de oxigenoterapia con FiO2 (fracción inspirada de O2) al 50% muestra una PaO2 32mmHg ¿Cuál de las siguientes entidades es más fácilmente responsable del cuadro que padece?

Wähle eine der folgenden:

  • Distress respiratorio del adulto (SDRA)

  • Exacerbación grave de la EPOC

  • Fibrosis pulmonar idiopática

  • Sobredosis de opiáceos (heroína)

Erklärung

Frage 62 von 67

1

Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA (síndrome de distress respiratorio del adulto) utilizando el grado de hipoxemia:

Wähle eine der folgenden:

  • Índice cardiorespiratorio

  • Impedancia transtoracica

  • Índice de Kirby calculado mediante la relación existente entre la PaO2/FiO2 (PaFi)

  • Gradiente respiratorio

Erklärung

Frage 63 von 67

1

Paciente de 50 años de edad, nunca fumador, sin antecedentes personales de interés, consulta por hallazgo de aumento hiliar bilateral en una radiografía de tórax solicitada para estudio preoperatorio de herniorrafia inguinal, no manifestando ninguna sintomatología respiratoria. Un TAC torácico muestra múltiples adenopatías mediastínicas de tamaño significativo sin otras alteraciones en el parénquima pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es la conducta a seguir?

Wähle eine der folgenden:

  • Solicitar PET-TC y biopsia de las adenopatías mediastínicas

  • Iniciar tratamiento con corticoides orales a dosis de 1mg/kg/d de prednisona

  • No hacer nada más

  • Solicitar baciloscopias y cultivo de micobacterias

Erklärung

Frage 64 von 67

1

Paciente de 76 años de edad, trabajador de astilleros jubilado, que consulta por un cuadro de 4 meses de evolución con dolor pleurítico derecho y dificultad respiratoria progresiva, sin fiebre ni síntomas constitucionales. La rx de torax muestra un derrame pleural derecho, que presenta estas
características: glucosa 90mg/dl, pH 7.34, proteínas en pleura 4,6g/L, LDH 330U/L, con un 90% de linfocitos y citología negativa para células malignas. Su analítica en sangre periférica muestra proteínas 7.1 g/dL y LDH 280 UI/L ¿Cuál de las siguientes acciones es la más recomendable?

Wähle eine der folgenden:

  • Aumentar los diuréticos y derivar para estudio de insuficiencia cardiaca congestiva

  • Solicitar ecografía pleural o TC torácico para realizar una biopsia pleural cerrada con aguja gruesa.

  • Colocar drenaje torácico por tener características de empiema.

  • Iniciar tratamiento antituberculoso 2HRZE/4HR

Erklärung

Frage 65 von 67

1

En relación con la antibioterapia en las bronquiectasias es cierto que: IMPUGNADA

Wähle eine der folgenden:

  • En más de la mitad de los casos la etiología es desconocida

  • Producen una afección crónica, irreversible y progresiva

  • Causan frecuentemente hiperreactividad bronquial y se tratan siempre con corticoides inhalados

  • El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en una imagen de tomografía lineal de tórax

Erklärung

Frage 66 von 67

1

Un paciente de 50 años se queja de dolores en extremidades inferiores y tiene unas lesiones cutáneas de tipo xantogranuloma. En la rx ósea presenta osteosclerosis simétrica distal en férmures, que respeta epífisis. Usted debe
pensar en:

Wähle eine der folgenden:

  • Histiocitosis de células de Langerhans tipo Granuloma eosinófilo

  • Enfermedad de Rosai-Dorfman

  • Enfermedad de Erdhein- Chester

  • Mieloma múltiple

Erklärung

Frage 67 von 67

1

Según la GEMA, ¿en qué escalón terapéutico de asma bronquial debemos considerar la inmunoterapia?

Wähle eine der folgenden:

  • En cualquiera de ellos

  • Solo en casos leves

  • Escalones 2, 3 y 4

  • En todos salvo asma intermitente

Erklärung